2022健康档案个人工作总结.doc
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1、健康档案个人工作总结 篇一:2011年居民健康档案年度工作总结 2011年红星一牧场医院居民健康档案工作总结 健康档案是身心健康过程的规范、科学记录,是以居民个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素、实现信息多渠道动态收集、满足居民自身需要和健康管理的信息资源。健康档案是社区卫生服务的依据,是社区卫生服务动态管理的工具,是医学研究的基础。牧场自2009年以来,全面统一建立居民健康档案,并实施规范管理,促进基本公共卫生服务逐步均等化。现将2011年我院居民健康档案年度工作总结如下: 一、开展入户调查建立居民健康档案,上门进行建档、定期随访 入户时发放健康素养66条,糖尿病人健康饮食
2、需知,慢性病预防知识宣传折页等,共发放健康档案的宣传资料300余份。建立居民健康内容包括测体重、身高、血压、血糖和慢病等,为居民进行了疾病防治、卫生保健知识的咨询指导,每位居民的健康资料进行汇总分析,写入纸质健康档案。范文写作对于慢性病的患者每年4次定期进行上门随访或电话随访,及时更新档案,同时完善老档案,防止死档。 二、居民健康档案工作已初见成效 经过一年多的努力,目前,我中心的健康档案工作已初见成效,到今年12月份共建立纸质档案2305人,录入697份,建档录入率30.25%。65岁以上老年人163人,高血压病患者96人,糖尿病患者12人,重性精神病患者0人。通过建档、上门随访,使居民了解
3、了我中心的性质是为社区居民健康服务的,提高了社区卫生服务中心的知晓率,医患双方关系更加和谐、融洽。 三、居民健康档案工作尚存在的主要问题 1.信息有误 根据健康档案,定期对病人进行回访,但其中发现了居民 填写的是电话空号较多或是欠费。 2.居民健康档案更新难度大 目前,居民健康档案以纸质档案为主,缺乏统一的电子档案系统,居民前往不同的医疗单位就诊,档案信息无法及时得到更新。 3.定期随访难 提前预约了随访,搬走的或外出较为频繁,亦无通知我们,新搬迁来的更不会想到来这里登记。随访工作难是造成居民健康档案成为死档的原因之一,最全面的范文参考写作网站使我们难以随时掌握居民的健康动态信息。 2011年
4、社区的健康档案工作得到了一些发展,争取在新的一年里把社区的档案管理质量和水平推向一个新的高度,社区居民将享受到更全面的、更安全的和更便捷的服务,社区卫生服务机构的形象更加完美,居民更加满意。 红星一牧场医院 二一一年十二月二十日 篇二:居民健康档案工作总结 正和乡居民健康档案管理、老年人管理、高血压患者管理、 2型糖尿病管理、重型精神疾病管理、等服务规范居民健康档案建档情况: 截止到2011年12月31日累计完成纸质建档4850人(其中刷新档案482份),完成建档率50.1%;全部给予电子建档。其中,65岁以上老年人建档704人,高血压患者建档353人,糖尿病患者建档36人,重性精神病患者建档
5、5人,0-6岁儿童建档428人,孕产妇建档130人。较好的完成了我乡今年的工作任务。 存在的主要问题: 一是由于种种原因,各基层乡村医生缺乏工作主动性,工作态度较急燥。 二是居民健康档案管理人员工作时间不长,思想汇报专题在工作上存在一定的漏洞。 总之,去年我乡居民健康档案建档工作取得了一定的业绩,但同时也存在一些问题,因此在今后的工作中,要不断查找制约建档工作的结症,研究制定解决结症的办法,加大宣传力度,让我乡居民建档工作高效率、高质量、高水平的完成。2012年主要工作目标: 务必在2012年底全乡居民规范建档率达到60%以上。65岁以上老年人群,高血压、糖尿病等慢性病人群规范建档率城市达65
6、%以上。孕产妇、06岁儿童规范建档率达65%以上。电子档 案建档率达总建档人群的60%;健康档案合格率达60%。2012年主要工作任务: (一)建立城乡居民健康档案 1.健康档案内容。包括个人基本信息、健康体检记录、重点人群健康管理和其它卫生服务记录。农村增加家庭成员基本信息和变更情况,家庭成员主要健康问题等信息。 3.确定建档对象。以孕产妇,06岁儿童,老年人群,高血压、糖尿病、重性精神病等慢性病人群为重点,逐步为全体居民建立乡居民健康档案。 4.填写档案表单,发放信息卡。按照城乡居民健康档案管理服务规范健康档案填写要求,填写居民基本信息,记录主要健康问题和服务提供情况,填写并发放居民健康档
7、案信息卡,详细说明用途与保管要求。初次建档,填写个人基本信息、健康体检表、信息卡。要求记录内容齐全完整、真实准确、书写规范,基础内容无缺失。儿童保健科室医务人员在新生儿访视时建立06岁儿童健康管理和预防接种服务专项档案;妇产科或妇女保健科医护人员在早孕诊断确认后建立孕产妇保健服务专项档案;医疗技术人员填写初建健康档案个人基本信息、实施健康体检并填写体检表。 5.表单记录归档。健康档案相关记录表单装入居民健康档案袋,范文top100农村可以家庭为单位,统一存放于乡镇卫生院。按照自治区居民健康档案信息化实施步骤和要求,及时将有关信息录入电子健康档案。 (二)做好65岁老年人、慢性疾病及重型精神病等
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