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1、激光治疗的严重不良反应及防治对策 药物不良反应报告存在的问题与解决对策的探讨 摘 要 通过对药物不良反应报告中存在问题的分析,探讨这些现象产生的缘由及解决方法,以期能够促进药物不良反应报告的更好实施。 关键词 药物不良反应 问题 对策 doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.12.021 存在的问题 ADR信息滞后:除了比较严峻的ADR能够刚好上报外,ADR报告相对迟缓。由于药学人员不干脆面对患者,仅依靠科室上报的ADR报告收集资料,而这些报告通常都是在对ADR做出治疗措施后上报的,药学人员已看不到ADR的现场状况,只能依据报告进行分析整理。 ADR信息的漏报:由于
2、种种缘由,医师不愿照实报告用药过程中发生的ADR。有时,药师接到口头报道的ADR后赶去收集时,医师胆怯担当责任,又矢口否认,导致ADR的漏报。患者本人对ADR未引起关注,也是导致漏报的缘由。 新的严峻的ADR在报告总数中的比例较低:某些科室报告的ADR质量存在着肯定问题,由于相识问题或其他缘由,普遍存在避重就轻现象。 ADR报告不规范:在收集的ADR报告中,一部分存在着报告项目空缺,药品名称、药物剂量、ADR名称不规范,不良反应过程描述不规范或过于简洁,使信息不够具体,无法追溯ADR的详细状况。 医护人员对ADR不够重视:对于稍微的或一过性的ADR经对症治疗或停药后症状改善者,就不再赐予报告,
3、对于新药的ADR又没有充分了解,有时会与疾病症状混淆。究其缘由,还是对ADR没有足够的相识和了解所致。 建 议 制定和实施有效的ADR报告机制:如对新药的重点监限制度,由药品的生产、经营企业和医院、药店共同担当新药的ADR监测。在我市2007年的ADR报告中,存在着报告来源分布不平衡的状况,药品生产企业的ADR报告只占总报告数量的1%,药品经营企业的报告占19%,其余均为医疗机构所报告的。若建立了重点监限制度,由各部门、单位协同报告,则会改善这种状况。 建立快速反应的ADR监测网络:医护人员发觉ADR后,通过迅捷的通信系统报告药学人员,药学人员马上赶到现场,了解ADR患者的临床表现、用药状况,
4、参加引起ADR靶药的推断、患者药物治疗方案的调整,监控ADR发生、发展和治疗转归等状况。从而防止了ADR的滞后报告1。 专职药学人员参加ADR的收集、分析、整理:由专职药学人员,例如临床药师详细参加ADR的收集、分析、整理工作。由于临床药师参加了临床的查房与诊治过程,能够刚好发觉用药过程中的ADR并进行监测,从而自觉收集、分析、整理。门诊药房的药师也能够干脆接触患者或其亲属,耳闻目睹药物相关事务的发生,对于药物的疗效和不良反应有更形象详细的接受,便于ADR的收集整理23。 发动公众对ADR的关注,主动有效宣扬:宣扬工作不仅要面对各方面的医护人员,也要引起公众重视。公众通常缺乏用药常识及正确的引
5、导,对于稍微的ADR未能发觉或不太留意,而对于严峻的ADR却感到恐慌或不知所措。应当让公众也参加到ADR的报告系统,我院就有过患者本人在门诊药房报告ADR的状况,这不仅是对患者本人的负责,也是对ADR报告制度的促进4。 教化培训:教化培训医护、药学人员正确对待ADR的报告与填写。能够规范地报道临床发生的ADR,使报告精确、刚好、详尽。 总之,在工作中稍加留意就会发觉一些ADR,向患者或医护人员细致收集ADR的详细状况,仔细整理收集到的信息,就会贯彻实施我国的ADR监查报告制度,从而也促进医药市场的健康发展。 参考文献 1 蔡长春,李景苏.住院患者药物不良反应的药学监护方法.医药导报,2007,26(1):90. 2 徐茂星,张传军,郭以杭.药物不良反应176例报告分析.中国现代医生,2007,45(14):125. 3 于滨.执业医师、药师对药物不良反应的应对.中国医药导 报,2006,3(34):100-102. 4 张尚鹏.我院药品不良反应报告分析.中国现代医生,2007,45(23):105-107.