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地下空间日常平安检查表工程名称信息登记号工程地址联系 建筑面积使 用 业 态管理单位使用单位检查工程检查结果备注行业管理方面1建立日常检查制度是 否 2已办理地下空间平安使用备案是否3制定地下空间突发公共事件应急处置操作规程并定期演练是否 4消防控制室、特种设施设备使用等岗位工作人员持证上岗是否 5建筑工程或场所依法通过消防设计审核、消防验收、备案 和备案抽查是否6消防给水和灭火设施、防烟和排烟设施、火灾自动报警系 统等消防设施处于自动状态是否 7消防设施、器材无损坏、挪用或者擅自撤除、停用等现象， 消火栓无埋压、圈占、遮挡等现象是否8疏散通道、平安出口无占用、堵塞、封闭或者其他阻碍安 全疏散行为的现象是 否9按照标准要求设置消防应急照明和疏散指示标志，并确保 完好有效是否 1 0无违规储存易燃易爆品等危险物品现象是否 11无住宿、生产、经营、储存“三合一”或“四合一”现象是否 12出入口设置驼峰（台阶）或配置防汛挡板、沙袋等防汛物 资是否13旅店业有治安许可，旅店业与公安联网的警报系统联网是 否1 4经营场所有照经营，无擅自改变登记事项现象是否 15未发现其它违法违规使用行为是否 处理意见检查人员:检查日期:被检查单位负责人签名: