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1、大型科研仪器设备采购申请报告申购仪器名称申购单位（签章）负责人（签字）联系人 联系 电子邮箱填报日期 年 月 日实验室建设与管理处制2018年10月四、单位审核填表说明大型仪器设备运行绩效及开放共享承诺书为提高设备使用效率，本设备管理团队严格遵守学校设备管理的有关规定，认真落实设 备开放共享的相关要求，切实履行以下职责：1、制定运行管理、收费管理、开放共享管理及绩效分配管理方法。2、指定专人负责设备日常运行及维护，定期开展用户培训，充分拓展分析测试范围， 不断提高分析测试水平。3、设备接入学校大型仪器设备物联共享系统，在满足本单位使用需求的同时，对学校 其它学科及社会开放共享。4、年开机机时到
2、达小时,对外服务比例到达%.5、如连续两年考核未完成承诺机时，本设备管理团队同意学校按照XXXX大学大型精 密贵重仪器设备开放使用管理方法（校实验室发20XX5号）进行处分。工程负责人（签字）：日期：注：如设备不能开放共享，请提供详细书面说明。学院负责人意见：签字（公章）年 月 日实验室主管部门意见：签字（公章）年 月 日1 .凡使用学校各类资金，申购单价在20万元人民币以上（含）的大型 科研仪器设备，须填写此表。2 .填写信息须真实、准确，如手工填写，须字迹清晰。如有关栏目 填写内容较多，可加页。此表属存档材料，严禁用圆珠笔、铅笔 填写。填写后使用A4纸双面打印。3 .此表自2018年9月起
3、使用。一、申购仪器设备概况仪器设备 中文名称仪器设备 外文名称申购数量预算金额 （万元）（人民币）总金额 （万元）（人民币）主要 功能及用途简述主要功能及用途（200字以内）主要参数及性 能指标简述主要配置参数指标（200字以内）二、必要性论证工程设备购 置意义 和必要性（包括所购仪器的先进性、适用性及与同类设备的互补性，可加页。）设备适 用范围（请说明设备可支撑的学科、校内相关研究方向或团队，及可分析的关键性能等， 可加页。）校内现 有同类 仪器设 备情况（校内现有同类设备的数量，主要性能指标，运行情况。注：设备相关信息 可登陆实验室建设与管理处大型仪器设备共享系统 . 201. 112.
4、138/labSystem/mainPage （请用 360 浏览器或谷歌浏览器） 查询，对设备具体性能指标不清楚的，可直接与系统提示的联系人沟通；对于联 系不到时，可与实验室建设与管理处联系2068040,可加页。）（请分别说明现有设备的参数情况、不能满足需求的理由，及需要的设备参数指标。如有其它理由，请逐条罗列，可加页。）校内现有设备不满足需求的理由三、可行性论证工程1、经费落实情况（对应空格如无可填信息请留空，来源须明确预算项FI名称、经费负责人）购置设备所需资金万元来源：，财政性安金，横向科研资金）资金到账是否实验室改造资金万元来源：,财政性奥金，横向科研资金）资金到账是否配套设备购置
5、资金万元来源：；财政性费金，横向科研资金）资金到账是否年度运行维护经费万元来源：财政性资金，横向科研资金）资金到账是否2、运行保隙情况技术 保障责任教授姓名联系 责任教授对 仪器设备的 熟悉程度（责任教授的专业背景、设备操作经验、技能特长，可加页。）专职技术 人员姓名联系 姓名选填联系 选填专职技术人 员对仪器设 备的熟悉程 度（如有多名专职技术人员，请分别介绍专职技术人员的专业背景、设 备操作经验、技能特长，可加页。）在户需及 潜用及丰（1、请详细说明责任教授的设备预计使用机时（小时/年）。2、请详细说明调研了 解的校内外潜在用户及其使用需求情况，包括潜在用户姓名、所属学院及专业、设 备预计
6、使用机时（小时/年）等。如有多名用户，请分条列述。可加页。）体行案 具运方（1、请详细描述人员培训计划，包括责任教授指导技术人员提升设备操作水平的 计划及机组对用户的培训计戈上2、请在估算责任教授及其他用户设备预计使用机 时的基础上，详细描述设备运行维护方案，包括设备运行的时段、时长，设备对外 学科服务的时段、时长，及机组平衡责任教授和其他用户需求的方案，可加页。）3、环境及配套设施情况（对应空格如无可填信息请留空）器装点 仪安地校内校外楼层室（房间编号：）如安装地点在校外需向实验室建设与管理处申请面积2 m房间数间用电仪器最大用电 功率KW实验室最大供 电功率KW用水平均每天用水3 m是否需
7、安装循 环水系统是否气体消耗何种气体、 试剂平均月消耗最升/月其它套备 配设UPS电源KW/台变压器去湿机空调器KW/台空压机真空系统防尘设备地面改造房间改造环境 要求（对劳动保护有何要求；对环保、平安有何影响及预防措施，可加页。）4、采购指标及市场调研情况采购方式采购方式招标自制非招标采购（议标、竞标、直采）产地属性国产进口购术数性指采技参及能（1、编写“技术指标”时，提出的货物规格、标准、技术参数及性能指标既要合 理准确，满足教学科研使用要求，又不能有品牌倾向性及指向性（只能单一来源采 购的除外）；2、购置单位须明确所提出的技术性能指标及参数，推荐厂商/代理商 （代理品牌）提供的产品是否均
8、能满足其要求。同时须附院教授委员会论证意见。（包括各推荐厂商/代理商（代理品牌）的产品性价比（产品主要技术性能指标及 参数比照、价格比照）、校内外有无其产品用户、使用情况、售后服务等信息，须 推荐具备竞争实力的三家以上不同品牌的供应商，须提供近期厂家报价单，可加 页。）市场 调研 情况市场 调研 情况供应商（A品 牌）供应商（B品 牌）供应商（C品 牌） 主要参数1主要参数2 价格报价单可以以加页。非招标采购设备需填写此页。（属以下情况之一者，工程单位方可提出非招标采购申请）1.采购标的来源单一，只能从特定供应商处采购，或供应商拥有专有权，且无其非招他合适替代标的；2.属于原采购工程的后续维修
9、，零配件供应、更换或扩充，必标采须向原供应商采购的；3.属于非标定制设备的；4.招标后没有供应商投标或没有购理 由合格标的，或重新招标未能成立的；5.工程单位与供应商有合作关系，设备价格 特别优惠的。要求：对于非招标采购设备首先购置单位需对市场情况进行充分的调研；其次非招 标采购理由要充分（强调唯一性），设备技术指标和功能要求等信息须描述清楚（技 术指标设计要科学合理，不能试图通过强调某一指标而有意规避招标），设备价格 情况须调查清楚，要求提供市场报价和商议后最终报价比照。可续页。） 自制设备需填写此页（工程建设单位在申请自制设备时，须根据建设目标论证自制 设备的可行性、经费预算的合理性，并在论证的基础上写出研制计划。研制计划需 明确申请自制的理由、设计及制造单位、技术责任人、完成日期、自制设备的名称、 功能、技术参数、研制方案以及验收方式等。）自制 设备 信息设计、制造单位：预计完成日期：技术责任人（签字）： ：经费 预算外购设备及 材料名称数量金额其他费用名称金额小计小计合计金额 （大写）制备制划 自设研计（申请自制理由、设备功能及技术参数、研制方案、验收方式等，可续页。）