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1、流行性腮腺炎的诊治和预防流行性腮腺炎是一种急性接触传染的、影响全身的病毒感染性疾病，通常引起唾液腺疼 痛，最常见的是腮腺。合并症可以包括睾丸炎、脑膜脑炎以及胰腺炎。通常根据临床表现诊 断；所有病例应立即报告公共卫生当局。治疗以支持治疗为主。疫苗接种非常有效。诊断 临床评估 通过逆转录-聚合酶链反响（RT-PCR）进行病毒检测 血清学检测有唾液腺炎症以及典型的全身病症者因疑诊为流行性腮腺炎，尤其是当地有腮腺炎和明 确的流行性腮腺炎爆发。实验室检查不需要做诊断，但强烈建议用于公共卫生目的。其他疾 病也可能造成相似的腺体受累（腮腺和其他唾液腺肿大的其它原因）。根据默沙东诊疗手 册的表述，在流行性腮腺
2、炎爆发期间出现无法解释的无菌性脑膜炎或脑炎也应该怀疑是流 行性腮腺炎。对于有脑膜病症的患者有必要进行腰椎穿刺。如果腮腺炎有以下特征，有必要进行实验室诊断。 单侧的 复发性 发生在以前患者免疫。 导致涎腺以外的组织明显受累也建议所有病程持续2天、没有明确病因的腮腺炎患者做流行性腮腺炎检测。RT-PCR 是诊断的首选方法；然而，通过补体结合或酶联免疫吸附测定（ELISA）和咽喉，脑脊液和 偶尔的尿液的病毒培养，可以进行急性和恢复期血清的血清学测试。在以前免疫的人群中， IgM测试可能是假阴性；因此，应尽早在疾病过程中对唾液或咽喉洗液样品进行RT-PCR测 定。其他实验室测试一般不必要。在未分化的无
3、菌性脑膜炎中，升高的血清淀粉酶水平可以 是腮腺炎诊断中的有用线索，尽管没有腮腺炎。白细胞计数是非特异性的，可以为正常，但 是常表现为白细胞减少和中性粒细胞减少。在脑膜炎患者中，脑脊液的葡萄糖常正常但是有 时可在2040mg/dl （l.l-2.2mmol/l）之间，类似于细菌性脑膜炎的表现。脑脊液蛋白仅 轻度升高。流行性腮腺炎治疗 用对乙酰氨基酚或布洛芬缓解不适腮腺炎没有特异性治疗方法。为了尽量减少不适感，患儿应吃软质食物，而防止吃需要 大量咀嚼的食物或酸性食物。头痛和不适的患儿可以使用对乙酰氨基酚和布洛芬等镇痛药。并发睾丸炎的男孩或男性患者需要卧床休息。可以用阴囊托或绑在大腿之间的弹性绷带
4、托住阴囊。或用冰袋冷敷以缓解疼痛。并发胰腺炎并引起严重恶心和呕吐时，应该禁食数天，并给予静脉补液。患有脑膜炎或 脑炎的儿童可能需要静脉输液以及对乙酰氨基酚或布洛芬（以便退热或缓解头痛）。如果出 现癫痫发作，需要使用抗惊厥药物。流行性腮腺炎预防 腮腺炎疫苗在儿童12个月至15个月之间给予第一剂流行性腮腺炎疫苗，这是儿童常规免疫接种 中的其中一项。第二剂在4至6岁之间给予。使用的疫苗是混合疫苗。该疫苗组合包含麻 疹、腮腺炎和风疹（MMR）疫苗，有时还包括水痘（水痘）疫苗。仅用于腮腺炎的单独疫苗 不再上市。在爆发期间，可以给已接种疫苗但患腮腺炎的风险增加的人（例如大学生或生活 在腮腺炎爆发地区的其他人）给予第三剂接种。出生于1957年或之后的成人应接受一剂，除非卫生保健从业人员已诊断出其曾患有流 行性腮腺炎。孕妇及免疫系统受损者不应接种腮腺炎病毒活疫苗。文章来源自： ildren/mumps