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1、护理应急预案,临泉县人民医院 心内科一病区 陈影 2020-02,学习内容,概念护理应急预案的内容常见紧急事件的处理方法,概念,所谓应急预案，就是对突发、意外事件的处理应对方案,也就是说针对各类突发事件预先做出的科学而有效的计划和安排，紧急情况下我们应该采取的行动方案。,应急预案的主要内容,应急预案目录.docx1.输液反应应急预案及流程2.给药错误的应急预案及流程3.患者发生跌倒的应急预案及流程4.患者外出或外出不归的应急预案及流程5.管道滑脱的应急预案及流程6.自杀、走失的应急预案及流程7.输血时血标本采集错误应急预案,应急预案的主要内容,应急预案目录.docx8.公共应急预案9.外出检查
2、病人突发呼吸心跳骤停时的应急预案10.吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急预案,案例（输液反应应急预案）,月日，晚上8pm，某病区36床的病人正在滴注5GS250ml+水溶性维生素2支，患者出现寒战，局部瘙痒. 作为当班护士你该作何反应？家属要求封存液体，调查事件，这时你又该如何处理？,病人出现不适！,家属要求封存液体！,C,一、输液反应应急预案及流程,患者发生输液反应的应急预案,1、向分管部门(医务科、护理部、夜间总值班室)报告 2、职能部门、医患双方共同在场时现场封存实物。 3、注明封存日期和时间，双人签名。 4、实物由医院保管。,家属要求封存液体！,二、用药错误应急预案及流程,发生用药错
3、误 立即停药 评估药名、剂量。汇报医师、护士长 根据药物性质、用药剂量采取措施。严密观察患者反应 对症处理。密切观察患者病情变化 并做好记录。按不良事件上报。总结分析原因 吸取教训及时整改。,用 错 啦 ！,给药时，用药前严格执行用药原则,正确的时间正确的药品正确的剂量正确的途径正确的患者,跌倒的概念,跌倒：是指住院患者在医疗机构任何场所，未预见性的倒于地面或倒于比初始位置更低的地方。可伴或不伴有外伤。所有无帮助及有帮助的跌倒均应包含在内，无论其由生理原因（如晕厥）或是环境原因（如地板较滑）造成。若患者是从一张较低的床上滚落至垫子（地面）上也应视其为跌倒并上报。,三、患者发生跌倒的应急预案,案
4、例：某月某日，上午7点左右，当班护士正在给其他患儿做治疗,突然有一家属匆匆来叫护士。“护士快来呀！有个小孩摔倒了，嘴摔破了。你快看看吧！”作为当班护士你该如何处理？,跌,坠,1,2,3,4,5,6,立即赶到患者身边，马上通知医师,初步评估患者全身状况和局部受伤情况。,遵医嘱处理，抢救；密切观察生命体征。,做好患者及家属的健康教育，加强巡视。,按不良事件上报,科室总结讨论，整改措施落实，效果评价。,者,患,生,发,跌倒伤情分级？,您的内容请写在这里您的内容请写在这里您的内容请写在这里,死亡：与患者病情的自然发展或基本状况无关的死亡,极重度 ：跌倒导致病人永久性残障或永久性功能障碍（如肢障、脑伤）
5、,重度：跌倒造成病人伤害，除需额外的探视、评估或观察外，还需要手术、住院或延长住院处理（骨折或气胸等需延长住院）,中度 ：跌倒造成伤害，需额外的探视、评估、观察或处置 。,轻度 ：跌倒后虽然造成伤害，但不需或只需稍微处理，不需增加额外照护（如表皮紫红，擦伤，瘀青等）,无：事件发生在病人身上，但是没有造成任何的伤害,四、患者外出或外出不归的应急预案,1、患者入院时详细交代住院须知，告知患者住院期间不允许私自外出，以免贻误治疗、突发病情变化等严重后果。2、加强巡视，力所能及地帮助患者解决困难，尽量减少其外出机会。如必须外出，在病情允许的情况下,经主管医生批准，患者及家属在劝阻患者外出告知书上签字方
6、可离开,并在规定时间内返回病房。3、一旦发现患者私自外出，要立即报告护士长， 通知主管医生。4、通过患者所留下的通讯方式，与家属取得联系，共同寻找。5、必要时通知总值班。6、患者确属外出不归，需两人共同清理患者物品，贵重物品由两人清点后共同保管。,五、管道滑脱的应急预案及流程,1、患者发生了管路滑脱，立即报告医生迅速采取措施，避免或减轻对患者身体的损害或将损害降至最低。2、值班护士要立即向护士长汇报。科室按不良事件上报。3、密切观察患者生命体征，为患者采取各种护理措施和安全措施。4、遵医嘱给予患者用药。5、护士长要组织科室人员认真讨论，不断改进护理工作。,六、患者有自杀倾向的应急预案,1. 立
7、即向上级汇报,2. 通知主管医师,3. 做好必要的防范措施,4. 与家属沟通、24小时陪护,5. 详细交接班，密切观察,收回利器关好门窗.,e,首先,七、输血时血标本采集错误应急预案,八、公共应急预案,接停电通知,备好应急灯,突然停电,采取措施保证抢救仪器的运转,开启应急灯或手电筒照明,与电工班联系，查明停电原因,必要时通知总值班,加强巡视病房，安抚患者,防火、防盗,供电恢复后，检查使用中的仪器，确保运转正常,停电和突然停电,九、外出检查病人突发心跳骤停时的应急预案,外出检查时病人突发呼吸心跳骤停时,护士应立即就地抢救,呼叫救护人员,病情允许时转至病房或急诊室,继续抢救,做好抢救记录,边抢救边呼救，不得间断,十、吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急 预案,值班护士分离吸痰管,接注射器抽吸或接电动吸引器吸引,观察病情,通知维修,必要时再次吸引,向家属做好解释与安慰工作,应急演练,如何避免同类事件的发生,加强法律意识-自我保护意识加强有关应急预案培训开展相关特发事件模拟演练平时抽查应对能力介绍经验或错误分享,总 结,严格执行各项规章制度，严谨工作作风，避免使用应急预案！发生紧急情况镇定！有条不紊！立即按照应急预案执行,确保护理服务安全性及治疗有效性.安抚患者及与家属沟通严格执行上报制度及时做好记录工作,谢 谢 !,