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1、阿司匹林敷脸 阿司匹林的应用及注意事项等 阿司匹林是全球应用最为广泛的药物之一,世界上大约有上亿人在服用阿司匹林。阿司匹林除具有良好的解热镇痛作用外,还具有抑制血小板激活和抗血栓形成的良好作用,可用作冠心病和脑血管病的一级、二级预防,对防范和削减冠心病急性事务及缺血性脑卒中的发生、发展意义重大。科学合理地应用阿司匹林,不仅可以削减阿司匹林的不良反应,还可取得建立在小剂量给药基础上的良好效果。 但我们应当看到,阿司匹林也有一些副作用,主要是胃肠道刺激作用会引起消化道出血等不良反应,还有阿司匹林哮喘、阿司匹林反抗也都是不行忽视的问题。因此,科学合理地应用阿司匹林,须要患者和医生对以下几个方面赐予高
2、度重视: 肠胃道刺激作用阿司匹林为一种酸性药物,会干脆促使胃酸分泌增加,形成胃内低PH值,因此,简单引起患者胃黏膜浅表性损害和引发胃食管返流,患者会出现反酸、胃部有灼烧感和心口痛等症状。对此,有3点留意事项:一是必需强调饭后服药,无论是用来缓解镇痛,还是用来心脑血管疾病的预防和治疗,都要严格遵守这一原则。二是把握好服药次数。用来解热镇痛时无需每日3次按时用药,而应根据病情按需给药,症状改善后即可削减给药次数或延长给药时间,乃至停药。用作心脑血管病的预防时,每日1次给药即可达到预期目的,无需1日多次用药。三是严格限制给药剂量。依据患者的病情、体质、年龄和耐受力,给药剂量宜小不宜大。例如,在高热时
3、应用阿司匹林,不要认为剂量越大退热效果就越好,那样只会引起大量出汗,造成水电解质紊乱,甚至引起虚脱。用来预防心脑血管病时,小剂量阿司匹林即可发挥作用,根本无需大剂量运用。 上消化道出血阿司匹林诱发上消化道出血有两种因素:一是大剂量连续多次口服,引起应激性溃疡,以致小血管裂开出血。这种状况所致的上消化道出血患者往往起病急,呕血或便血症状明显,甚至出现出血性休克。二是小剂量长期口服,因患者的血液凝固性降低,一旦胃黏膜小血管受到稍微损伤,就会引起淋漓出血。特殊是原本有慢性胃炎和消化性溃疡病史的患者,长期小剂量服用阿司匹林会使上消化道出血危急增高。这种状况所致的上消化道出血多为隐匿出血,无显著的呕血及
4、便血现象,而是大便隐血试验阳性。由此可见,服用阿司匹林,一要避开大剂量连续用药,二要在服药前了解有无慢性胃炎和消化性溃疡病史。假如患者有类似病史,最好不要服用。必需服用时,务必小剂量、短疗程,并考虑合用质子泵抑制剂(如奥美拉唑);假如是用作抗凝用途,可考虑用氯吡格雷代替。近年的探讨认为,氯吡格雷不如阿司匹林加奥美拉唑的效果好,所以阿司匹林仍可作为有效抗凝药,但服用时必需合用奥美拉唑。 阿司匹林反抗阿司匹林被广泛应用于心脑血管疾病预防中的一个突出问题就是阿司匹林反抗,即按常规小剂量服用阿司匹林的患者仍会发生心脑血管事务,虽然这种治疗失败是非特异性的,但应当予以警惕。阿司匹林反抗通常是由于个体差异
5、所致,但也与药物的运用过度或运用不当有肯定关系。所以,当常规剂量赐予阿司匹林效果差时,要虑及“反抗”问题,改用其他解热镇痛药或抗凝药进行治疗,而不要随意增大给药剂量,以防止大剂量所致的不良反应增加。 阿司匹林哮喘有无哮喘病史的患者服用此药后都可发生阿司匹林哮喘。凡是有哮喘病史的患者服用阿司匹林时应当谨慎服,假如服药期间出现哮喘,必需停药并赐予抗哮喘治疗。没有哮喘病史的患者在服药期间出现哮喘,也要考虑到阿司匹林哮喘的可能,并进行药物激发试验,凡药物激发试验阳性的患者应刚好停药,同时予以激素吸入治疗,以限制哮喘发作。 除了上述几个问题须要关注以外,在运用阿司匹林预防心脑血管病时还有几点常识须要驾驭
6、: 服药时间建议将阿司匹林放在早餐后服用。假如遗忘,可在晚餐后补服。 最佳剂量目前认为每日75100mg为最佳剂量,4565岁的中老年患者以每日100mg为宜,65岁以上老年人以每日75mg为宜。 相互作用专家探讨表明,阿司匹林与抑酸剂同时口服,不会影响阿司匹林的汲取,与牛奶同时服用也不会影响阿司匹林的疗效。因此,患者可在早餐时用牛奶送服,也可在饭后同时服用阿司匹林和奥美拉唑。 肾功能损害长期小剂量服用阿司匹林有致肾功能减退的负面作用,因此在长期用药过程中应当定期检查尿常规和肾功能,至少半年1次,以削减药源性肾损害的发生。 自制药蛋防疾病 骆昌芹 蛋类中的主要养分成分是蛋白质,蛋白质中含有人体
7、必需的氨基酸。蛋类中还含有钾、钠、铁、钙等元素和维生素类,蛋黄中的脂肪对脑和神经的发育有重大作用。那么,如何使蛋类更加具有养分、保健及抗苍老的作用呢?可以依据个人喜好将鸭蛋、鸡蛋和鹌鹑蛋制成药蛋。下面介绍几种药蛋的制作方法。 山楂药蛋功能:预防肿瘤,防治高血脂(不食用蛋黄)。制法:将簇新的山楂或干果洗净,放入锅中加水烧开后再煮3060分钟,依据个人状况加盐或糖,再将洗净后晾干的蛋类放入,浸泡35天后煮熟食用。 醋蒜蛋功能:防治高血脂(不食用蛋黄),预防老年人骨质疏松、婴幼儿和孕妇的缺钙。制法:先将大蒜洗净,放入食用醋中浸泡1个月后,再将蛋类洗净晾干,也放入泡有大蒜的醋中,1周后即可煮熟食用。
8、绞股蓝药蛋功能:防癌,降血脂。以防治高血脂为目的者,最好同时协作醋蒜蛋食用;以防治癌症为目的者,最好配食黄芪药蛋和人参药蛋。制法:先将蛋煮熟,再将绿茶、绞股蓝和食盐一同放入锅中煮开,再浸泡1天即可食用。 人参药蛋功能:延缓苍老,增加记忆力。制法:先将人参洗净,放入水中煮沸,再用文火煮3060分钟,加食盐,将洗净晾干的蛋放入煮好的水中浸泡35天,煮熟后食用。 灵芝药蛋功能:延缓苍老,增加免疫力。制法:与人参药蛋制法相同。 黄苠药蛋功能:抗病毒,可防治呼吸道感染、白细胞削减症、胃病、乙肝、宫颈糜烂等。制法:同人参药蛋。 枸杞酒药蛋功能:增加免疫力、延缓苍老。制法:先将枸杞洗净、晾干,然后泡入白酒中,大约1个月左右酒的颜色起先变红,这时将煮熟的蛋放入酒中,12天后即可食用。 (骆昌芹)