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1、第六章-健康传播第三节 健康传播健康传播是健康教育、健康管理重要的干预措施之一。要成功地达到预防疾病、促进健康的目标，必须依赖于个体和社会的有效参与，因此 需要广泛深入地开展健康传播活动。一、传播的基本概念与模式1.传播的基本概念传播“共同分享”，它通常是指人与人之间通过一定的符号进行的信息交流与分享，是人类普遍存在的一种社会行为。健康传播是指以“人人健康”为出发点，运用各种传播媒介渠道和方法，为维护和促进人类健康的目的而制作、传递、分散、交流、分享健康信息的过程。健康传播是健康教育与健康促进的重要手段和策略。2.传播模式拉斯韦尔五因素传播模式（1948年），又称5W模式一个描述传播行为的简便
2、方法，就是回答下列5个问题：谁（who） ?说了什么（says what） ?通过什么渠道（through what channel） ?对谁（to whom） ?取得什么效：果（with what effect） ? ”图6-3 拉斯韦尔五因素传播模式（1）传播者：是指在传播过程中“传”的一端的个人（如 有关领导、专家、医生、讲演者、节目主持人、教师等）或团体（如报社、电台、 电视台等）。他是信息传播的主动发出者和媒介的控制者。（2）信息与讯息：信息：泛指情报、消息、数据、 信号等有关周围环境的知识；讯息：是由一组相关联的信息符号所构成的一则具体的信息，是信息内容的实体。信息必须转变为讯息才
3、能传播出去。但在一般情况下，“信息”和“讯息”两者常混用，实际上就是传播者所要传播的而受传者所要接受的内容。（3）媒介渠道：是讯息的载体，传递信息符号的中介、渠道。一般特指非自然的电子类、印刷类及通俗类传播媒介。如纸条、传单、信件、挂历、书刊、杂志、报纸、广告牌、电话机、传真机、收音机、电视机、光碟、互联网络及手机等新型媒体。（人际传播是一种借助自然媒介传播信息的渠道）（4）受传者：是指在传播过程中“受”的一端的个体或团体的谈话者、听众、观众的总称。受传者一般被视为信息传播中的被动者，但其却拥有接受或不接受和怎样接受传播的主动选择权。个人或个别团体的受传者称为受者、受方，若多数则简称为受众。（
4、5）效果：指受传者接受信息后，在情感、思想、态度、行为等方面发生的反应。二、人际传播1.人际传播的概念人际传播也称人际交流，是指人与人之间进行直接信息沟通的一类交流活动。通过语言或非语言的方式来进行。人际传播可以分成个人之间、个人与群体之间、群体与群体之间 三种形式。2.人际传播的特点（1）直接的人际传播不需要任何非自然的媒介。简便易行，不受机构、媒介、时空等条件的限制。人际传播是广泛应用的基本传播形式。（2）在同一次人际传播活动中交流的双方可以互为传播者和受传者。（3）反馈及时，交流充分，可及时调整传播策略和技巧，提高针对性。（4）与大众传播比，信息量少，传播速度慢，信息覆盖人群远不及大众传
5、播。（5）多级人际传播活动中，信息容易走样（接受者的理解能力、知识背景、接受习惯，以及记忆力）。因此，在开展人际传播活动时要特别注意对传播者的培训，使其理解、记忆和掌握信息的内容，并在传播活动的实际开展过程中注意对信息质量的监测。三、大众传播1.大众传播的含义：大众传播是指职业性信息传播机构和人员通过广播、电视、电影、报纸、期刊、书籍等大众媒介和特定传播技术手段，向 范围广泛、为数众多的社会人群传递信息的过程。2.大众传播的特点（1）传播者是职业性的传播机构和人员，并需要借助非自然的特定传播技术手段；（2）大众传播的信息是公开的、公共的，面向全社会人群；（3）大众传播信息扩散距离远，覆盖区域广
6、泛，速度非常快；（4）大众传播对象虽然为数众多，分散广泛，互不联系，但从总体上来说是大体确定的；（5）大众传播是单向的，很难互换传受角色，信息反馈速度缓慢而且缺乏自发性。大众传播中“热线”，部分弥补了传受双方信息反馈的不足。利用大众传播渠道开展健康教育，可以使健康信息在短时间内迅速传及千家万户，提高人们的卫生意识。加强对大众传播的特点和客观规律的研究，将有助于改变健康传播的质量，提高健康传播的效果。四、传播材料制作健康传播材料是指配合健康教育与健康促进活动使用的印刷材料与声像材料。1.分析需求和确定信息为初步确定符合目标人群需求的健康传播材料提供依据，从而保证传播材料的针对性和可行性。2.制订
7、计划计划应包括确定目标人群、材料种类、数量、使用范围、发放渠道、使用方法、预试验与评价方案、经费预算、时间进度等。3.形成初稿印刷材料的初稿：文字稿和画稿；录像带的初稿：应有文字稿和重点画面；录音带初稿：也应有文字稿。医护健康教育人员在初稿形成过程中要把好信息关，并根据目标人群的文化程度和接受能力决定信息复杂程度和信息量的大小。4.传播材料预试验一定要在一定数量的目标人群的典型代表中进行试验性使用，收集反馈意见并对材料进行反复修改。预试验的目的：了解目标人群是否理解材料传播的信息内容，是否喜欢材料的表现形式和视觉舒适度，讯息的易读性、实用性、可接受性、趣味性等，预试验方法：重点人群专题小组讨论
8、、中心场所阻截式调查、可读性测试、个人访谈、把关人调查、音像资料观摩法等。（文化程度高/文化程度低）5.有关负责人员审阅批准，安排制作和生产。6.监测与评价制作过程、制作质量、发放与使用状况、传播效果等做出评价，总结经验，发现不足，指导后续工作。五、常用人际传播形式与传播媒介（一）人际传播的应用1.讲课指健康管理师充当“教师”，向目标人群传达健康知识、信息、技能，启发目标人群的健康意识、动机的过程。（1）讲课准备：了解受众年龄、职业、文化程度， 关注的健康问题，健康知识、技能水平等。针对性设计培训内容和方法。（2）PPT设计与制作庄重、明快的蓝色、白色背景，页面设计简单；文字颜色与背景颜色反差
9、大，文字显示效果好； 每一页面上文字少，字号在2432为宜，便于阅读；适当修饰页面，如加入装饰图案、插图、动画，使幻灯片看上去不沉闷。2.同伴教育同伴，年龄相近、性别相同，或具有相同背景、共同经验、相似生活状况，或由于某种原因使其有共同语言的人，也可以是具有同样生理、行为特征的人（如孕妇、吸烟者、某种疾病的患者）。（1）征募同伴教育者：思维敏捷、思路清晰，并且有感召力；良好的人际交流技巧，包括倾听技巧；具有与目标人群相似的社会背景；应为目标人群所接受和尊敬，并成为目标人群中的一员；应持客观态度、公正立场；有实现项目目标的社会责任感；充满自信，富有组织和领导才能；有一定的时间和精力投入工作；符合
10、社会健康观的认识，在同伴中应成为行为的典范。（2）培训同伴教育者：了解项目目标，干预策略与活动，同伴的作用，如何配合掌握与教育内容有关的卫生保健知识和技能；掌握人际交流基本技巧等技术，如组织游戏、辩论，电脑使用、幻灯放映等。（3）实施同伴教育：社区、学校、工作场所等地开展同伴教育。注意场地、桌椅、使用仪器设备等的准备和调试，保证同伴教育活动质量。（4）同伴教育评价：主要关注同伴教育实施过程和同伴教育者的工作能力，可以采用研究者评价、同伴教育对象评价、同伴教育者自我评价的 形式进行。3.演示与示范结合教育内容，采用实物或模型，实操演示。（1）演示的准备实物、场所、光碟、录像设备等。 （2）演示过
11、程：按照操作规程，将每一步操作进行分解示范，同时讲解操作要领。操作节奏放慢，步骤细节清晰，关键环节强调和重复，语言强调配合到位，提问考核，解答疑问，要点小结。（二）针对个体的传播材料传单、折页、小册子等供个人阅读观看的材料都属于面向个体的材料。1.传单传单主要由文字形 成简单的信息，用于传播健康知识，倡导健康理念。（1）适用场所：放置于社区卫生服务机构； 直接入户发放，每户一份； 在开展义诊、举行大型健康讲座时发放。（2）设计制作要点：主题突出，一单一主题，如一种疾病的预防。内容简洁，信息一条条不要一段段，清晰明了。文字通俗易懂，便于居民阅读、理解。纸张不能太薄、太粗糙，容易被丢弃。2.折页（
12、二折页和三折页）彩色印刷，图文并茂、 简单明了、通俗易懂，适合文化程度较低的居民，可以宣传知识、倡导理念，也可以具体指导某项操作技能，便于携带和保存。折页的设计制作要点参见传单。3.小册子似于书籍，多由专业卫生机构编写、印刷。以文字为主，信息量大，内容丰富，系统完整，包含较多健康知识、健康行为指导，可读性强。健康手册信息量大,适合初中及以上文化程度的居民系统地学习某一方面的 知识、技能，如高血压预防手册。（三）针对群体的传播材料宣传栏、招贴画/海报、标语/横幅、DVD。（四）针对大众的传播媒介报纸/杂志、广播/电视。（五）新型媒介的应用1.互联网（1）网站。（2）健康管理互动平台：相对于普通的
13、健康网站，健康管理互动平台更具有互动性和针对性，互动平台是互联网支持下的以健康生活方式管理为核心的互动平台系统，近几年发展迅速。健康管理互动平台管理服务系统架构通常包括：1）使用者操作页面：为个人用户提供自我健康监测及管理功能，为健康管理师/医生提供风险筛查及追踪监控指导流程、为管理者提供后续的客户关系管理及统计分析功能等。2）健康档案管理模块：用于储存健康体检资料及服药情况等。3）健康风险评估模块：通过个人化的信息采集与分析来鉴别健康危险因素，估算个人未来的疾病发病风险，以图形化呈现健康趋势分析，并通过与干预措施的衔接来达到维护健康和预防疾病的效果。4）智能化膳食、运动管理数据库：用于整合分析个人健康信息，产出个性化膳食处方、运动处方，分析反馈相关数据并产生分析报告，动态更新处方。5）个人健康教育资料库：为个人提供不同类别的健康教育知识及建议。6）依从性提醒及互动功能：有助于健康管理师及时指导个人执行健康改善行动及建立健康管理师与个人之间的紧密关系。2.手机（1）阅读方便（2）即时性（3）成本低