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1、泌尿外科三基 一、单项选择题A1（每题只有一个正确答案，共150道题，每题1分）1、一般情况下，良性前列腺增生最早出现的病症是A、尿频B、排尿困难C、血尿D、尿痛E、尿急2、血栓闭塞性脉管炎的保守治疗，以下错误的选项是A、防止患肢外伤B、局部保暖，但不宜过热C、中西医药物治疗D、加强步行功能锻炼E、绝对禁烟3、尿毒症最早出现的病症是A、心血管系统病症B、胃肠道病症C、血液系统病症D、呼吸系统病症E、神经精神和肌肉系统病症4、阑尾炎术后最严重的并发症是A、腹腔内出血B、腹腔脓肿C、化脓性门静脉炎D、粘连性肠梗阻E、盲肠瘦5、以下对血栓闭塞性脉管炎的概述中，错误的选项是A、是一种主要发生于下肢中小
2、动脉的炎症和闭塞性病变，多见于男性青壮年B、与吸烟、寒冷、免疫功能紊乱等多因素有关，吸烟是主要病因C、主要侵袭周围中小动、静脉，起于下肢动脉，由远端向近端开展D、病变血管呈节段性分布E、活动期血管全层的化脓性炎症及血管管腔的长段狭窄6、前列腺癌选择根治性前列腺切除术的适应证，以下不符合的是A、ACP5. OU/ -B、PSA Dietl危象见于A、肾结石B、肾性高血压C、肾下垂D、肾癌E、肾结核83、以下属于第二代头胞菌素的抗生素是A、头抱哌酮B、曝甲酸月亏头抱菌素C、头抱吠辛D、头抱噬月亏E、头抱哇林84、甲亢病人术前准备，以下不符合手术指标的是A、情绪稳定，睡眠好转B、体重增加C、脉搏10
3、0次/分D、甲状腺变硬缩小E、BMRc+20%85、以下关于碘剂的表达正确的选项是A、突出的副作用是白细胞和粒细胞减少B、抑制甲状腺素的分泌C、使腺体肿大、充血D、甲亢病人术前服用1周即可手术E、对消化道黏膜无刺激86、ERCP（逆行性胰胆管造影）的适应证，除了A、胰腺癌B、急性胰腺炎C、胆管癌D、胆管结石E、乳头炎性狭窄87、尿失禁指尿不能控制而自行排出，其分类不包括A、真性尿失禁B、间歇性尿失禁C、压力性尿失禁D、急迫性尿失禁E、充溢性尿失禁88、尿路结石伴膀胱刺激征，尿道和阴茎头部放射性疼痛者，最可能的部位是A、输尿管上段结石B、肾盏结石C、肾盂结石D、输尿管末段结石E、输尿管中段结石8
4、9、绝经期后的ER阳性乳腺癌患者，内分泌治疗宜选用A、卵泡刺激素B、促肾上腺糖皮质激素C、三苯氧胺D、己烯雌酚E、芳香化酶抑制剂90、急性阑尾炎的临床表现特点，最具诊断意义的是A、转移性右下腹痛B、恶心、呕吐C、白细胞和中性粒细胞计数增高D、右下腹麦氏点压痛E、排除其他腹痛性疾病91、急性出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是A、 ARDSB、休克C、急性肾衰竭D、胰腺周围脓肿E、胰腺假性囊肿92、男，18岁，3周前曾咽痛。近1周面部水肿，尿少，腰酸痛，每天排尿23次，血红 蛋白120g/L,尿蛋白(+),尿沉渣红细胞1020/HP,红细胞管型。1/HP,颗粒管型 0-1 / HP,诊断A、急性肾盂
5、肾炎B、以急性肾炎综合征起病的慢性肾炎C、急性肾炎D、急性前列腺炎E、隐匿型肾炎93、上消化道大出血的病人未明原因的，在手术检查时，最先检查的部位是A、胃B、胃和十二指肠C、十二指肠D、胆道E、食道下段94、以下前列腺癌的临床特点，错误的选项是A、50岁以上男性常见，随年龄增长而发病率增加B、前列腺黏液腺癌最多见，其次为腺癌C、早期无病症，常在直肠、B超检查时偶然发现，增大阻塞尿道出现尿频、尿急、尿痛和排尿困难，血尿较少D、直接向邻近器官浸润，转移至盆腔淋巴结，血行转移最常见为骨盆、脊椎、股骨E、第HI、IV期癌以内分泌治疗为主，可行睾丸切除术95、以下阴茎癌的外科治疗原那么中，错误的选项是A
6、、包皮早期肿瘤，T1期肿瘤，保存阴茎的手术B、分化差的T1期、T2期肿瘤，阴茎局部切除术，断端距肿瘤近端缘2cmC、T24期者，阴茎全切、会阴尿道造口术，阴囊受累同时切除阴囊、睾丸D、淋巴结转移者需行双侧腹股沟淋巴结清扫或26周后再行清扫E、无淋巴结转移，未侵犯阴茎海绵体的表浅或溃疡型癌可不行化疗和放疗96、单侧肾下盏结核，对侧肾功能良好，正规抗结核治疗后，最好的治疗方法是A、继续抗结核治疗，随访观察病灶开展情况B、病灶清除及引流术C、肾局部切除术D、肾切除术E、根治性肾切除术97、膀胱损伤的手术治疗主耍是探查修补，引流，膀胱造口。耻骨上膀胱造口一般于手术后 多长时间关闭，自行排尿A、37天B
7、、79天C、1014天D、1519天E、2024 天98、乳腺癌预后的最主要影响因素为A、肿瘤大小B、病人年龄大小C、有无淋巴结转移D、手术方式E、癌细胞本身的生物学特性99、腹腔脏器破裂出血时，腹穿见不凝血的机制是A、血液被稀释B、血液被污染C、全身用药所致D、血液凝血机制障碍E、腹膜脱纤维作用100、绞窄性疝手术处理不恰当的是A、肠管坏死较广泛，应做肠切除、吻合术B、坏死的疝内容物为大网膜、卵巢、输卵管时，均应切除C、肠管坏死为局限性、小面积，可做局部坏死组织切除，褥式缝合D、局部有感染，应在切口内放置引流物，3周以后行修补或切除术E、病人情况差，可行肠外置术101、以下不是乳腺脓肿治疗原
8、那么的为A、切开引流取放射状切口B、乳晕下脓肿应沿乳晕边缘作弧形切口C、乳房后脓肿应沿乳房下缘作弧形切口D、乳房深部脓肿需先穿刺后切开E、脓腔的最低部位不需加切口作对口引流102、卵巢癌典型的大网膜种植表现为A、呈饼状软组织肿块B、多发结节状改变C、网状纤维条索D、无一定特征E、以上均不是103、有关于感染性结石，不正确的选项是A、主要成分是磷酸镁镂和草酸钙B、由能产生尿素分解酶的微生物引发C、尿液呈强碱性D、生长快，常呈鹿角型E、复发率高104、肝内胆管大量泥沙样结石宜采用A、胆囊切除术B、胆囊造口术C、Oddi括约肌切开成形术D、胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术E、胆囊切除加胆总管探查
9、引流术105、一名40岁女性，以膀胱肿瘤于1周前行膀胱局部切除术，其预后主要取决于A、肿瘤的分化程度及浸润深度B、肿瘤的组织类型C、肿瘤的生长方式D、肿瘤的大小E、肿瘤的数目106、男，76岁。膀胱右侧后壁有广泛基底乳头状肿瘤，双合诊扪及一与盆腔侧壁固定的包 块，应采用A、膀胱局部切除术B、膀胱肿瘤局部切除术C、根治性膀胱全切除术D、经膀胱镜肿瘤切除术E、姑息性放疗及化疗107、控制性降压最易发生的并发症是A、器官缺血B、心搏骤停C、苏醒延迟D、呼吸衰竭E、反响性出血108、不宜实施腹腔镜手术的病人是A、既往曾行剖腹产手术，现准备行胆囊切除术B、年龄60岁以上病人C、凝血功能障碍未纠正者D、糖
10、尿病病人E、特发性血小板减少性紫瘢准备行脾切除术的病人109、以下皮质醇症的病因诊断结果中，错误的选项是A、小剂量地塞米松抑制试验，血皮质醇不被抑制B、血ACTH测定，Cushing病和异位ACTH水平增高C、甲毗酮试验，Cushing病血ACTH增高，血皮质醇降低；异位ACTH不增高D、CRH兴奋试验，Cushing病血ACTH及血皮质醇增高E、大剂量地塞米松抑制试验，垂体性皮质醇症被抑制；肾上腺皮质瘤和异位ACTH不被 抑制110、以下膀胱癌(bladdercancer)的生物学特点中，不正确的选项是A、起源于膀胱黏膜上皮的恶性肿瘤，分上皮性和非上皮性肿瘤B、呈致密团块包裹性、隆起性和肌内
11、平行或黏膜淋巴管浸润生长C、最早发生淋巴转移，最多转移至闭孔淋巴结D、以鳞癌和腺癌为主，其次为尿路上皮癌E、鳞癌和腺癌恶性度较上皮癌高11k我国第一例腹腔镜胆囊切除术完成于A、 1986 年B、 1987 年C、 1989 年D、 1991 年E、 1992 年112、肠梗阻的四大共同表现A、腹痛、肠型、呕吐、便闭B、便闭、呕吐、腹胀、腹痛C、便闭、腹痛、腹胀、肠音亢进D、便闭、腹痛、肠音减弱、腹胀E、腹痛、便闭、肠型、腹胀113、以下急性胰腺炎，不需要外科手术干预的是A、急性胰腺炎合并胰腺脓肿B、急性胰腺炎合并ARDSC、爆发型急性胰腺炎D、腹腔穿刺液为血性或脓性E、腹痛剧烈，恶心呕吐频繁1
12、14、慢性肾盂肾炎的易感因素有A、胸膜炎B、胃炎C、甲状腺机能亢进D、糖尿病E、药物性皮炎115、有关化学致癌因素中，以下不正确的选项是A、有机农药、硫介等可致肺癌、造血器官肿瘤等B、3, 4-苯并花、煤焦油、沥青等经常接触易患皮肤癌、肺癌C、亚硝胺类与食管癌、胃癌、肝癌发生有关D、黄曲霉素可致肝癌、肾癌、胃癌、结肠癌E、金属银、铭、碑可致乳腺癌116、以下静脉麻醉药具有镇痛作用的是A、异丙酚B、依托咪酯C、羟丁酸钠D、氯胺酮E、咪达理仑117、以下重复肾盂、输尿管畸形的临床特点，正确的选项是A、不会表现为尿失禁B、完全性重复肾盂输尿管畸形指重复的输尿管下行至壁间段处才汇合C、不完全性重复肾盂
13、输尿管畸形是指重复的输尿管汇合后共同开口于膀胱D、重复局部常位于肾下极E、诊断首选逆行肾盂造影检查118、闭合性腹外伤患者观察期间不应做的是A、不随意搬动患者B、注射止痛剂，减轻患者痛苦C、禁食、禁水D、应用广谱抗生素E、补充血容量，防止休克119、结肠脾曲癌肿，其手术方式应为A、横结肠切除术B、左半结肠切除术C、右半结肠切除术D、乙状结肠切除术E、全结肠切除术120、甲状腺功能亢进术后发生甲状腺危象的最主要原因是A、术中挤压甲状腺B、术前准备不充分C、精神过度紧张D、手术切除较多E、术中未给碘剂121、以下不符合脾破裂脾切除术适应证的是A、全脾破碎无法修补者B、腹腔内出血量达1500ml者C
14、、脾脏血管完全断裂，失去血供者D、合并腹内脏器损伤，生命征不稳定，需尽快止血结束手术者E、缝合术等不能有效止血或失败者122、有关肠梗阻的表达，以下哪项是正确的A、切口疝常是引起肠梗阻的原因B、肠壁颜色暗红、水肿、增厚、肠腔扩张，说明肠管已无生机C、X线腹部平片未见液平面，就可排除肠梗阻的诊断D、急性结肠完全梗阻为闭褛性肠梗阻，易引起肠绞窄E、急性肠系膜上动脉血栓形成所致的肠梗阻，多见于青年人123、肢体出血采用止血带止血的总时间不应超过A、2小时B、4小时C、6小时D、8小时E、10小时124、以下哪种移植术后，受者对移植物不可防止地会发生强烈的排斥反响A、异种移植术B、自体移植术C、同种移
15、植术D、同质移植术E、以上都不是125、双侧上尿路结石的手术治疗原那么中，不正确的选项是A、双侧输尿管结石时，一般先处理梗阻严重侧B、病情严重不能耐受手术者，先支持治疗C、一侧肾结石，另一侧输尿管结石，先处理输尿管结石D、双侧肾结石，先处理容易取石一侧，梗阻严重肾功能差者，先行经皮肾造屡E、孤立肾或双侧上尿路结石引起急性完全性梗阻无尿时，应及时施行手术126、阑尾黏液囊肿的外科治疗，要特别注意A、手术后容易复发，切除要彻底B、易发生腹腔种植等恶性行为C、手术中应特别注意防护，切除时应防止其破裂D、术中发现囊肿破裂，要彻底清洗腹腔，注入5-Fu,预防腹腔假黏液瘤发生E、以上都是127、原发性慢性
16、肾上腺皮质功能减退症的病症是由于缺乏A、促肾上腺皮质激素B、醛固酮C、皮质醇D、醛固酮及皮质醇E、肾上腺素及去甲肾上腺素128、慢性阑尾炎最主要的体征是A、结肠充气试验阳性B、转移性右下腹痛C、直肠指诊直肠右前方触疼D、右下腹局限性压疼E、腰大肌试验阳性129、全身麻醉后，肺泡通气是A、自主呼吸时下肺好于上肺B、控制呼吸时下肺好于上肺C、自主呼吸时两肺相等D、控制呼吸时两肺相等E、不管自主呼吸还是控制呼吸都是上肺好于下肺130、右肾结石0.6cm大小，光滑，肾轻度积水，应采取的治疗方法是A、经皮肾镜取石输尿管镜取石C、腹腔镜取石D、开放手术取石E、非手术治疗131、胰腺癌最常见的首发病症是A、
17、食欲缺乏B、消瘦乏力C、上腹痛和上腹饱胀不适D、黄疸E、发热132、以下不作为前列腺癌诊断要点的是A、直肠指诊前列腺包块坚硬如石B、ACP2. 4U/L, 10ng/mlD、B超、CT或放射性核素显像检查E、前列腺局部硬结活检133、肾上腺疾病的影像学检查，首选方法是A、X线平片B、MRIC、CTD、USGE、尿路造影134、Cullen 征是指A、脐周皮肤呈青紫色B、右下腹压痛C、右上腹压痛D、左侧部呈青紫色E、左上腹压痛135、不出现管型尿的疾病是A、肾病综合征B、急性肾小球肾炎C、急进性肾小球肾炎D、急性肾盂肾炎E、急性膀胱炎136、女，28岁。反复发作性肉眼血尿2年余，此次上呼吸道感染
18、5天后又发生肉眼血尿。 查体：双下肢微肿，血压120/ 80mmHg。尿常规示蛋白(+),红细胞(+)。为明确诊断, 最有意义的检查工程是A、肾超声B、肾活检C、肾 CTD、静脉肾盂造影E、中段尿培养137、关于膀胱阴道瘦的临床特点，以下错误的选项是A、尿液不自主流出，属于尿失禁的范畴B、病因有难产、盆腔手术、肿瘤放疗及恶性肿瘤侵袭C、术后数天发现的尿瘦应延迟3个月以上再行修补术D、头他西丁E、头抱曲松（头抱三嗪）8、肠结核是结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染，以下临床特点，错误的选项是A、回盲部发病率最高，大多数为继发性，原发病灶是肺结核B、分为溃疡型、增生型和混合型C、2040岁者居多，
19、起病缓慢，典型者有腹痛、腹泻与便秘、腹部肿块D、可有消瘦、低热、盗汗、食欲缺乏等全身病症E、痰结核菌培养和结核菌素试验阴性者，基本可除外诊断9、关于血管紧张素H对肾小球入球及出球小动脉的收缩作用，正确的选项是A、对入球小动脉的收缩作用大于出球小动脉B、对入球小动脉的收缩作用小于出球小动脉C、对入球小动脉的收缩作用等于出球小动脉D、对人球小动脉无收缩作用E、对出球小动脉无收缩作用10甲亢青年女性，心率106次/分，血压108 / 72mmHg,应属于A、正常B、轻度甲亢C、中度甲亢D、重度甲亢E、甲状腺危象11、血栓闭塞性脉管炎病变主要位于A、中小动脉B、中小动静脉，以静脉为主C、中小动静脉，以
20、动脉为主D、大、中动脉E、小动静脉，而不发生于中动静脉12、乳腺癌局部检查中，以下哪项体征提示预后最差A、乳头抬高、内陷B、癌块外表皮肤凹陷C、局部皮肤充血、发红，呈现急性炎症改变D、乳头、乳晕湿疹样改变E、局部皮肤“橘皮样”改变13、慢性胰腺炎的手术适应证，不包括A、非手术治疗不能解除顽固性疼痛者B、总管梗阻，持续黄疸者C、胰源性胸腹水者D、胰腺纤维化，胰腺功能不全者E、并发脾静脉栓塞者14、关于尿道损伤的诊治，以下正确的选项是A、球部尿道损伤如试插导尿管成功，应留置至少4周以上B、骨盆挤压伤如无明显尿道出血，一般可排除尿道损伤C、后尿道断裂如早期处理得当，极少遗留尿道狭窄D、骨盆挤压伤后尿
21、潴留，如导尿管可顺利插入尿道那么可排除尿道损伤E、前尿道断裂可即时施行经会阴断端吻合术D、屡管较小，留置导尿管36周有可能自行愈合E、术前可在阴道中局部使用雌激素，以提高手术成功率138、乳腺囊性增生病突出的表现是A、病程较短B、乳头溢液C、乳房胀痛和乳房肿块D、腋窝淋巴结不大E、与月经周期无关139、创伤发生漏诊和误诊的原因中，最主要的是A、伤员伴意识障碍B、专科医师只注意本专科局部，缺乏整体观念C、物理检查不全面、不细致，重要部位漏查或深在隐蔽的病症与体征被忽视D、缺乏火器伤弹道学的知识E、未行必要的辅助检查140、胃穿孔的典型X线检查所见为A、胃泡扩张B、膈下游离气体C、双侧横膈抬高D、
22、肠管扩张E、胃内有液平141、以下不是结节性甲状腺肿手术适应证的是A、结节性甲状腺肿疑有恶变者B、结节性甲状腺肿继发功能亢进者C、胸骨后甲状腺肿D、20岁前的弥漫性甲状腺肿E、出现气管或食管压迫病症者142、以下肝裂伤手术处理的步骤，不包括A、控制肝门入肝血流以暂时止血，确认出血来源B、扩大肝裂伤，发现损伤的血管和胆管并分别处理C、处理空腔脏器损伤，控制腹腔污染D、选用止血材料或带血运大网膜填塞E、肝周引流143、以下选项中，不符合十二指肠损伤特点的是A、汽车方向盘突然撞击上腹部的致伤占较大比例B、引起严重急性弥漫性腹膜炎C、临床诊断困难，误、漏诊率高D、饱餐后损伤机会多E、术后并发症多，死亡
23、率高144、以下哪项不是甲状腺乳头状癌的常见特征A、约占成人甲状腺癌的60%B、占儿童甲状腺癌的全部C、肿瘤大局部为单发病灶D、可较早出现颈淋巴结转移E、术后五年治愈率可达90%145、以下哪项是桥本甲状腺肿病的表现特点A、常继发于上呼吸道感染B、常有基础代谢率增高和甲状腺摄取1311量降低的别离现象C、组织学上，腺组织被大量淋巴细胞所浸润，并形成淋巴滤泡D、强的松治疗可迅速缓解病症E、无基础代谢率降低等甲状腺功能减退表现146、腹部平片不易显影的尿结石是A、磷酸盐结石B、草酸盐结石C、碳酸盐结石D、尿酸结石E、混合结石147、以下选项属于阑尾类癌的组织学基础的是A、淋巴滤泡B、B淋巴细胞C、
24、黏膜上皮细胞D、嗜银细胞E、T淋巴细胞148、以下对下尿路梗阻的概述中，不正确的选项是A、排尿踌躇是指排尿开始出现延迟，原因是膀胱出口梗阻，需要延长时间增加膀胱压力B、排尿中断是指排尿过程中，排尿开始和停止无抑制性，多见于前列腺增生者C、尿后滴沥是指排尿后的滴尿现象，是停留在球部尿道或前列腺部尿道的尿液不能被挤 压回膀胱的结果D、排尿费力是指排尿需借助腹部肌肉来完成E、前列腺增生是引起梗阻的主要原因，但可通过增加膀胱的顺应性，促进排尿149、关于原发性肾小球病的病理分型（WHO标准）错误的选项是A、轻微病变型肾病B、局灶性节段性肾小球病变C、弥漫性肾小球肾炎D、未分类的肾小球肾炎E、隐匿性肾小
25、球肾炎150、皮肤软组织感染、创伤感染的抗生素治疗首选A、苯嗖西林或第一代头抱菌素+庆大霉素或奈替米星B、青霉素G+庆大霉素C、哌拉西林+甲硝理D、克林霉素+庆大霉素E、诺氟沙星+甲硝睫二、单项选择题A2（每题只有一个正确答案，共100道题，每题1分）151、男性，65岁。间歇性无痛性血尿1年。B超检查：双肾未见异常，膀胱右侧壁有一 3cmX4cm占位。在进一步询问病史和体格检查中，最重要的是A、有无吸烟史B、有无长期接触致癌物史C、血尿是否伴血块D、有无尿路刺激病症E、直肠指诊152、女性，45岁。发现右乳腺外上象限约5cmX4cm包块6个月。包块质中，边界较清楚, 粗针穿刺活检诊断为乳腺肉
26、瘤。宜采取的治疗方法是A、化学治疗B、放射治疗C、内分泌治疗D、单纯乳房切除术E、生物治疗153、男，40岁。因大量蛋白尿，高度浮肿，诊断肾病综合征人院。肾穿活检病理为：“微 小病变型”。即予泼尼松60mg/d 口服，病症有所控制。治疗3周后，又出现大量蛋白尿， 双下肢浮肿加重，肾功能减退。此时首先应考虑A、感染B、肾静脉血栓形成C、加用细胞毒药物D、糖皮质激素冲击E、急性肾衰竭154、患者男，29岁。结婚4年不育就诊。查体：左侧阴囊下垂，左侧睾丸较右侧小，左侧 精索呈团状肿块。临床可诊断为A、左侧精索静脉曲张B、左睾丸炎C、左睾丸萎缩D、左侧斜疝E、左侧精索静脉炎155、女性，31岁。右肾结
27、石行体外震波碎石3天后排出结石。两周复查右肾结石已排净， 结石成分分析为磷酸盐结石。此后应采取的预防方法是A、口服维生素B6或氧化镁B、口服别喋醇C、碱化尿液，服卡托普利D、碱化尿液，少食动物内脏E、控制感染，服氯化钱156、女性，48岁。间歇性无痛性血尿4个月。经检查诊断为右侧肾癌。肾癌出现血尿说明A、早期肾癌B、晚期肾癌C、肿瘤内有出血D、肾癌已侵入肾盏、肾盂黏膜E、肾癌已侵入肾门157、患者，女性，48岁。尿频、尿急、尿痛伴尿后滴血4天。尿常规示镜下有许多红、白 细胞。选择做以下哪项检查是不正确的A、尿细胞学培养B、尿培养加药敏C、泌尿系B超检查D、膀胱镜检查E、IVP158、女性，30
28、岁。因乳癌做根治术，并经化疗。出院前进行健康指导。对预防复发最重要的是A、加强营养B、参加体育活动增强体质C、5年内防止妊娠D、经常自查乳房E、定期来院复查159、男性，60岁。肠梗阻术后第7天。小便时，自觉切口疼痛和突然松开。检查切口中段 有肠管和大网膜脱出，切口处有大量的淡红色液体流出。根据患者情况，处理宜采取A、立即输液，应用抗生素B、卧床，应用宽胶布将裂开的伤口拉拢C、切口、肠管和大网膜消毒后还纳，无菌敷料覆盖，腹带加压包扎D、立即用无菌敷料包扎保护伤口，送手术室急诊处理E、立即在床旁局麻下缝合伤口160、患者男，54岁。上腹部间歇性疼痛5年，腹胀、消化不良、消瘦1年。胃镜检查活检,
29、病理诊断为慢性萎缩性胃炎伴重度不典型增生。根据患者情况，治疗宜采取A、手术治疗B、甲硝唾+法莫替丁治疗C、多潘立酮治疗D、西咪替丁治疗E、全反式维甲酸治疗161、男性，30岁。腰背部外伤4小时。查体：P 120次/分，BP 70 / 50mmHgo神志清、 面色苍白。全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张明显，以左上腹部为甚。B超提示腹腔积液，腹腔 穿刺抽出暗红色不凝固血。诊断首先考虑A、肝破裂B、胰腺破裂C、脾破裂D、胃破裂E、肾破裂162、男，26岁，右侧阴囊增大不适半年。检查肿块约2. 0cmX 2. 5cm大小，有囊性感， 无压痛，平卧位不消失，透光试验阳性。双侧睾丸附睾可清楚触及，大小位置正常。
30、应诊断 为A、睾丸鞘膜积液B、睾丸肿瘤C、腹股沟疝D、精索鞘膜积液E、阴囊象皮肿163、男性，23岁。大量饮水后右侧腰部明显胀痛，无尿频、尿急、尿痛以及肉眼血尿。B 超检查：右肾盂中度积水，右输尿管上段不扩张，左肾、左输尿管以及膀胱未见异常。 KUB+IVU检查：右肾中度积水，右侧输尿管不显影。逆行肾盂造影检查提示右肾中度积水, 右侧盂管交界处狭窄。最合理的治疗方式为A、右肾切除术B、右侧盂管交界处整形术C、右肾盂造瘦术D、右肾、输尿管切除术E、长期放置右侧输尿管支架管164、男性，17岁。被自行车撞伤腹部5小时，伤后腹痛逐渐加重，并出现全腹痛。查体： P120次/分，BP95 /60mmHg
31、o神志清楚，痛苦面容，被迫体位。左上腹压痛、反跳痛明 显，轻度肌紧张，移动性浊音(土)。腹腔穿刺(-)。正确的处理程序是A、建立静脉输液通道，禁食，胃肠减压B、血、尿常规，淀粉酶检查C、X线腹平片、B超或CT检查D、做好剖腹探查准备E、以上都是165、男性，48岁。胃镜检查发现胃小弯侧1.2cmX 1.0cm浅表溃疡，病理诊断为腺癌。手 术切除标本病理示病变累及黏膜层及黏膜下层，小弯侧有2个淋巴结转移。应诊断为A、中期胃癌B、早期胃癌C、小胃癌D、进展期胃癌E、晚期胃癌166、男性，28岁。右肾结核无功能伴左肾严重积水，膀胱挛缩。实验室检查：血红蛋白82g /L,血肌酢768 口 mol /
32、L。治疗措施最好采取A、肠道扩大膀胱术B、左肾造瘦术C、右肾切除术D、右肾切除+左肾造瘦术E、抗结核治疗同时行左肾造瘦术167、男性，30岁。4小时前从5m高处跌下，左腰部撞到石块上，当时无昏迷，主诉左腰 部疼痛。查体：血压正常。左腰部轻压痛，尿常规：RBC+/HP。最可能的诊断是A、肾挫伤B、肾局部裂伤C、肾全层裂伤D、肾蒂断裂E、肾蒂伤伴输尿管损伤168、患者女，65岁。突发上腹疼痛伴恶心、呕吐3天，加重1天。查体：P 108次/分， BP80/50mmHgo全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张。实验室检查：血淀粉酶升高，WBC 20X 109/L, N90%。临床诊断急性胰腺炎伴休克。其休克属于A
33、、失血性休克B、神经源性休克C、心源性休克D、过敏性休克E、感染性休克169、男性，30岁，突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左腰部轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应 考虑A、肾肿瘤B、肾结核C、急性肾盂肾炎D、肾输尿管结石E、肾积水170、男性，40岁。吸烟多年，脉管炎已有一年余，现已开展成疼痛严重不能入睡。检查局 部苍白干冷，肌肉萎缩，足背动脉搏动消失。初步诊断为A、血栓闭塞性脉管炎局部缺血期B、血栓闭塞性脉管炎营养障碍期C、血栓闭塞性脉管炎坏疽期D、深部静脉血栓形成E、大动脉栓塞171、女性，30岁。左颈部肿物1年。声音嘶哑2周。检查左甲状腺上极约3cmX2.5cm, 质硬、边界不清、外表不光滑的肿
34、物，可随吞咽上下移动，颈动脉搏动不易触及，左声带麻 痹，可能诊断A、左甲状腺癌B、桥本氏病C、左甲状腺腺瘤囊性变D、甲状腺结核E、左颈恶性淋巴瘤172、男，20岁，感冒后7天出现颜面及双下肢水肿，尿少。查：血压160/lOOmmHg,尿 蛋白(+),尿沉渣：红细胞(+), SCrl30umol/L, 2 周后少尿，BUN28mmol / L, SCr620 u mol / L,哪种疾病可能性大A、急性肾小球肾炎B、急进性肾小球肾炎C、慢性肾炎D、肾病综合征E、高血压肾病173、患者女，55岁。每咳嗽、打喷嚏时有尿液自尿道流出而不能控制2年，逐渐加重4个 月。既往有屡次生育史。最可能的尿失禁属于
35、A、充溢性尿失禁B、急迫性尿失禁C、压力性尿失禁D、真性尿失禁E、混合性尿失禁174、患者，男性，25岁，建筑工人，跌倒时会阴部撞击于硬物上，欲尿不能，很快出现阴 茎、阴囊、会阴和下腹壁肿胀瘀斑，其肿胀原因最可能为A、局部挫伤B、炎性肿胀C、局部水肿D、血肿尿外渗E、阴茎海绵体破裂175、女性，32岁。甲状腺次全切除术后，饮水时出现呛咳，无声音嘶哑，初步诊断是A、喉返神经损伤B、交感神经损伤C、气管损伤D、食管损伤E、喉上神经损伤176、女性，43岁。临床诊断甲状腺功能亢进，经充分术前准备后，施行甲状腺次全切除术。术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐。应立即作出的处置措施是A、静脉滴注地塞米松
36、B、口服抗甲状腺药物C、肌内注射地西泮D、口服甲状腺素片E、静脉推注10%葡萄糖酸钙177、患者女，31岁。尿频、尿急、尿痛2年，时有米汤样尿及终末血尿。尿常规检查：脓 细胞(+),红细胞(+)。IVU检查：双肾各盏均有虫蚀样破坏改变，左肾为重。血肌酢104 u mol / Lo首先应采取的治疗方案为A、左肾切除术B、左肾局部切除术C、抗结核治疗D、抗结核治疗69个月行左肾切除术E、抗结核治疗69个月行左肾局部切除术178、患者女，50岁。半年前因急性上腹痛住院，临床诊断为急性胰腺炎，经治疗后痊愈。 近2个月上腹部逐渐隆起，无腹痛和发热，进食后有腹胀。查体：上腹部可扪及一约拳头大 小包块，外表
37、光滑，活动度差。最可能的诊断是A、胰腺囊腺瘤B、胰腺寄生虫性囊肿C、胰腺假性囊肿D、胰头肿瘤E、胰腺滞留性囊肿179、患者男，52岁。驾车相撞时右上腹被方向盘顶伤3小时。查体：腹软，右中上腹部轻 压痛，无反跳痛和肌紧张。X线腹平片检查：膈下未见游离气体，腹膜后有少量积气。腹腔 穿刺(-)。对该患者，首先要考虑的是A、空肠损伤B、胃损伤C、胆管损伤D、十二指肠损伤E、肾损伤180、患者男，34岁。左腰部绞痛1天。尿常规：红细胞(+)。B超检查：左肾积水。肾积 水的原因最可能的是A、左肾结核B、左输尿管结石C、左肾肿瘤D、肾盂输尿管连接部狭窄E、左输尿管肿瘤181、患者男，37岁。疲乏，心悸，记忆
38、力差2年。此期间曾出现过3次癫痫样发作。今日 清晨起床后又晕倒在地，神志不清，经静脉注入葡萄糖后恢复。既往无外伤史。查体：血压 100/70mmHg。心肺、腹部及神经系统无阳性体征发现。根据患者情况，应考虑的诊断是A、胃泌素瘤B、胰岛素瘤C、脑血管疾病D、癫痫发作E、心血管疾病182、患者男，42岁。左侧腰痛、血尿3天，B超检查：双肾多发囊性占位，左侧最大者直 径约14cm,右侧直径最大者3.8cm。IVU检查：肾盂肾盏受压变形，似蜘蛛状，盏颈拉长、 变细呈弯曲状。血肌酎116 nmol/L。根据患者情况，目前的治疗宜采取A、不必处理，观察B、经皮穿刺抽吸、硬化剂注射C、囊肿去顶减压术D、血液
39、透析E、肾移植183、男性，34岁。餐后突感中上腹剧痛，继而转移到右下腹、下腹部，伴恶心、呕吐。病 后4小时后来医院就诊。查体：痛苦面容，血压110/60mmHg,脉搏96次/分，腹式呼吸 减弱，全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以中上腹部、右腹明显，肠鸣音消失，肝浊音界存在, 目前，最有可能的诊断是A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎伴穿孔C、肠扭转D、阑尾炎穿孔E、急性胃十二指肠溃疡穿孔184、女性，26岁。尿频、尿痛1周。尿常规：白细胞(+),红细胞(+),抗感染治疗后稍好 转。静脉肾盂造影发现右肾区有一高密度影，其钙化区呈肾脏的轮廓，左肾盂肾盏显示正常。 诊断首先应考虑A、肾肿瘤钙化B、右肾结石C、胆
40、囊结石D、肾自截E、肠道粪块185、患者，女性，30岁。反复颜面及双下肢水肿5年，血压升高3年，近半年反复牙龈出 血，2天前出现柏油样稀大便，并感口渴，呼吸困难，2小时前出现昏迷。儿童时患过急性 肝炎已治愈。为尽快确诊，应首选以下哪项检查A、血尿素氮测定B、血肌醉测定C、肝功能检查D、血糖及尿酮检查E、血常规检查186、患者男，28岁。右侧结核性无功能肾切除术后1年，左肾中度积水，膀胱容量45mL 排尿费力。尿常规：白细胞35个/HP,红细胞。1个/HP,尿抗酸菌染色3次阴性。 行尿道扩张失败，尿道仅能插入8号尿管。下一步治疗应采取A、左肾造屡术B、左输尿管腹壁造口C、膀胱造瘦术D、乙状结肠扩大膀胱术E、尿道成形术187、患者女，27岁。活动后突感右下腹放射痛，伴恶心。既往有类似发作史。查体：腹软, 右下腹有深压痛，无肌紧张。右肾区叩痛明显。尿常规：白细胞34个/HP,红细胞20 30个/HP, X线腹部平片：右输尿管上段有一 0.8cm阴影，B超检查：右肾轻度积水。 目前最好的治疗方法是A、体外震波碎石B、输尿管切开取石C、肾镜取石D、解痉止痛后体外震波碎石E、非手术排石188、患者男，18岁。右侧阴囊肿大1年，肿块大小无变化，无明显疼痛。查体：右侧阴囊 肿大，精索正常，可触及囊性感肿块，挤压时无变化，睾丸触及不清，透光试验阳性。最可 能的诊