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1、省级临床重点专科建设工程呼吸内科评分标准（试行）省级临床重点专科建设工程呼吸内科评分标准（试行）一、本标准分五个局部，实行量化九百分制,其中“基础条件” 占90分，医疗技术队伍占130分，医疗服务能力与水平占340分，医疗质量状况占240分，科研与教学占100分。二、申报呼吸内科省级临床重点专科建设工程应当具备以下基本条件：1.所在医院为三级医院，医院认真落实医药卫生体制改革和公 立医院改革各项任务；2.医院应当积极开展对口支援工作，开展患者 预约诊疗服务，并推行单病种管理；3.专科整体实力强，医疗技术水 平高，医疗平安保障好；4.专科积极实施临床路径管理；5.专科病房开 展了优质护理服务；6
2、.具备救治严重呼吸衰竭的基本条件，有内科或 呼吸危重症监护治疗病床的设置。三、标准中的相关技术指标，除人员队伍为申报时情况外，如无 特别注明，均指评估时上一年度的数据。四、标准中局部指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。五、学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、教学和科研 组织管理能力强、能带动学科持续开展和梯队建设的专科负责人。六、学科骨干是指在专科内某一专业开展方向具有较高学术和技 术水平、作为学科带头人后备力量的高级（正高、副高）职称人员。七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的 人员。其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年 工作时间8个月以上。
3、八、本标准中所指论文（包括SCI论文、中文期刊论文等）、科 研工程或课题、科研成果等，均指临床应用方面的论文、工程、课题 或成果。申报单位：序号检查内容标准 分评分标准得 分开展睡眠呼吸监测和治疗的能 力10开展规范的睡眠呼吸 监测和治疗，得30 分。未开展，不得 分。12技术特色（50）技术特色和先进性50对医院提供的技术进 行评估，包括各项技 术适应征的合理掌握 （3分），实施效果 （3分），单项技术 先进性、领先程度（4 分）。13诊治能力 （90）能否独立诊治本专科主要病种30能独立诊治本专科主 要病种（慢阻肺、哮 喘、支气管扩张、肺 部感染、肺栓塞、肺 部肿瘤、肺间质病、 ARDS、
4、慢性呼吸衰 竭、胸腔积液、气 胸、睡眠呼吸紊舌L） 得30分。缺1个病种 扣5分，扣完为止。疑难病种诊治能力30根据医院收治疑难病 例总体情况，以及病 例诊疗方案合理性， 核心技术应用合理 性，诊疗效果（综合 好转率、病死率、并 发症或合并症发生率 判断）等评价，总分值 15分。评估近三年， 在SCI收录杂志发表 的病例报告，每篇得 2分，在中华医学会 系列杂志发表的病例 报告每篇得1分，累 计不超过15分。疑 难病种由医院自行确 定序号检查内容标准 分评分标准得 分危重症诊治能力30根据医院收治危重病 例总体情况，以及病 例诊疗方案合理性， 核心技术应用合理性（综合好转率、病死 率、并发症或
5、合并症 发生率判断）等评 分，不合理酌情扣 分。危重病种由医院 自行确定14创新能力（30）创新工程的数量10评价评估近三年的创 新工程，带动诊疗技 术水平不断提高，得 10分;创新工程少, 临床诊疗水平停滞不 前，不得分。创新水平102项创新工程（包括 获得科技进步奖、国 家创造专利、实用新 型专利或获卫生部 “十年百项”推广的 工程等），每项各5 分，综合其先进性和 临床应用性情况，综 合评价打分。创新工程的临床转化能力10创新工程的临床转化 能力强，得10分。 未转化为临床能力不 得分。15辐射能力（20）年出院患者中省（市）外患者 比例5评估近三年，年出院 患者中外省（自治 区、直辖市
6、）患者比 例210%得5分；5- 9%得3分；V5%不得 分。序号检查内容标准 分评分标准得 分进修医、护、技（包括呼吸治 疗师）来源情况5评估近三年，每年接 受来源于二级及以上 医院进修医师、护 士、技师及呼吸治疗 师（进修时间半年以 上）人数超过20人 得3分；10T9人得2 分；9人以下得1 分。进修医师覆盖的 设区市5个以上得2 分；4个以下得1 分。技术推广情况5评估近三年，国家级 技术推广（包括国家 继续教育、卫生部推 广计划、中华医学会 呼吸分会继续教育项 目等）工程每年超过 3次得5分；1-2次得 3分；省级级技术推 广（包括省级继续教 育、省医学会呼吸分 会继续教育工程等）
7、工程每年超过3次得 3分；1-2次得1分.受邀在国（境）外、省外召开 的学术会议上作学术报告情况5评估前3年，有5人 次在国际学术会议上 作学术报告得5分, 4人次3分，3人次2 分，2人次以下不得 分；省外学术报告每 人次2分。可累计得 分，最高不超过5 分。医疗质量状况24016质量概况（75）合理用血10综合专科患者人均输 血量，患者输血比例 评分。合理用药50综合基本药物占处方 用药百分率、门诊、 住院患者使用抗菌药序号检查内容标准 分评分标准得 分物的百分率、抗菌药 物使用强度和药占比 评分。病人满意度调查5评估近三年，满意度 90%得5分，每下降 1%扣1分。医疗事故情况10发生一
8、起经过鉴定的 医疗事故，不得分。17单病种质 量及费用 (60)单病种质量40根据呼吸内科重点病 种(社区获得性肺 炎、哮喘、慢性阻塞 性肺疾病、肺血栓栓 塞症)的质量状况、 效率指标、平均住院 日、病死率和并发症 发生率综合打分。单病种费用20根据单病种费用控制 措施和费用控制效果 综合打分。18病区质量(85)诊断符合率10评估近三年，三 90%,得10分。不达 标不得分。临床主要诊断、病理诊断符合 率10评估近三年，三 70%,得10分。不达 标不得分。甲级病案率15评估近三年，甲级病 案率290%得15分， 每降1%,扣2分， 85%或有丙级病历均 不得分。出院患者随访及治疗效果评价
9、结果10有患者随访制度，得 5分。评估近三年， 重点病种的出院患者 随访率三50%,得5 分，每下降5%扣1 分，30%此项不得 分。建立并实施基础护理和专科护 理质量评价标准10无标准，不得分；无 护理质量评价标准的 效果评价，不得分。序号检查内容标准 分评分标准得 分基础护理合格率10评估近三年，三95% 得10分，每下降 1%,扣2分。危重患者护理合格率10评估近三年，三95% 得10分，每下降 1队扣2分。预防和控制医院感染相关制度 的建立及执行情况10制度健全，落实到 位，得10分。有1项 缺项或1处不落实扣 2分。19门诊质量(20)专家出门诊情况10评估近三年，工作日 每天均安排
10、高级职称 人员出门诊，且专家 门诊的人次数占总呼 吸科门诊医师的40% 以上得10分；30- 39%得 7 分；20-29% 得5分；低于20%不 得分。开设专病门诊5评估近三年，开设专 病门诊个得5 分；4个门诊得4 分；2-3个门诊得3 分；2个门诊以下或 者未开设，不得分。开设戒烟门诊5开设戒烟门诊得5 分，未开设不得分。五科研与教学100序号检查内容标准 分评分标准得 分20学术影响（15）学术团体任职5省级学术团体呼吸分 会主委（含前任、现 任）5分、副主委4 分，常委或学组组长 3分，学组副组长或 青年委员会副主委2 分，委员（包括青年 委员）1分；市级学 会分会主委（含前 任、现
11、任）得2分、 副主委得1分；一人 担任数职以最高学术 任职登记1次。学术刊物任职5SCI收录杂志或中华 医学会系列杂志主编 5分、副主编4分， 常务编委3分，编委 或通讯编委1分；其 他医学杂志主编、副 主编2分，常务编委 1分。1人担任数 职，以最高学术任职 登记1次。主办/协办学术会议5评估近三年，主办/ 协办全国性学术会议 1次或以上2.5分, 省级学术会议L5 分，市级学术会议1 分；可累积计分，不 超过5分。21专科方向（5）专科的临床研究方向5专科有34个稳 定、明确的研究方 向，且与临床工作密 切相关，研究内容系 统、具体得5分。序号检查内容标准 分评分标准得 分22科研工程（2
12、0）国家级、省级、市级工程20评估近三年，作为第 一负责人和负责单位 承当973 （包括首席 及工程负责人）、 863、国家支撑计 划、科技部或卫生部 行业重大专项、国家 自然基金重点工程、 重大国际合作工程或 国家杰出青年基金项 目，每项得6分。作为第一负责人和负 责单位的其他国家级 工程（包括国家自然 科学基金面上工程、 青年基金、国家支撑 工程子课题、863子 课题等、科技部或卫 生部重大专项子课 题）每2项得1分； 作为第一负责人和负 责单位的其他省级项 目每1项得1.5分； 作为第一负责人和负 责单位的其他市级项 目每1项得1分。满 分20分。序号检查内容标准 分评分标准得 分23科
13、研成果（30）国家级、部（省）级、市级科 技奖励10评估近三年，以第一 完成人或第一完成单 位获国家级一等奖1 项得10分，二等奖1 项得8分；部（省） 级一等奖得8分，二 等奖得6分，三等奖 得4分；市级一等奖 得6分，二等奖得4 分，三等奖得2分； 可累积计分，总分不 超过10分。第二完 成人或第二完成单位 以分值的50%计，第 三完成人或第三完成 单位以分值的30% 计，第四完成人或第 四完成单位以分值的 20%计。同一工程取 最高奖计分。SCI收录、中华医学系列杂志及 统计源期刊论著15评估近三年，以第一 作者或通讯作者发表 SCI收录论文，影响 因子总计超过75分 以上者得15分；5
14、0- 74 分得 10 分；30-49 分得5分；10-29分 得2分；中华医学会 系列杂志论著及专题 文章20篇以上得3 分；不达标不得分； 可累积计分，总分不 超过标准分。行业标准及指南制定5主持或主要参加制定 行业标准及国家指南 制定，每1项得2 分；参加省级指南标 准制定每1项得L5 分，参加市级指南标 准制定每1项得1 分，可累积计分，总 分不超过5分。序号检查内容标准 分评分标准得 分24学生教育（15）本科生教学5评估近三年，临床教 学不少于本课时的 80%,见习、实习轮 转安排合理、到位， 得5分；未承当者不 得分；无临床授课扣 3分；无见习、实习 扣3分。研究生培养10评估近
15、三年，每毕业 1名博士生得2分； 或评估近三年，毕业 硕士生220人，得 10分，毕业硕士生 10-19名得5分，毕 业硕士生5-9名得3 分，5名以下不得 分。博士生与硕士生 可累积计分，总分不 超过10分。25继续教育（10）国家级、省级（甲类）、市级（乙 类）继续教育工程；深入基层举 办继续教育工程（学习班、论 坛）5评估近三年，举办国 家级继续教育工程1 项次得L5分，省级 继续教育工程1项次 得1分，市级继续教 育工程1项次得0.5 分，可累积计分，总 分不超过标准分。规范化医师培训5评估近三年，培养合 格率295% ,得5 分；90-94% ,得 3 分，低于90%不得 分。序号检
16、查内容标准 分评分标准得 分26编写教材 或专著(5)参加教育部、卫生部普通高等 院校规划教材编写工作或专著5评估近三年，教育 部、卫生部普通高等 院校规划教材主编得 5分、副主编得4 分，参编一章1分(参编不超过3 分)；主编国家人 卫、高教、科学3大 出版社专著得3分， 副主编得2分；主编 其他出版社专著得1 分。可累计，总分值5 分。评审人:序号检查内容标准 分评分标准得 分基础条件901专科规模(30)床位数20普通病房床位总数60 张，得6分；每增加 10张床加1分，总分 不超过10分；床位 数30-59张得2分； 低于30张不得分。危重症监护治疗病床 6张，得5分；每增 加1张床加
17、1分，总 分不超过10分。每张普通病床净使用面积26平 方米10与6平方米得10分； 每减少1平方米，扣 2分；少于4平方米 不得分。2支撑条件(40)相关科室能够满足专科开展需 要20医技科室整体实力强 得10分，设备设施 及诊疗工程满足需要 得10分。专科医疗设备能满足专科开展 全部技术工程需要，具有先进 性和适宜性10满足需要得5分；医 疗设备具有先进性得 3分，具有适宜性得 2分。医院对专科经费投入情况10评估近三年，投入 300万元得5分，每 增加100万元加1 分，累计不超过10 分。序号检查内容标准 分评分标准得 分3科室管理(20)医疗质量管理与持续改进20有医疗质量管理和持
18、续改进方案并组织实 施；有医疗技术操作 规范、诊疗指南及常 规等规范性文件并用 于诊疗工作中，医疗 技术管理符合医疗 技术临床应用管理办 法规定；对抗菌药 物实行分级管理制 度，开展抗菌药物临 床应用监测与评价， 对抗菌药物的不合理 使用有检查、干预和 改进措施。评估近三 年，发生重大医疗责 任事故或者重大医院 感染事故者不得分。医疗技术队伍1304技术团队 (20)整体实力20医护人员的配备满足 工作和开展的需要； 形成技术团队，处理 疑难重症能力强得10 分；各级医师能够掌 握相应技术得5分； 对中青年医师进行科 室核心技术的培养和 锻炼得5分。序号检查内容标准 分评分标准得 分5学科带头
19、人（25）学术地位10高级专业技术职称得 1分；硕士生导师得 1分；国家级学会呼 吸分会常委（现任） 得2分、委员得1 分；省级学会呼吸分 会主委（含前任、现 任）得3分、副主委 得2分、常委得1 分；市级学会分会主 委（含前任、现任） 得2分、副主委得1 分；中华医学会系列 杂志任职编委1本及 以上期刊得1分；国 际SCI索引杂志任职 1本及以上得2分。 担任数职，以最高学 术任职记1次。总分 不超过10分。临床能力5能够掌握代表本专业 先进水平的技术得1 分；具有本专业疑难 病种的较高的诊治能 力，诊疗效果好得1 分；评估近三年，年 主持开展新技术、新 业务1项以上得1 分；评估近三年，年
20、 主持科内专科查房30 次以上得1分；评估 近三年，年应邀参加 三级医院间疑难危重 病例重大会诊次数10 次以上得1分，年应 邀参加二级医院疑难 危重病例重大会诊次 数10次以上得0.5 分。序号检查内容标准 分评分标准得 分教学科研水平10评估近三年：指导毕 业硕士生5名以上得 1分；主持省级课题 2项以上得1分；第 一作者或通讯作者发 表SCI收录论著5篇 得1分，累计不超过 2分；主编专著（国 家人卫、高教、科学 出版社）得2分，副 主编得1分，累计不 超过2分；以第一完 成人获得国家科技二 等奖1项以上得4 分，省部级一等奖1 项以上得3分，省部 级二等奖1项以上得 1分。科技奖第二完
21、 成人按第一完成人 50%计分。6学科骨干（30）学术地位15有高级职称学科骨干 6人以上得5分；学 科骨干担任省级学术 团体委员（含青年委 员）以上职务每人得 1分，累计不超过5 分；学科骨干为硕士 生导师，每人得1 分，累计不超过5 分。序号检查内容标准 分评分标准得 分临床能力5能够掌握代表其专业 方向先进水平的技术 得1分；具有其专业 方向疑难病种的较高 的诊治能力，效果好 得1分；评估近三 年，年主持开展新技 术新业务1项以上得 1分；评估近三年， 年主持科内专科查房 平均每周一次得1 分；评估近三年，年 应邀参加三级医院间 疑难危重病例重大会 诊次数5次以上得1 分。取所有学科骨干
22、 得分的平均值。教学科研水平10评估近三年：学科骨 干指导博士研究生毕 业5名以上得1分； 指导硕士研究生毕业 10名以上得1分；以 负责人承当省级课题 5项以上得1分，每 增加5项加1分，累 计不超过3分；以第 一作者或通讯作者发 表SCI收录论文（包 括病例报告）5篇得 1分，每增加5篇加1 分，累计不超过5 分。取所有学科骨干 得分的平均值。7医师队伍年龄结构5年龄结构合理，能满 足可持续开展需要得 5分。不合理酌情扣 分。序号检查内容标准 分评分标准得 分(15)学历结构5研究生学历人员比例 70%,得 2.5 分， 35-69%得1分,小于 35%不得分。其中博士学位获得者 比例24
23、0%,得2.5 分，40%不得分。职称结构5高级医师总数比例为 30%,中级医师约占 40%,各级人员比例 可上下浮动10%范 围，符合要求得5 分。8护士队伍(30)人员数量、年龄结构、学历结 构、职称结构10人员数量满足要求得 3分；结构合理得3 分；学历结构合理得 2分；职称结构合理 2分。护士长能力5护士长业务水平高得 2分；管理能力强得 2分；符合科室工作 要求得1分。护理专科业务培训及能力15经常开展业务培训得 5分；整体护理业务 能力强得10分。9人才培养(10)人员培养情况5培养方向明确得2 分；规划合理得2 分；落实到位得1 分。进修学习情况5评估近三年，到国外 专业进修半年
24、以上， 每人次得1分，到省 外专业进修半年以 上，没人次得0.5 分，累计不超过5 分。医疗服务能力与水平340序号检查内容标准 分评分标准得 分10总体水平(90)整体实力强，特色突出55能够独立开展以下临 床技术工程：肺通气 和弥散功能、心肺运 动功能测定、气道激 发试验、呼吸驱动测 定、诱导痰检测技 术、过敏原检测、特 异性免疫治疗、呼出 气一氧化氮(N0)测 定、经支气管镜肺活 检术(TBLB)、支气 管镜下气管内支架置 入、经气管镜超声引 导针吸活检(EBUS- TBNA)、氤等离子体 凝固治疗(APC)、 电烧灼治疗、内科胸 腔镜技术、硬质气管 镜、床旁气管镜应用 于危重病人的诊治
25、、 有创及无创机械通气 技术的应用、体外膜 肺氧合(ECMO)、胸 腔闭式引流、睡眠监 测、急性肺血管反响 试验。每项得3分， 累计不超过50分。 是国家临床药物验证 机构，评估近三年， 每年负责或承当1项 国内外多中心临床研 究工程得2分，每年 负责或承当1项省内 外多中心临床研究项 目得1分，累计不超 过5分。平均年出院人数5评估近三年，年均总 出院人数2500人次 以上得5分，1500- 2500人次得2分，不 足1500人次不得 分。序号检查内容标准 分评分标准得 分平均年门诊人次5评估近三年，平均年 门诊人次8万得5 分；5-7万得3分， 3-4万得1分。普通病房平均住院日5评估近三
26、年，平均住 院日11天得5分，天但12天得3 分，三12天但13天 得2分，三13天不得 分。疑难危重病例比例20评估近三年，结合出 入院诊断，所列病种 在出院患者中比例三 40%得总分值；每下降 2%扣1分，小于20% 不得分。根据申报医 院列出的疑难危重病 种进行评分。11专业组建设(60)专业组与专科开展适应性20有呼吸危重症专业组 得6分。有肺部感 染、慢阻肺、哮喘、 肺癌、肺间质病、肺 栓塞及肺血管病、介 入呼吸病学的专业组 设置，每个专业组均 有独立的技术队伍， 得2分。总分不超过 20分。专业组的技术水平和服务能力30评价呼吸衰竭、肺部 感染、慢阻肺、哮 喘、肺癌、肺间质 病，肺栓塞及肺血管 病、危重病人的诊 治，气管镜手术、内 科胸腔镜技术、有创 及无创机械通气技术 的应用，每项技术水 平高得3分，累计不 超过30分。