《临泉县人民医院护理文件书写补充规定.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《临泉县人民医院护理文件书写补充规定.doc（1页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
附件3：临泉县人民医院护理文件书写补充规定1.介入属于手术，需要导管介入记录单（导管室护士写）。 患者回病房后，建立介入围手术期护理记录单，体温单上注明手术，各项风险评估单评估一次，按要求续评估。 2.疼痛评估和生命体征在体温单同步进行记录；入院时、手术后绘制到体温单上，无疼痛需每天至少评估一次并绘制在体温单上（疼痛评估单无需记录）。有疼痛、有镇痛药物使用要在评估单上记录并绘制在体温单上。具体参考外科急性疼痛和癌痛、慢性疼痛进行评估。3.年龄5岁测TPRBp，5岁只测T。 14岁使用儿科入院评估单和儿童压疮、跌倒/坠床、管道滑脱风险评估单。4.病重、病危不发热者每天3次（07:00-15:00-19:00）测量TPR并绘制。5.急诊入院抢救后立即出院，根据医嘱建立护理记录单写抢救记录和入院评估单，来不及进行入院评估者可以不记录入院评估单。6.凡急诊由绿色通道直接送手术室患者，入院评估由手术室人员按手术室护理记录单记录。