湖北省家庭经济困难学生认定申请表.docx

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附件1：湖北省家庭经济困难学生认定申请表学校： 院系： 专业： 年级： 班级： 基本情况姓 名性 别出生年月籍 贯身份证号 码家庭人口手机号码家庭通讯信息详细通讯地址邮政编码家长手机号码 家庭成员情况姓 名年龄与学生关系工作（学习）单位职业年收入（元）健康状况影响家庭经济状况有关信息家庭人均年收入: 元。家庭遭受自然灾害情况: 。家庭遭受突发意外事件： 。家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况： 。家庭成员失业情况： 。家庭欠债情况： 。其他情况： 。个人承诺承诺内容：学生本人(或监护人)签字注：1.本表适用于家庭经济困难学生申请认定，不用加盖公章。 2.学校、院系、专业、年级可根据实际情况填写。 3.承诺内容需本人手工填写“本人承诺以上所填写资料真实，如有虚假，愿承担相应责任。”