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1、社保基金问题整改情况报告县医保局：根据县人社局3月x日的约谈精神，我院感触颇深，医院董事会组织全院中层干部人员认真 学习了各位领导的发言，并参照社保、医保定点医疗机构服务协议及约谈会精神，组织全院 医务人员进行了自查自纠，从内心深处去整顿并进行了积极整改。一、加强医院对社保工作的领导，进一步明确了相关责任1、院领导班子重新进行了分工，指定一名副院长亲自负责社保医疗工作。2、完善了医院医保办公室建设，具体负责对医院医保工作的管理和运行，对临床科室医保 工作的管理设立了兼职医保联络员，制定“护土长收费负责制等一系列规章制度。全院从 上到下，从内到外，形成层层落实的社保医保组织管理体系。3、完善了医
2、保办公室的制度，明确了责任，认识到了院医保办要在县人社局、社保局、医 保局的领导和指导下，严格遵守国家、省、市的有关社保医保法律法规，认真执行社保医保 政策，按照有关要求，把我院医疗保险服务工作抓实做好。二、加强了全院职工的培训，使每个医务人员都切实掌握政策1、医院屡次召开领导班子扩大会和职工大会，反复查找医疗保险工作中存在的问题，对查 出的问题进行分类，落实了负责整改的具体人员，并制定了相应的保证措施。2、组织全院医务人员的培训和学习，重点学习了国家和各级行政部门关于医疗保险政策和相关的业务标准，强化了医护人员对社保医保政策的理解和实 施，使其在临床工作中能严格掌握政策，认真执行规定。3、利
3、用晨会时间以科室为单位组织学习医疗保险有关政策及基本医疗保险药品目录和 医院十六项核心制度，使每位医务人员更加熟悉各项医疗保险政策，自觉成为医疗保险政策 的宣传者、讲解者、执行者。三、确立培训机制，落实医疗保险政策将医疗保险有关政策、法规，定点医疗机构服务协议，医疗保险药品适应症及自费药品进行 全院培训，强化医护人员对医疗保险政策的理解与实施，掌握医疗保险药品适应症。通过培 训使全院医护人员对医疗保险政策有更多的理解。通过对护士长、医疗保险办主任、医疗保 险联络员的强化培训，使其在临床工作中能严格掌握政策、认真执行规定、准确核查费用， 随时按医疗保险要求提醒、监督、规范医生的治疗、检查、用药情
4、况，从而杜绝或减少不合 理费用的发生。四、加强医院全面质量管理，完善各项规章制度建设。 从规范管理入手。明确了医疗保险患者的诊治和报销流程，建立了相应的管理制度。对全院 医疗保险工作提出了明确要求，如要严格掌握医疗保险患者住院标准，严防小病大治、无病 也治的现象发生。按要求收取住院押金，对参保职工就诊住院时严格进行身份识别，保证卡、 证、人一致，医护人员不得以任何理由为患者保存卡。坚决杜绝冒名就诊和冒名住院现象，制止挂名住院、分解住院。严格掌 握病人收治、出入院及监护病房收治标准，贯彻因病施治原那么，做到合理检查、合理治疗、 合理用药。院长和管理人员还要每周不定期下科室查房，发动临床治愈可以出
5、院的患者及时 出院，严禁以各种理由压床住院，严禁医务人员搭车开药等问题。五、重视各环节的管理医院的医疗保险工作与医政管理关系密切，其环节管理涉及到医务、护理、财务、物价、 药剂、信息等众多管理部门，医院明确规定全院各相关部门重视医疗保险工作，医保办不仅 要接受医院的领导，还要接受上级行政部门的指导，认真落实人社局社保局、医保局的各项 规定，医保办与医务科、护理部通力协作，积极配合上级各行政部门的检查，防止多收或漏 收费用，严格掌握用药适应症及特殊治疗、特殊检查的使用标准，完善病程记录中对使用其 药品、特治特检结果的分析，严格掌握自费工程的使用，严格掌握病员入院指征，全院规范 住院病员住院流程，
6、保障参保人员入院身份确认、出院结算准确无误。通过本次自查自纠，我院提出以下整改内容和保证措施：1、坚决遵守和落实定点医疗机构医疗服务协议，接受各行政部门的监督和检查。2、严格执行医疗护理操作常规，严格执行医院核心制度，规范自身医疗行为，严格把握入 住院指针，取消不合理竞争行为，加强临床医师“四合理”的管理。3、加强自律建设，以公正、公平的形象参与医院之间的医疗竞争，加强医院内部管理，从 细节入手，处理好内部运行管理机制与对外窗口服务的关系，把我院的医疗保险工作做好, 为全县医疗保险工作树立良好形象做出应有的贡献。威远王氏医院年x月x日20xx社保基金问题整改情况报告关于社会保障资金审计整改情况
7、的报告 *政府: 年初，*审计局对我县社会保障资金的归集、管理、使用情况进行了全面审计。针对财务 管理及资金运行中存在的问题和薄弱环节，我们对审计整改工作进行了全面的安排部署和落 实，现将整改情况汇报如下： 一、加强领导，明确整改工作责任。市审计局反应意见后，县政府及时召开常务会议，专门听取了财政、地税、民政、社保中心、 残联等部门关于整改任务情况的工作汇报，再次分析了问题产生的根源。县长李丽同志进一 步重申了审计整改工作的必要性和重要性，并提出了明确的整改措施和时限要求，把抓审计 整改、促落实工作与县委开展的“治慢”工程结合起来。同时，为确保审计整改工作的成效, 成立了由政府办公室牵头，财政
8、、审计、监察等部门配合的整改工作督查组，具体督查审计 整改落实的全部工作。二、强化措施，抓好整改。在县政府作出专门安排部署后，各部门、各单位对审计整改工作非常重视，立即着手落实, 并把“抓落实、促开展、干到位”的工作总原那么融入审计整改工作的全过程。整改详情如下:1、针对欠缴社会保险基金的问题，一是县地税局建立了欠费单位信息档案和欠费登记台帐, 逐户了解欠缴企业经营状况；二是催促欠缴企业拟定了清欠计划，并跟踪催促清缴；三是实行了养老、失业、医疗、工伤四项社保基金的统查统算制度，力求做到杜绝新欠, 清理陈欠，应收尽收，以更好地保护广大职工的切身利益；四是加大政策宣传力度，利用税 法宣传月、法制宣
9、传日、税企座谈会、税法培训会以及到企业进行税费检查等时机，广泛宣 传社保基金征缴政策，并以办税大厅电子显示屏、税务公告栏、广播电视、地税网站等媒体 多渠道、多层面进行宣传，籍以增强企业的参保意识和广大职工的维权意识。止目前，县地 税局已清缴欠费7万余元，其余欠缴局部已经列出清欠计划，正在加大力度清收。2、针对行政事业单位未按规定比例核征养老保险基金的问题，上半年我县已制定补征计划, 现正在进一步加大工作力度，力争在年底前补齐上年欠征局部，确保今年的养老保险基金审 核征收到位。3、针对“两金”未全额缴入财政专户的问题，审计结束后，县财政局已将“过渡账户”内 的“两金”全部转入财政专户。同时撤消了
10、 “两金”过渡专户，修订了管理该项资金股室的 工作职责，完善了相关的监管措施和方法。4、针对社保存量资金保值增值的事项，县财政局按照财政制度的规定，对存量资金重新考 虑设定了增值计划，使职工的养命钱稳步、快速增值。5、针对县民政局将公益金支出赞助费4500元的问题，审计结束后，已冲减了相关账务，归 还了公益金。6、针对低保对象管理方面出现的情况，县民政部门又对全县的低保对象重新进行了核查登 记，对个别不完全符合标准的低保对象已全部清退，对低保对象实行了 “个案化”管理，规范了低保对象的档案管 理工作，整个整改工作现已全部结束。同时明确了今后将坚持“动态管理、有进有出”的原 那么，管好、用好社保
11、资金。7、对县残联未足额收缴残疾人就业保障金的问题，今年，我县已改由地税部门征收，极大 地提高了该项资金的征收率。止目前共收缴残疾人保障金近9万元，较上年增长近5倍。三、规范资金运行，建立长效机制。为进一步规范社保等民生资金的平安运行及保值增值，保证少出或不出问题，我县将把审计 整改意见的落实、纠正工作作为一个新的起点，把民生资金管好、用好，把民生问题解决好。 今后我们将从以下三方面抓起：一是坚持社保资金“收得齐、管得住、用得好”的工作总要求，全面完善社保资金征管机制 及体系建设工作，采取一切可行措施抓好清欠工作，遏制旧欠未缴、新欠又累现象的发生, 确保社保资金链的平安运行及残疾人就业保障金的足额收缴。二是把解决民生问题列入县政府的重要议事日程,进一步调整财政支出结构，保证城乡低保、 再就业、医保、合作医疗等各项重点支出的需要，确保用于社会保障方面的资金投入随着社 会经济的开展而逐年递增。三是严格执行社会保障资金管理制度和规定，全面落实社会保障财务制度。按照社会保障财 务制度的要求，进一步完善社会保障资金监管体系，切实加强社会保障和再就业资 金的财务管理和监督工作，把日常性的监督检查工作作为规范社保资金运行的有效手段抓 紧、抓实、抓出成效。