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1、PICC导管维护（换药包）考核评分标准日期科室姓名时间分数项 目总分操作要领评分评分方法与扣分标准扣分仪表5仪表、着装符合护士礼仪规范51项不合要求扣2分1.洗手，戴口罩22.核对PICC导管维护手册33.备齐用物，用物放置合理、有序，依次检查所备物5品，保证安全有效操治疗车上层：执行单或PICC维护手册,治疗盘内放PICC未核对扣3分1项不合要求扣1分作换药包1个（内有无菌手套1副、75%乙醇棉签1包、.、乙 刖2.5%聚维酮碘棉签1包、乙醇面片1个、无菌纱布2块、准10无菌胶布3条、10cmX 12cm透明贴膜1个）、10ml生备理盐水封管液1个、正压接头1个、一次性治疗巾 治疗车下层：弯
2、盘、速干手消毒剂、锐器盒、医疗垃圾 袋、生活垃圾袋1.备齐用物携至床旁，核对患者，询问患者姓名，查3未核对1次扣3分 核对不规范扣2分 未核对床头牌、手腕带看床头牌、手腕带与执行单是否一致2 .解释操作目的、方法，评估患者的病情、意识、合 作程度3 .查看局部皮肤状况、穿刺点有无红肿、渗血及渗液；3评102患者各扣1分核对患者姓名不规范扣2分少评估1项扣1分其余1项不合要求扣1分贴膜有无潮湿、脱落、污染、是否到期；导管有无 移动、是否进入体内或脱出体外，询问是否大小便估4.周围环境整洁，光线明亮，温度适宜15.与患者沟通时语言规范，态度和蔼11.打开换药包2未核对1次扣3分2.取出换药包内软尺
3、，测量臂围2核对内容不全少1项扣1分3.使患者卧位舒适，手臂外展45。，手臂下垫一次性2查对患者姓名不规范扣2治疗巾分4.取下固定输液接头的胶布、去除胶痕2过程污染扣2分5. 手消毒1未测量臂围或测量不正确6.取出预冲注射器，释放阻力，安装输液接头，排气5扣2分备用未放置垫巾扣2分操作607.戴手套，摆放物品，揭开酒精棉片备用，用无菌纱5未清除胶痕扣2分手未消过程布包裹卸下旧接头毒扣2分8.酒精棉片包裹消毒导管接头，给予用力多方位擦拭5未释放阻力扣2分15s卸接头污染扣2分9.连接新的输液接头，抽回血，脉冲式冲洗导管，正5未消毒接头外壁扣2分压封管擦拭时间大于15s扣2分10.脱手套后去除原有
4、透明敷料2脉冲式不正确扣2分11.观察穿刺点有无异常2未正压封管扣2分12.手消毒，戴手套，撕开消毒包3手拇指未轻压穿刺点扣213.用酒精棉球以顺一逆时针方向3遍螺旋状消毒，范5分考核者签名:围以穿刺点为中心，上下10cm,左右到臂预缘（或 超过贴敷覆盖的面积），注意避开穿刺点0.5cm,尽 量避免乙醇接触导管14 .再用聚维酮碘棉球以穿刺点为中心顺-逆时针方向 螺旋状消毒，彻底消毒穿刺点，不超过乙醇消毒的 范围，待干15 .调整导管位置16 .透明敷料无张力固定17 .标注换药日期，操作者姓名，贴于透明敷料下缘18 .消毒手19 .再次核对，签名5232142污染穿刺点扣2分 去除敷料不正确
5、扣2分 消毒1项不合要求扣2分 导管位置不当扣2分 未标注扣2分 标注位置不当扣2分20.问患者感受，交代注意事项操1.操作顺序正确，整理床单元2作52.正确处理用物11项不合要求扣1分后3.洗手，填写导管维护记录2评 价1.操作顺序正确，操作熟练、无菌、省力2操作不熟练扣3分52.冲洗导管手法正确，贴敷固定牢固、美观1操作时间每延长2min扣13.全部操作应于15min内完成2分理论 提问5导管维护的注意事项有哪些？5少1条扣1分合计100修订时间：2016.1理论问答导管维护的注意事项有哪些？答：1导管维护时要严格无菌操作，动作要轻柔。2 .定期检查导管体外端的长度及固定情况，置管侧手臂提重物V5kg3 .冲洗导管用10ml以上注射器抽吸生理盐水10-20ml以脉冲方式进行冲管，并正压封管。 严禁使用10ml注射器。当导管发生堵塞时，可使用尿激酶边推边拉的方式溶解管内的 凝血块，严禁将血块推入血管。4 .透明敷料有卷曲、松动、下方有汗液时随时更换，不管何种原因取下正压接头要随时 更换。5更换透明敷料时要密切观察穿刺点状况，发生感染时应当增加更换次数或者拔管，拆 除无菌敷料时拇指轻压穿刺点，以防导管脱出。6 .尽量避免在置管侧肢体测量血压。