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1、医保规范管理承诺书（2021年版）分部： 药店： 签订时间： 本人已认真学习当地医疗保险定点零售药店服务协议及公司医保刷卡相关规定，并知晓医保定点药店在服务协议中需履行的义务和责任、违规行为认定及其应承担的责任，明确门店医保业务操作规范要求。我承诺，在门店的日常经营中严格执行定点零售药店服务协议书及相关文件的要求，规范医保业务操作，若因管理不当、失职导致的违规，我愿承担刑事、行政责任及相应的经济处罚。在日常经营中，我将严格执行医保管理部门和公司规定，认真学习及执行以下内容：一、禁止不按实际销售的商品品名、时间、价格在医保系统中虚假上传消费明细的行为（含凑单销售）；二、禁止协助参保人使用医保卡支
2、付非医保商品的行为；三、禁止协助、参与套取医保卡现金，另作他用的行为；四、禁止为非医保定点药店或暂停医保业务、解除医保服务协议的药店、医疗机构等提供医保刷卡业务的行为；五、医保销售小票请认真执行顾客签字确认工作。（凡是代办购药的，特别是电子凭证截图购药的，请一定核实代办人身份证并保留代办人身份证复印件或者图片打印存档，登记代办人电话号码。六、杜绝所谓老顾客、老熟人、药贩子一个人带多张卡到店销售（收银台禁止保存、代保管任何参保人医保卡）。如果参与参保人和社会其他人员欺诈、骗取医保基金行为，或者与公司以外人员有任何经济往来的情况，参与人员将接受公安机关立案违法处理，追究法律责任！切记是违法！七、禁
3、止一张医保卡在同一店上拆多单下医保账户。八、医保卡购买处方药，必须有处方、开处方、审方后拿药（慢病患者目前严格登记和药师审核签字后才能拿药！有新规定另行通知！）九、开具处方时处方签患者姓名必须与支付时使用社保卡为同一人（凭外配处方购药时，核验处方使用人与参保人身份是否一致！）十、禁止处方造假。（自行填写处方行为即为处方造假，除了严重医保违规处罚外；造假人及知情管理人员将被移交公安部门追究法律责任！）十一、管控无库存商品下帐规范性问题。请先完成内部调拨流程后再下账。十二、凡开通基本医疗保险特殊病种、慢性病定点的门店，应按规定，在售药前，要求参保人员出示本人医保卡、特殊病种或慢性病持有证、定点医疗机构门诊处方，认真核实参保人员信息及其所患疾病，妥善保存购药处方并如实、实时上传处方明细。公司鼓励员工互相监督，若发现违法违规行为匿名举报有奖！培训人职务： 培训人签字 ：姓名 （签字按手印） 岗位 工号 姓名 （签字按手印） 岗位 工号 姓名 （签字按手印） 岗位 工号 姓名 （签字按手印） 岗位 工号 姓名 （签字按手印） 岗位 工号 姓名 （签字按手印） 岗位 工号 姓名 （签字按手印） 岗位 工号 姓名 （签字按手印） 岗位 工号 2