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塔式起重机顶升附着验收表工程名称施工地点安装单位安装负责人附着水平距离3.5m塔机型号QTZ80附着架型式围框附着架总数6道本次位置第道附着 间距(m)14米加节数量5节附着顶升 前高度m附着顶升 后高度m工程内容和要求验收情况验收结果附着顶升前 检查框架、附着杆、墙板、埋件等零部件齐全完好附着杆结构形式、强度符合要求，连接牢固建筑物上附着点布置和强度是否符合要求电缆预留长度满足要求、作业平台搭设符合规定液压系统油泵、阀组、仪表完好正常，油质良好， 油量正常爬爪、爬爪座及顶升支承梁无变形、裂纹、开焊， 顶升装置防脱功能平安可靠附着顶升后 检查附着框、垫铁、楔块等安装位置正确，牢固可靠建筑物锚固点受力强度、位置符合设计要求，附 着支座安装牢固，内爬塔吊爬升框与支撑横梁、支撑横梁与建筑结 构之间连接可靠。各处连接螺栓、销轴齐全、牢固可靠，有可靠的 止退装置框架、附着杆、墙板、埋件等完好，无开焊、变 形和裂纹现象附着杆安装形式与角度符合设计要求锚固点以上塔式起重机自由高度符合说明书要求最高锚固点以下垂直度偏差W2/1000,最高锚固点以上垂直度偏差W4/1000高度限位器灵敏、可靠出租单位意见：负责人签章：年 月H施工单位意见负责人签章：年 月II监理单位意见负责人签章：年 月日