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1、书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。群众对医院工作满意度问卷调查表 同志： 您好。 为了改进工作作风、提高服务质量、优化发展环境，以人民群众的广泛参与为基础，以人民群众满意为标准，努力打造一批“环境舒适、服务规范、廉洁高效、工作一流、群众满意”的基层站所（窗口），请您根据亲身经历或感受在您认为的序号划（），谢谢合作。 被调查人身份类别： 普通居民劳动模范政协委员人大代表其他 1.您对我院内一科的便民服务措施是否满意。 满意（ ）较满意（ ）基本满意（ ）不满意（ ） 2.您对所接触的医务人员的服务态度是否满意。 满意（ ）较满意（ ）基本满意（ ）不满意（ ）3.您对我院内一科的就医环境是否满意。
2、 满意（ ）较满意（ ）基本满意（ ）不满意（ ） 4.您对我院内一科的业务流程、工作效率是否满意。 满意（ ）较满意（ ）基本满意（ ）不满意（ ）5.您对我院内一科医护人员的诊断水平、治疗质量是否满意。 满意（ ）较满意（ ）基本满意（ ）不满意（ ）6.您对我院内一科医务人员的职业道德总体评价。 满意（ ）较满意（ ）基本满意（ ）不满意（ ）7.您对所接触的医务人员与您（或您的家人）沟通、告知您的病情及治疗方案、风险情况是否满意。 满意（ ）较满意（ ）基本满意（ ）不满意（ ） 8.您对查询了解我院内一科发生的医疗费用是否满意。 满意（ ）较满意（ ）基本满意（ ）不满意（ ） 9.
3、我院内一科医务人员是否收过您的红包或接受过您的宴请。 没有（ ）有（ ） 10.您对我院内一科是否有投诉。您对我院内一科的投诉处理情况是否满意。 没有（ ）有：满意（ ）较满意（ ）基本满意（ ）不满意（ ） 11.您对我院内一科行业作风建设的总体评价： 满意（ ）较满意（ ）基本满意（ ）不满意（ ）12.您在我院内一科创建群众满意基层站所（窗口）还有哪些方面不满意。有何意见和建议。 第二篇：医院群众满意度调查问卷表温江区公平街道社区卫生服务中心 群众满意度调查问卷表 同志： 您好。 为促进缓解群众看病难、看病贵问题，欢迎您参加民主评议行风的调查问卷。希望通过您的帮助，反映群众对我院行风建设
4、的意见和看法。请您对认为合适的选项中划“”。 谢谢您的支持。 公平街道社区卫生服务中心群众路线教育实践活动领导小组2021年4月医院名称：温江区公平街道社区卫生服务中心 被调查人身份类别： 普通居民劳动模范政协委员人大代表其他 1.您对在该院的就医过程是否满意。 满意较满意基本满意不满意 2.您对该院的便民服务措施是否满意。 满意较满意基本满意不满意 3.您对所接触的医务人员的服务态度是否满意。 满意较满意基本满意不满意 4.您对该院的就医环境是否满意。 满意较满意基本满意不满意 5.您对所接触的医务人员与您（或您的家人）沟通、告知您的病情及治疗方案、风险情况是否满意。 满意较满意基本满意不满
5、意 6.您对查询了解该院发生的医疗费用是否满意。 满意较满意基本满意不满意 7.您在该院是否遇到重复收费或超标准收费。 没有有 8.该院医务人员是否收过您的红包或接受过您的宴请。 没有有 9.您对该院是否有投诉。您对该院的投诉处理情况是否满意。 没有有：满意较满意基本满意不满意 10.您对该院行业作风建设的总体评价： 满意较满意基本满意不满意 11.您在该院就诊过程中还有哪些方面不满意。有何意见和建议。 第三篇：群众满意度调查问卷表群众满意度调查问卷表 同志： 您好。 为进一步加强医院行风建设，提高医院服务质量，创建“人民群众满意的医院”，为人民群众提供更好的医疗保健服务，促进缓解群众看病难、
6、看病贵问题，欢迎您对我院的医德医风和医疗服务等方面，按调查表要求填写后（直接在您同意的项目上打“”），投入门诊与住院部设立的意见箱内。 谢谢您的合作和支持。杨湖镇中心卫生院 一，您对医院行风状况的总体印象是：好较好一般差很差 二，您对该院的便民服务措施是否满意。满意较满意基本满意不满意三，您对所接触的医生的服务态度是否满意。满意较满意一般不满意很不满意四，您对查询了解该院发生的医疗费用是否满意。满意较满意基本满意不满意 五，您认为所接触的医生的技术：好较好一般差很差 六，您对主诊医师与您（或您的家人）沟通、告知您的病情及治疗方案、风险情况是否满意。满意较满意基本满意不满意 七，您对所接触的护士
7、的服务态度是否满意。满意较满意一般不满意很不满意八，您认为接待或护理您的护士的技术：好较好一般差很差 九，您对挂号、收费处工作人员的服务是否满意。满意较满意一般不满意很不满意十，您对药房工作人员的服务是否满意。满意较满意一般不满意很不满意十一，您对检验科工作人员的服务是否满意。满意较满意一般不满意很不满意十二，您对影像（放射、b超）科工作人员的服务是否满意。满意较满意一般不满意很不满意十三，医院的主要服务项目收费标准、常用药品价格是否公示。是否 十四，您对医院的收费是否放心。放心尚不放心不放心 十五，出院时医院有无费用明细帐单给您。无医院主动给的是您或家属索要才给的十六，您在这次就医期间是否给
8、医院工作人员送过“红包”。否是（如“是”请继续回答下 列问题：） （一）您给医院工作人员送”红包”的原因是：出于感激想得到方便与照顾担心医 务人员不认真看病受他人影响医务人员暗示的医务人员直接索要的 （二）您给医务人员送”红包”时，他们的态度和做法是： 拒收事后退还推辞过，但还是收了没推辞就收了 第四篇：卫生院群众满意度调查问卷表群众满意度调查问卷表 同志： 您好。 为进一步加强医院行风建设，提高医院服务质量，创建“人民群众满意的医院”，为人民群众提供更好的医疗保健服务，促进缓解群众看病难、看病贵问题，欢迎您对我院的医德医风和医疗服务等方面，按调查表要求填写后（直接在您同意的项目上打“”），投
9、入门诊与住院部设立的意见箱内。 谢谢您的合作和支持。 大竹县双拱镇卫生院 一，您对医院行风状况的总体印象是： 好较好一般差很差二，您对该院的便民服务措施是否满意。 满意较满意基本满意不满意三，您对所接触的医生的服务态度是否满意。 满意较满意一般不满意很不满意四，您对查询了解该院发生的医疗费用是否满意。 满意较满意基本满意不满意五，您认为所接触的医生的技术： 好较好一般差 很差 六，您对主诊医师与您（或您的家人）沟通、告知您的病情及治疗方案、风险情况是否满意。 满意较满意基本满意不满意七，您对所接触的护士的服务态度是否满意。 满意较满意一般不满意很不满意八，您认为接待或护理您的护士的技术： 好较
10、好一般差 很差九，您对挂号、收费处工作人员的服务是否满意。 满意较满意一般不满意很不满意未接触十，您对药房工作人员的服务是否满意。 满意较满意一般不满意很不满意未接触十一，您对检验科工作人员的服务是否满意。满意较满意一般不满意很不满意未接触十二，您对影像（放射、ct）科工作人员的服务是否满意。 满意较满意一般不满意很不满意未接触十三，医院的主要服务项目收费标准、常用药品价格是否公示。 是 否 十四，您对双拱镇卫生院的收费是否放心。 放心尚不放心 不放心十五，出院时医院有无费用明细帐单给您。 无医院主动给的是您或家属索要才给的十六，您在这次就医期间是否给医院工作人员送过“红包”。 否是（如“是”
11、请继续回答下列问题：） （一）您给医院工作人员送”红包”的原因是： 出于感激想得到方便与照顾担心医务人员不认真看病 受他人影响医务人员暗示的 医务人员直接索要的 （二）您给医务人员送”红包”时，他们的态度和做法是： 拒收事后退还推辞过，但还是收了没推辞就收了 （三）您是否要求查处收”红包”的医务人员，是否愿意出证。 是否 十七，您对双拱镇卫生院是否有投诉。您对医院的投诉处理情况是否满意。 没有有：满意较满意基本满意不满意 十八，在您这次的就诊过程中，最不满意的事是。十九，您对构建和谐医患关系和卫生行风建设有什么建议和要求（文字简述。如写不下，可写在反面或另加附页。） 第五篇：医院职工满意度问卷
12、调查表成都市双流区第二人民医院职工满意度问卷调查 一、基本信息 1、您的性别是：男女 2、您是否担任职务：是否 3、您的聘用方式是：在编职工派遣职工 4、您在本院工作年限是：1年内1-2年2-5年5年以上 5、您目前工作的岗位是：管理医生护士医技行政后勤 6、您目前的月均收入是：（含工资、绩效、年终奖，不含五险一金及工会福利）2021-3500元3500-5000元5000-6500元6500元及以上 二、党风廉政满意度 1、您对于目前的医院廉政风气是否满意。 满意较满意一般较不满意不满意 2、您对于目前的党员干部带头作用是否满意。 满意较满意一般较不满意不满意 3、您对于目前的集体决策制度执
13、行是否满意。 满意较满意一般较不满意不满意 4、您对于目前的三重一大公开透明是否满意。 满意较满意一般较不满意不满意 5、您认为目前的党风廉政建设存在哪些不足。（多选）医院领导不够重视组织机构不够健全规章制度不够完善奖罚机制执行不严其他 三、工作环境满意度 1、您对于目前的工作环境是否满意。 满意较满意一般较不满意不满意 2、您对于目前的设备设施是否满意。 满意较满意一般较不满意不满意 3、您对于目前的同事关系是否满意。 满意较满意一般较不满意不满意 4、您对于目前的团队合作是否满意。 满意较满意一般较不满意不满意 5、您认为目前的科室间协作存在哪些不足。（多选）多科协作流程不清晰科室目标定位
14、不统一科室团队意识不强关键在科室负责人其他 四、领导履职满意度 1、您对垂直领导的处事方式是否满意。 满意较满意一般较不满意不满意 2、您对垂直领导的工作决定是否满意。 满意较满意一般较不满意 3、您对垂直领导之间的沟通是否满意。 满意较满意一般较不满意 4、您的工作是否得到垂直领导的赞许。 总是偶尔从不 四、院内工作满意度 五您对本院医生的工作态度是否满意。 满意较满意一般较不满意如果不满意，请选择具体科室医生：（多选） 门诊部中骨科内儿科外妇科 2、您对本院医生的技术水平是否满意。 满意较满意一般较不满意如果不满意，请选择具体科室医生：（多选） 门诊部中骨科内儿科外妇科 3、您对本院护士的
15、工作态度是否满意。 满意较满意一般较不满意如果不满意，请选择具体科室护士：（多选） 门诊部中骨科内儿科外妇科 4、您对本院护士的技术水平是否满意。 满意较满意一般较不满意 如果不满意，请选择具体科室护士：（多选）门诊部中骨科内儿科外妇科 5、您对检验科的工作态度是否满意。 满意较满意一般较不满意 6、您对检验科的工作效率是否满意。 满意较满意一般较不满意 7、您对功能科（心电、超声）的工作态度是否满意。 满意较满意一般较不满意 8、您对功能科（心电、超声）的工作效率是否满意。 不满意不满意不满意急诊科不满意急诊科不满意手术室急诊科不满意手术室急诊科不满意不满意不满意 满意较满意一般较不满意不满
16、意 9、您对放射科的工作态度是否满意。 满意较满意一般较不满意不满意 10、您对放射科的工作效率是否满意。 满意较满意一般较不满意不满意 11、您对收费室的工作态度是否满意。 满意较满意一般较不满意不满意 12、您对收费室的工作效率是否满意。 满意较满意一般较不满意不满意 13、您对药房的工作态度是否满意。 满意较满意一般较不满意不满意 14、您对药房的工作效率是否满意。 满意较满意一般较不满意不满意 15、您对后勤保障部门的工作态度是否满意。 满意较满意一般较不满意不满意 16、您对后勤保障部门的工作效率是否满意。 满意较满意一般较不满意不满意 17、您对行政部门的工作态度是否满意。 满意较
17、满意一般较不满意不满意 18、您对行政部门的工作效率是否满意。 满意较满意一般较不满意不满意 19、您对食堂的服务态度是否满意。 满意较满意一般较不满意不满意20、您对食堂的菜品质量是否满意。 满意较满意一般较不满意不满意 六、个人工作满意度 1、您对目前的所处岗位是否满意。 满意较满意一般较不满意不满意 2、您对目前的劳动强度是否满意。 满意较满意一般较不满意不满意 3、您对目前的薪资待遇是否满意。 满意较满意一般较不满意不满意 4、您的能力是否在日常工作中能够得到发挥。 满意较满意一般较不满意不满意 5、您的建议是否在日常工作中能够得到重视。 满意较满意一般较不满意不满意 6、您认为医院应采取什么措施能够有效激励员工。（多选）高效的专业学习培训定期的医院文化活动有效的管理激励制度严格的绩效考核机制其他 七、个人发展满意度 1、您对于目前的工作岗位相较自我职业愿景是否满意。 满意较满意一般较不满意不满意 2、您对于目前的工作岗位给予学习晋升机会是否满意。 满意较满意一般较不满意 3、您认为目前的工作岗位面临最大的问题是：（多选）工作环境较差工作没有成就感人际关系不太和谐没有提高自己的机会其他 八、认可与建议 1、您是否会推荐朋友到本院参加工作。 是否 2、您认为制约医院发展的主要原因是。 3、您对本院的其他建议 不满意 第 15 页 共 15 页