大学研究生校外住宿(退宿)申请表模板.doc

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大学研究生校外住宿（退宿）申请表姓 名性 别学 号学院及专业导 师培养层次硕士（ ） 博士（ ）录取类别非定向（ ） 定向（ ）学习形式全日制（ ） 非全日制（ ）家庭联系人及电话外住原由外住详细地址 外住责任承诺由于在外居住而导致的一切不良后果由本人和家庭承担，与学校无关本人联系方式： 研究生本人签名： 研究生家长签名： 年 月 日导师意见 导师联系电话： 导师签名： 年 月 日学院研教办意见 负责人签名： 年 月 日学院意见 学院（盖章）： 年 月 日备注研究生工作部制表（19版）注：此表一式三份，一份由学院研究生教育办公室留存；一份交由研究生工作部备案；一份由学生本人持有到学生社区办理退宿。