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1、紧密型县域医疗卫生共同体建设监测指标体系评分方法_级指标二级指标参考标准分值评分标准细那么1.计算方法:县域内住院人次占比()=参保人员县域内住院人次/参保人员住院1.县域内住总人次X100%;院人次占比602.数据来源:医保信息系统;一、有(%)3.评分标准:基准分30分,与上年度持平得基准分,每增长1%加2分,加满为止;序就医格每减少1%扣2分,扣完为止。局基1.计算方法:县域就诊率()=参保人员本形县域内门急诊人次/参保人员门急诊总人成次又100%;2.县域就诊90%502.数据来源:医保信息系统;率(%)3.评分标准:县域就诊率(门急诊)人次占比到达90%得总分值;未到达的,与上年度相
2、比,持平得30分,每增长1%加2分,每减少1%扣2分。结果;2 .数据来源:县医疗保障局;3 .评分标准:将本县医保考核结果分值按 比例转化。23.县域门诊次均费用年增幅不高于10%601 .计算方法:县域门诊次均费用;县域医疗 卫生机构门诊收入/县域医疗卫生机构门 诊人次;2 .数据来源:卫生财务年报;3 .评分标准:基准分50分,与上年度相比 增幅持平得基准分;每降低0.1 %加1分, 加满为止;每增加0. 1%扣1分,扣完为止。 增幅超过10%,不得分。24.参保人员住院次均费用年增幅不高于10%601.计算方法:参保人员住院次均费用二参保 人员住院总费用/参保人员住院次数;2.数据来源
3、:医保信息系统;3.评分标准:基准分50分,与上年度相 比增幅持平得基准分;每降低0.1 %加1分,加满为止;每增加0. 1%扣1分,扣完-10 -为止。增幅高于10%,不得分。四、医 保基 金使 用效 能提 升25.住院赛用实际报销比(%)351 .计算方法:住院费用实际报销比(%)二参 保人员住院实际报销总额/参保人员住院 费用总额又100%;2 .数据来源:医保信息系统;3 .评分标准:基准分20分,与上年度相比 持平得基准分;每增长1%加1分,加满为 止;每减少1%扣1分,扣完为止。26.参保人员住院率(%)201.计算方法:参保人员年住院率();参保 人员年住院人次/参保人数X 10
4、0%;2.数据来源:医保信息系统;3.评分标准:基准分10分,与上年度相比 持平得基准分;每减少1%加1分,加满为 止;每增加1%扣1分,扣完为止。备注:总分值1000分。11 -3.县域内基层医疗卫生机构门急诊占比()62%601.计算方法:县域内基层医疗卫生机构门 急诊占比()=基层医疗卫生机构门急诊 人次/县域内门急诊总人次义100%;2.数据来源:卫生健康统计年鉴;3.评分标准:基准分40分,与上年度相比 持平得基准分;到达62%得总分值;未到达 的,每增长1%加2分,加至50分为止; 每减少1%扣5分,扣完为止。4.县域内基层医疗卫生机构中医药门急诊占比(%)401.计算方法:县域内
5、基层医疗卫生机构中 医药门急诊占比()=县域内基层医疗卫 生机构中医药门急诊人次/县域内基层医 疗卫生机构门急诊总人次义100%;2.数据来源:卫生健康统计年鉴;3.评分标准:基准分30分,与上年度相比 持平得基准分;每增加1%加1分,加满为 止;每减少1%扣1分,扣完为止。一、有5.牵头医院增幅到达1.计算方法:牵头医院下转患者数量占比序就医格下转患者数量占比()50%50(%)=牵头医院本年度向基层下转住院患者人次/牵头医院总出院患者人次局基本形成X100%;2 .数据来源:牵头医院;3 .评分标准:基准分25分,增幅到达50% 得基准分;超过50%,每提高10%加5分, 加满为止;缺乏5
6、0%,每降低10%扣5分, 扣完为止。持平得0分。1.计算方法:慢病患者基层医疗卫生机构管理率()=按规范要求进行高血压、2型糖尿病患者健康管理的人数/年内已管6.慢病患者理的高血压、2型糖尿病患者人数又100%。基层医疗卫60%202. 2.数据来源:基层公共卫生信息系统、医生机构管理疗服务年报;率(%)3. 3.评分标准:慢病患者基层医疗卫生机构管理率260%得20分;每减少1%扣2分,扣完为止。7.基层医疗1.计算方法:基层医疗卫生机构人均收入卫生机构人与牵头医院人均收入的比值;基层医疗卫30均收入与牵生机构人均收入/牵头医院人均收入;头医院人均2.数据来源:卫生财务年报;收入的比值3.
7、评分标准:基准分15分,与上年度相比持平得基准分;每增加5%加3分,加满为止;每减少5%扣5分,扣完为止。8.牵头医院是否到达县级综合医院1 .计算方法:牵头医院是否到达国家卫生健康委、国家中医药管理局印发的县医院、县级中医医院医疗服务能力推荐标准;2 .数据来源:牵头医院;二、县或中医医院303.评分标准:牵头医院60%指标到达医疗域医综合能力推服务能力推荐标准得30分,40%以上指标疗卫荐标准到达推荐标准得15分,全部未到达推荐标生服准得0分。务能1.计算方法:牵头医院出院患者三四级手力提术比例()=三四级手术台次数/同期出院升9.牵头医院患者手术台次数又100%;出院患者三四级手术比例(
8、%)30502 .数据来源:牵头医院病案信息系统;3 .评分标准:基准分30分,与上年度相比持平得基准分;每增加10%加5分,加满为止;每减少10%扣5分,扣完为止。10.区域内万人口全科医生数全省年度目标值30计算方法:区域内万人口全科医生 数二年末全科医生数/同年末常住人口数 X10000;2 .数据来源:卫生健康统计年鉴;3 .评分标准:万人口全科医生数到达全省 年度目标值得30分;每减少10%扣2分, 扣完为止。二、县1.计算方法:开展新技术、新工程名称、数域医疗卫11.牵头医院量、进展情况等佐证支撑材料;生服帮助基层开402.数据来源:牵头医院;务能展新技术、新3.评分标准:基准分2
9、0分,与上年度相比,力提工程的数量每增加1个新技术或新工程,加2分,加升满为止;无新增技术、工程不得分。12.“优质服1.计算方法:到达国家卫生健康委、国家中务基层行”医药局“优质服务基层行”活动乡镇卫活动到达基生院服务能力标准社区卫生服务中心本标准和推40服务能力标准中基本标准和推荐标准的荐标准的机机构数量;构数量2.数据来源:县卫生健康局;3.评分标准:基准分20分,考核年度基 层机构65%到达基本标准、8%到达推荐标 准得基准分;到达基本标准的基层机构数 量,每提高5%加1分,每减少5%扣2分; 与上年度相比,每增加一个基层机构到达 推荐标准的,加2分,加满为止。1.计算方法:国家基本公
10、共卫生服务工程13.国家基本实施情况绩效评价得分;公共卫生服302.数据来源:县卫生健康局;务工程实施情况3.评分标准:将本县基本公卫考核结果分值按比例转化。1.计算方法:牵头医院医疗服务收入占医三、医疗收入的比例()=(医疗收入-药品、耗疗卫14.牵头医院材、检查和化验收入)/总医疗收入生资医疗服务收X100%;源有入占医疗收2530入的比例2.数据来源:卫生财务年报;效利(%)3.评分标准:基准分20分,牵头医院医疗用服务收入占比到达25%得基准分;每增加0.5%加1分,加满为止;每减少0.5%扣1分,扣完为止。1.计算方法:基层医疗卫生机构医疗服务收入占医疗收入的比例()=(医疗收入-1
11、5.基层医疗药品、耗材、检查和化验收入)/总医疗收卫生机构医入义100%;疗服务收入452.数据来源:卫生财务年报;占医疗收入的比例(%)3.评分标准:基准分30分,与上年度相比三、医持平得基准分;每增加0. 5%加3分,加满疗卫为止;每减少0.5%扣3分,扣完为止。生资1.计算方法:基层医疗卫生机构医师日均源有担负诊疗人次=诊疗人次数/同期平均执业效利16.基层医疗(助理)医师数/同期工作日数;用卫生机构医202.数据来源:卫生健康统计年鉴;师日均担负诊疗人次3.评分标准:基准分10分,与上年度相比持平得基准分;每增长0.5加1分,加满为止;每减少0.5扣1分,扣完为止。17.基层医疗1.计
12、算方法:基层医疗卫生机构床位使用卫生机构床20率()=基层医疗卫生机构实际使用总床位使用率日数/实际开放总床日数(注:按编制床位(%)测算)X100%;2 .数据来源:卫生健康统计年鉴;3 .评分标准:基准分10分,与上一年度相比持平得基准分,每增加0. 1%加1分,加满为止;每减少0.1%扣1分,扣完为止。1.计算方法:牵头医院人员经费占业务支出比例(%)二牵头医院人员经费/业务支18.牵头医院出 X100%;人员经费占35202.数据来源:卫生财务年报;业务支出比例()3.评分标准:基准分10分,到达35%得基准分;每增加0.5%加2分,加满为止;每减少0.5%扣2分,扣完为止。1.计算方
13、法:基层医疗卫生机构本年度财19.基层医疗政补助收入一上年度财政补助收入;卫生机构财2.数据来源:卫生财务年报;政补助收入203.评分标准:除政策性减少、与预算执行较上年度增进度挂钩、绩效考核等因素影响外,财政长补助收入较上年度减少不得分,财政补助持平得10分,每增加10万元加2分,加满为止。1.计算方法:医保基金县域内支出率(不含药店)(%)二县域内医疗卫生机构医保20.医保基金基金支出/医保基金总支出X 100%;县域内支出602.数据来源:医保信息系统;率(不含药店)(%)3.评分标准:基准分40分,与上年度相比持平得基准分;每增长0. 5%加1分,加满四、医为止;每减少0.5%扣1分,扣完为止。保基1.计算方法:县域内基层医疗卫生机构医金使保基金占比(%)二基层医疗卫生机构医保用效基金支出/县域内医疗卫生机构医保基金能提21.县域内基支出X100%;升层医疗卫生40机构医保基2.数据来源:医保信息系统;金占比(%)3.评分标准:基准分20分,与上年度相比持平得基准分;每增长0. 5%加2分,加满为止;每减少0.5%扣2分,扣完为止。22.医保考核401.计算方法:医保经办机构按照协议规定,结果对县域医共体或定点医疗卫生机构的考核