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学生学籍登记表 学院 专业 级 班 学号 姓 名性别出生年月日学号尾数是0和5的学生贴照片处政治面貌民 族家庭电话宿舍电话培养层次（本/专科）烈军属入学日期 年 月 日健康状况籍 贯本人简历起 止 年 月单 位 名 称职 务证 明 人学号尾数是1和6的学生贴照片处家庭成员及社会关系关 系姓 名职 业政治面貌家 庭 住 址学号尾数是2和7的学生贴照片处学号尾数是3和8的学生贴照片处在校学籍状况（以下由学院工作人员填写）学籍异动情况记录曾受何种奖励或荣誉曾 受 何种 处 分学号尾数是4和9的学生贴照片处毕结业结论证书编号学位及证书编号注 意：1填表时一律用黑色签字笔填写，字迹须清楚，情况要真实、详细。各项均应填写，如没有这种情况即写无。2本表一式三份、新生取得学籍后填写，由学院负责保存至学生毕业。3在校学籍状况一栏由学院工作人员填写。学生毕业后，加盖学院和学校学籍用章，一份装入学生档案，一份学生所在学院存档，一份交学校档案室存档。