《自考儿科护理学二 第1章 绪论.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《自考儿科护理学二 第1章 绪论.doc（4页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、儿科护理学（二）第一章绪论儿科护理学是研究儿童正常的生长发育规律、促进健康及防病治病的专科护理学，它包括预防保健、儿童心理、儿童教养和疾病治疗及护理等内容，以促进儿童身心健康，顺利健康地成长，成为德、智、体、美全面发展的接班人。第一节儿科护理学的范围和特点一、儿科护理学的范围1.临床护理工作 承担着儿科一般临床护理工作和急、危、重症患儿的抢救及监护工作。2.儿童保健工作 儿童保健护士在家庭、托幼机构、学校等地担负着传播育儿知识和疾病的防治工作，防治在儿童体格、精神、心理发育中可能遇到的问题，并适时地采取讲座、展览等方式有的放矢地普及健康保健知识。3.儿童及家庭的健康教育支持工作 对儿童及其家庭
2、的健康教育工作已成为儿科护理学中的有机组成部分，旨在针对儿童及在家庭教养中的健康问题给予咨询和指导，其目的是提高儿童的健康水平和儿童及家庭的生活质量。二、儿科护理学的特点小儿从生命的开始直至长大成人，整个阶段都处于生长发育的动态过程中，在机体、心理、医疗护理服务需求方面都具有显著特点。（一）儿童机体方面的特点1.解剖特点小儿时期在外观上不断变化，如身长（高）、体重、头围、胸围等的增长。不同的器官生长速度不同，如头部领先生长，躯干、四肢在后。出生时头长占身长的1/4，长大成人后的头长占身长的1/8，所以婴儿的头部相对较重、较大。抱婴儿时，要注意保护其头部，冬季注意头部的保暖，夏季注意头部的散热。
3、小儿的呼吸道软骨柔软、管腔狭窄、黏膜血管丰富，在发生上呼吸道感染时，易引起阻塞而出现呼吸困难，应注意预防。小儿特别是新生儿，皮肤表皮角化层较薄，表皮与真皮之间的基底层发育尚未完善，表皮容易脱落，皮肤易破损和感染。保持小儿皮肤的清洁干燥，便溺后应及时处理，减少对皮肤的刺激非常重要。2.生理生化特点不同年龄的小儿有不同的生理、生化指标的正常值，如心率、血压、呼吸频率、周围血象等均与成人不同。小儿的年龄越小，生长发育速度越快，基础代谢较成人旺盛。随着年龄的增长，各系统、器官的功能不断成熟和完善。3.营养代谢特点小儿的生长发育快，代谢旺盛，对营养物质特别是蛋白质、水和能量的需要相对比成人多，但小儿的消
4、化功能又不成熟，易出现营养缺乏和消化功能紊乱。所以，小儿的饮食既要富有营养，又要适合不同年龄的消化功能特点，如：小婴儿的食物应以软、烂、碎、色鲜、味美为原则，易于婴儿的消化和吸收。4.免疫特点小儿的体液免疫及细胞免疫功能均不健全，防御能力差，对某些致病力弱的细菌也有易感性，如新生儿白色葡萄球菌感染。新生儿期IgM最低，易患革兰阴性细菌感染；新生儿虽可从母体获得抗体IgG，但35个月后逐渐消失，而其自身的IgG一般要到67岁时才达到成人水平。婴幼儿期的IgA缺乏，易感染呼吸道及胃肠道疾病。（二）儿童心理社会方面的特点小儿脑功能的不断完善是正常心理活动形成和发展的物质基础。儿童心理活动随年龄的增长
5、发生着阶段性的变化，不同年龄阶段的心理特征不同。心理发育过程受到家庭、社会和教育的深刻影响，从不成熟到成熟。儿科护理工作者应根据不同年龄阶段小儿的心理发育特征和心理需求提供护理措施，并注意为小儿创造一个良好、轻松的生活环境，促进其心理的健康发展。（三）儿科临床工作特点1.疾病特点小儿的疾病种类与成人有很大区别：如小儿心血管系统疾病以先天性心脏病为多见；小儿肿瘤多见急性白血病、神经母细胞瘤。患先天性、遗传性和感染性疾病者较成人多见。小儿易患急性传染病或感染性疾病，常起病急，缺乏局限能力，易发展为败血症。小儿病情发展过程易反复、波动、变化快，应密切观察患儿的病情变化，及时发现问题、及时处理。2.诊
6、治特点在小儿疾病的临床诊断中，要重视年龄因素和临床特点，如当小儿患急性细菌性痢疾，常起病急骤，高热、惊厥、休克等危重症状往往较腹泻、腹痛先出现，为诊断带来困难。由于大多数患儿不能自述病情，在临床护理实践工作中，护士观察到的患儿病情的细微变化，可以为医生确诊提供依据。3.预后和预防特点小儿患病后若得到明确诊断，及时采取有效的治疗和安全的护理，康复较快，后遗症也较成人少。但病情变化急骤，应严密监护、积极救治、降低病死率。小儿疾病有些是可以预防的，由于开展计划免疫和加强传染病管理，已使小儿传染病发病率和死亡率大大下降。在儿童时期注意饮食营养供给均衡，积极参加体育锻炼，可防止小儿肥胖症，同时对成年疾病
7、起到预防作用。（四）儿童及其家庭护理特点儿科护理工作应以儿童及其家庭为中心，重视儿童的生理、心理反应，关注儿童家庭成员的心理感受和服务需求，为儿童及其家庭提供促进和保持健康指导、疾病护理、教养咨询、营养供给和家庭支持等项目服务。第二节儿科护理工作的一般原则一、儿科护理工作的目的和重要性1.使小儿获得良好的生长发育，健康快乐地成长。2.促进小儿身心健康发展，减少各种危险因素对小儿身体和健康的损害，降低身心疾病的发生。3.降低小儿疾病的发病率和死亡率，提高儿童健康水平。二、儿科护理工作的原则1.以儿童及其家庭为中心。2.预防和减少儿童身体和心理上的伤害。3.促进儿童身心各方面的生长和发展。4.遵守
8、法律和伦理道德规范。第三节儿科护士的专业角色和素质要求一、儿科护士的专业角色1.照顾者儿科护理人员必须与患儿的家人一起参与照顾患儿的护理活动，确认护理问题、明确护理目标和患儿的服务需求，提供个体化的整体护理措施，满足他们健康的需要。2.健康教育者儿童护理工作，指在向个人、家庭、人群和社区提供卫生保健支持，以增进健康、预防疾病和提高生命质量为主要目标。健康教育将成为护士完成上述活动必不可少的工作内容。护士应帮助儿童及其家人意识到他们自身对健康负有责任，增进他们的健康意识，改变他们不良的行为，通过具体的计划传达医疗健康信息，注重反馈与评价，提高服务对象的学习兴趣。3.咨询者和支持者护士承担着咨询角
9、色，包括对儿童及其家庭成员的支持和健康教育，帮助他们掌握应付压力的方法，通过彼此的交换思想和观念，达到解决问题的目的。儿科护理人员可通过多种方式对儿童及其家庭提供支持帮助，如倾听患儿或其父母的内心感受，触摸和陪伴患儿等，特别是触摸和陪伴患儿，对儿童是最有帮助的非语言沟通；也可通过鼓励等语言沟通方式达到支持的效果。4.合作者和协调者护士是健康服务体系中的一员，必须与其他医务人员有效地分工合作，才能高质量地完成健康服务。5.研究者儿科护理工作者应在临床、教学、社区、家庭和学校的工作岗位上不断总结经验，积极开展护理科研工作，为提高儿童护理工作水平，不断探索。二、儿科护士的素质要求1.具有高尚的职业道
10、德观念多数小儿不能主动或清楚地表达自己的不适。护士要有高度的责任感和严谨的工作态度，仔细、认真、严密地观察患儿的病情变化，以理解、友善、平和、忍耐和博爱的心态为患儿提供切实可行的帮助。儿科护理工作项目繁多、复杂，要求护士操作准确，技术娴熟，具有慎独精神。做到言行一致，严以律己，遇事沉着冷静，善于思考，以良好的素质和职业道德服务于儿童。2.具有与儿童及其家庭有效沟通的能力儿科护士与儿童及其家庭成员的相互沟通，共同商榷可能影响小儿健康的问题，识别健康问题发生发展的家庭和社会因素。护士有责任帮助儿童及其家人采取或提出具体措施达到促进或维护健康的目的。沟通过程中应注意：选择适当的时机；传达正确的信息；
11、倾听儿童及其家人的内心感受。3.具有丰富的专业知识和技能儿科护理工作要以儿童为中心而不是以疾病为中心，儿科护士的服务对象是“人”而不是“病”，这就要求护士不仅应具备丰富的医疗、护理、营养、预防保健的知识，而且要掌握儿童心理学、儿童教育学以及一些基本的自然科学、社会科学、文学、艺术（绘画、音乐）等方面的知识，根据各年龄阶段小儿心理发展的特点，关注小儿的不同心理反应，为小儿提供安全有效的个体化整体护理。例题儿科护士的专业角色？答疑编号506488010101正确答案：（1）照顾者；（2）健康教育者；（3）咨询者和支持者；（4）合作者和协调者；（5）研究者。儿科护理工作的原则？答疑编号506488010102正确答案：（1）以儿童及其家庭为中心；（2）预防和减少儿童身体和心理上的伤害；（3）促进儿童身心各方面的生长和发展；（4）遵守法律和伦理道德规范。