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1、冬季疾病预防与养生第1页，本讲稿共23页流行性感冒流行性感冒 一、發病機制一、發病機制流行性感冒流行性感冒(简简称流感称流感)是由流感病毒引起的具有高是由流感病毒引起的具有高度度传传染性的急性呼吸道染性的急性呼吸道传传染病。染病。流感病毒分甲、乙、丙流感病毒分甲、乙、丙3 3型。甲型流感病毒分若干型。甲型流感病毒分若干亚亚型，极易型，极易变变异，人群异，人群对变对变异后的病毒株异后的病毒株 缺乏免疫缺乏免疫力，甲型病毒多力，甲型病毒多为为大流行；乙型病毒多大流行；乙型病毒多为为局限性局限性流行；丙型病毒多流行；丙型病毒多为为散散发发型。急性流感患者是本型。急性流感患者是本病的唯一病的唯一传传染
2、源，病初染源，病初2323日日传传染性最染性最强强，病后，病后7 7日后仍有日后仍有传传染性，通染性，通过过 空气空气飞飞沫沫传传播，人群普遍播，人群普遍易感。易感。第2页，本讲稿共23页本病潜伏期短，一般本病潜伏期短，一般1212日，短者数小日，短者数小时时，最，最长长3434日。日。发发病急病急骤骤，全身症状全身症状较较重，而呼吸道症状往往重，而呼吸道症状往往较轻较轻。根据。根据临临床表床表现现分分为为3 3型。型。(1)(1)单纯单纯型流感：本型最常型流感：本型最常见见。初起畏寒、。初起畏寒、发热发热，体温迅速升到，体温迅速升到39394040，全身不适，全身不适，剧剧烈烈头头痛，腰、背
3、及四肢酸痛，食欲减退，痛，腰、背及四肢酸痛，食欲减退，恶恶心、呕心、呕吐，少数患者有腹泻。大部分患者吐，少数患者有腹泻。大部分患者2323日后才出日后才出现喷现喷嚏、鼻塞、流嚏、鼻塞、流涕及咳嗽。体温和上述症状多在涕及咳嗽。体温和上述症状多在1212日内达到高峰，日内达到高峰，3535日日热热退，退，症状明症状明显显好好转转。(2)(2)原原发发性肺炎型流感：起病性肺炎型流感：起病时时症状与症状与单纯单纯型流感相似。但有持型流感相似。但有持续续高高热热、剧剧烈咳嗽、呼吸困烈咳嗽、呼吸困难难及紫及紫绀绀；咯粘稠痰，有；咯粘稠痰，有时时咯血痰。咯血痰。(3)(3)中毒型流感：患者高中毒型流感：患者
4、高热热不退，神不退，神态态昏迷，昏迷，谵谵妄，抽搐，心力妄，抽搐，心力衰竭，休克。衰竭，休克。二、二、临临床表床表现现 第3页，本讲稿共23页 發燒、頭痛可選用解熱止痛藥發燒、頭痛可選用解熱止痛藥,如撲熱息痛、速效傷如撲熱息痛、速效傷風膠囊風膠囊.咽痛可服用消炎喉含片咽痛可服用消炎喉含片,如草珊瑚含片、西瓜霜含片或如草珊瑚含片、西瓜霜含片或局部霧化治療局部霧化治療,鼾塞、流涕可用鼾塞、流涕可用1%1%的麻黃素滴鼾或口服康泰克膠囊的麻黃素滴鼾或口服康泰克膠囊.咳嗽時可用止咳化痰藥咳嗽時可用止咳化痰藥,一般不用抗生素治療一般不用抗生素治療,當合並有當合並有細菌感染者細菌感染者,可選用抗生素治療可選
5、用抗生素治療.如如:青霉素、紅霉素、氧氟青霉素、紅霉素、氧氟沙星類抗菌素沙星類抗菌素.抗病毒可用病毒抗病毒可用病毒唑唑、病毒靈、金剛、病毒靈、金剛烷烷胺胺口服或中藥抗感解毒衝劑、雙黃連治療口服或中藥抗感解毒衝劑、雙黃連治療.三、治三、治疗疗第4页，本讲稿共23页四、感冒五忌四、感冒五忌 一忌多吃一忌多吃”葷葷”感冒發熱時胃蠕動減慢感冒發熱時胃蠕動減慢,消化液分泌少消化液分泌少,高蛋白高蛋白,高高脂肪飲食會使食欲減退脂肪飲食會使食欲減退,基於引起消化不良基於引起消化不良,故感冒時應以稀飯與蔬故感冒時應以稀飯與蔬菜等清淡易消化飲食為宜菜等清淡易消化飲食為宜.二忌洗澡二忌洗澡 治療感冒常需發汗退熱治
6、療感冒常需發汗退熱,可一些人出汗后就趕快洗澡可一些人出汗后就趕快洗澡,以以致在洗澡時再次受寒致在洗澡時再次受寒,使病情加重使病情加重.發汗后可以用毛巾擦干汗漬發汗后可以用毛巾擦干汗漬,換換掉掉內內衣褲衣褲,病愈后再洗澡病愈后再洗澡.三忌勞累三忌勞累 有些人在感冒初期常試圖以劇烈的體育鍛鍊或體有些人在感冒初期常試圖以劇烈的體育鍛鍊或體力勞動出汗來治感冒力勞動出汗來治感冒,這只會增加機體消耗這只會增加機體消耗,降低抵抗力降低抵抗力,加重病情加重病情.四忌煙酒四忌煙酒 煙酒刺激呼吸道和消化道粘膜煙酒刺激呼吸道和消化道粘膜,擴張血管擴張血管,加重鼾塞、流加重鼾塞、流涕、咳嗽等上呼吸道症狀涕、咳嗽等上呼
7、吸道症狀.五忌亂服藥五忌亂服藥 感冒有風寒、風熱、表虛、表實之分感冒有風寒、風熱、表虛、表實之分,治療應辨清寒熱治療應辨清寒熱虛實虛實,對症下藥對症下藥,才可能有效才可能有效.第5页，本讲稿共23页 (1)(1)患者隔离和治患者隔离和治疗疗一星期。一星期。(2)(2)患者用患者用过过的食具、衣物等煮沸消毒或阳光暴晒的食具、衣物等煮沸消毒或阳光暴晒2 2小小时时。患者的房。患者的房间间可用紫外可用紫外线线或食醋熏蒸，或食醋熏蒸，进进行行空气消毒。空气消毒。(3)(3)流感流行期流感流行期暂暂停集会和集体活停集会和集体活动动，不到病人家，不到病人家串串门门。(4)(4)流感流感灭灭活疫苗或减毒疫苗
8、注射，在半年到一年活疫苗或减毒疫苗注射，在半年到一年左右有左右有预预防同型流感的作用。防同型流感的作用。五、五、预预防防第6页，本讲稿共23页慢性支气管炎慢性支气管炎 慢性支气管炎一般是由感染、慢性支气管炎一般是由感染、长长期吸烟等因素引起的。期吸烟等因素引起的。一般来一般来说说，老人、吸烟者、患有慢性病和免疫力低的人，老人、吸烟者、患有慢性病和免疫力低的人（如患有冠心病、高血（如患有冠心病、高血压压、糖尿病、肺、糖尿病、肺结结核、核、肿肿瘤等），在冬瘤等），在冬天里都容易天里都容易发发作慢性支气管炎，而且容易作慢性支气管炎，而且容易发发展成肺气展成肺气肿肿，严严重的甚至会重的甚至会发发展成肺
9、心病。展成肺心病。这这是因是因为为在秋冬在秋冬换换季季时时，如，如果受凉，抵抗力又差，就会引起慢性支气管炎的急性果受凉，抵抗力又差，就会引起慢性支气管炎的急性发发作，作，严严重的甚至病情会持重的甚至病情会持续续1 1到到2 2个月，有的直到天气个月，有的直到天气转转暖暖时时才会才会缓缓解，而且病情也容易反复。解，而且病情也容易反复。第7页，本讲稿共23页 首先要在生活起居上多注意，首先要在生活起居上多注意，饮饮食要适度，少吃辛辣的食物，多吃食要适度，少吃辛辣的食物，多吃蔬菜和富含蔬菜和富含维维生素生素C C的水果。的水果。二二、是要注意保暖，是要注意保暖，别别着凉，着凉，对对于慢性支气管炎的高
10、危人群来于慢性支气管炎的高危人群来说说，“秋秋冻冻”不可取。不可取。三三、是居室要注意通是居室要注意通风换风换气，早晨起来或者白天阳光比气，早晨起来或者白天阳光比较较好好时时最好通最好通风风半小半小时时左右，因左右，因为为室内空气室内空气污污染也会引染也会引发发或加重或加重病情。四是要加病情。四是要加强锻炼强锻炼，但，但锻炼时锻炼时要注意不能大口呼吸，最要注意不能大口呼吸，最好是口鼻交替呼吸。好是口鼻交替呼吸。另外，已另外，已经经患有慢性支气管炎的病人可以和医生学做呼吸操。患有慢性支气管炎的病人可以和医生学做呼吸操。第五，第五，还还可以打肺炎疫苗、流感疫苗来减少慢性支气管炎的可以打肺炎疫苗、流
11、感疫苗来减少慢性支气管炎的发发作次数。作次数。预预防措施防措施第8页，本讲稿共23页哮哮 喘喘冬季是呼吸道疾病容易肆虐的季冬季是呼吸道疾病容易肆虐的季节节，哮喘就是其中之，哮喘就是其中之专专家家提醒提醒:冬天里天气寒冷，受寒冷的刺激很容易冬天里天气寒冷，受寒冷的刺激很容易诱发诱发哮喘；哮喘；发发生肺部生肺部感染也容易感染也容易诱发诱发哮喘。此外，冬天里很多地方包括家庭容易哮喘。此外，冬天里很多地方包括家庭容易门门窗窗紧闭紧闭，导导致室内空气致室内空气污浊污浊，加上有的家庭养，加上有的家庭养宠宠物，在物，在宠宠物的皮毛以及其他物的皮毛以及其他过过敏原的刺激下，也都容易敏原的刺激下，也都容易诱发诱
12、发哮喘。另哮喘。另外，运外，运动动不当也可能会不当也可能会诱发诱发哮喘。而容易哮喘。而容易发发作哮喘的一是有作哮喘的一是有过过敏史的人，二是患有敏史的人，二是患有过过敏性鼻炎的人，而其他疾病如慢性敏性鼻炎的人，而其他疾病如慢性支气管炎也可能合并哮喘。支气管炎也可能合并哮喘。第9页，本讲稿共23页一、一、体体质过质过敏的人以及哮喘的高危人群首先一定要敏的人以及哮喘的高危人群首先一定要远远离离过过敏原。敏原。二二、是要注意保暖，以免寒冷是要注意保暖，以免寒冷诱发诱发哮喘。哮喘。三三、是要注意运是要注意运动动不能太不能太剧剧烈。烈。四四、是要是要坚坚持用持用药药控制和控制和预预防，哮喘患者不要嫌用防
13、，哮喘患者不要嫌用药药麻麻烦烦，一定要，一定要坚坚持用持用药药。还还有的哮喘患者有的哮喘患者认为该认为该病不病不去根因此就不去看病，去根因此就不去看病，这这也是不正确的。此外也是不正确的。此外还还要定要定期去医院复期去医院复查查肺功能、肺功能、调节调节用用药药。第五第五、有条件的哮喘患者有条件的哮喘患者还还可以可以记记哮喘日哮喘日记记，用，用风风流速流速仪测风仪测风流速，并流速，并记录记录下数据，下数据，这对这对到医院看病、到医院看病、医生医生诊诊断病情很有帮助。最后，断病情很有帮助。最后，还还要尽量避免油烟，要尽量避免油烟，并做到哮喘的早并做到哮喘的早发现发现、早、早诊诊治。治。预预防措施防
14、措施第10页，本讲稿共23页心心脑脑血管疾病血管疾病寒冷的气候会使人的血管收寒冷的气候会使人的血管收缩缩，使血，使血压压增高增高或血或血压压不不稳稳定，心定，心脏负脏负担加重，容易担加重，容易发发生生脑脑血血管病，因此冬天里也要提防心管病，因此冬天里也要提防心脑脑血管疾病。一血管疾病。一般来般来说说，如果冬天里老人数日或数周有乏力、，如果冬天里老人数日或数周有乏力、头晕头晕、烦烦躁、胸部不适，活躁、胸部不适，活动时动时心悸、心心悸、心绞绞痛或痛或心心绞绞痛痛发发作作频频繁、繁、剧剧烈、持久的情况，就烈、持久的情况，就该该小小心是否是心心是否是心脑脑血管疾病血管疾病潛伏期症狀潛伏期症狀。第11页
15、，本讲稿共23页首先要知冷知首先要知冷知热热，尽可能保持身体的恒温。，尽可能保持身体的恒温。二是要保持情二是要保持情绪稳绪稳定，避免精神定，避免精神紧张紧张和情和情绪绪激激动动。三是。三是要注意要注意劳劳逸逸结结合，适当增加体力活合，适当增加体力活动动，定，定时时定点休息，定点休息，防止防止过过度疲度疲劳劳。另外，控制体重也很必要。另外，控制体重也很必要。过过度肥胖会使心度肥胖会使心脏负脏负荷加重，荷加重，应该应该限制限制总热总热量的量的摄摄入，平入，平时时多吃富含多吃富含纤维纤维素的食物，素的食物，保持大便通保持大便通畅畅，防止便秘。高血，防止便秘。高血压压患者要患者要坚坚持服持服药药，按，
16、按时时检测检测血血压压，注意及，注意及时时降降压压。而且老年人最好随身携。而且老年人最好随身携带带硝硝酸甘油、速效救心丸等酸甘油、速效救心丸等药药物，以物，以备发备发病病时时及早服及早服药药。一旦。一旦发发病要尽快和急救机构取得病要尽快和急救机构取得联联系。系。预预防措施防措施第12页，本讲稿共23页冬天患腹泻的人数往往也冬天患腹泻的人数往往也较较多，天气凉爽，人的食欲多，天气凉爽，人的食欲增加，易暴增加，易暴饮饮暴食，致使胃暴食，致使胃肠负肠负担加重，功能紊乱，担加重，功能紊乱，昼夜温差昼夜温差较较大，易引起腹部着凉，或大，易引起腹部着凉，或诱发结肠过诱发结肠过敏，敏，使使肠肠蠕蠕动动增增强
17、强而而导导致腹泻。因此致腹泻。因此应应注意注意饮饮食健康，要食健康，要有有规规律律饮饮食，并根据天气食，并根据天气变变化及化及时时增减衣服。增减衣服。腹泻腹泻第13页，本讲稿共23页冬天冬天进补进补宜与戒宜与戒我国一般将我国一般将农历农历十、十一、十二月称十、十一、十二月称为为冬三月，祖国医学冬三月，祖国医学认为认为，此，此时时天寒地天寒地冻冻，阴气盛，阴气盛而阳气衰，故冬天而阳气衰，故冬天进补进补正当正当时时。但。但进补进补是有是有讲讲究的，不是人人都需要究的，不是人人都需要进补进补，也不是，也不是单单纯进补纯进补品、服品、服补药补药就可以达到健身壮体的目的。冬令就可以达到健身壮体的目的。冬
18、令进补进补必必须须注意注意“四宜四宜”、“四戒四戒”。阳气虚弱者宜阳虚的人常会流清鼻涕、手足冰凉、小便清阳气虚弱者宜阳虚的人常会流清鼻涕、手足冰凉、小便清长长、夜尿、夜尿频频频频、大便稀溏、大便稀溏、阳事不阳事不举举。凡有。凡有这类现这类现象的人可用熟地、附子、干姜、人参、羊肉或狗肉等共炖食。同象的人可用熟地、附子、干姜、人参、羊肉或狗肉等共炖食。同时还时还可内服金可内服金匮肾匮肾气丸、气丸、龟龟鹿鹿补肾补肾丸、十全大丸、十全大补补丸、人参大丸、人参大补补丸等。以期阳气生、寒气丸等。以期阳气生、寒气祛、体祛、体质质壮。壮。易患冬季疾病者宜有些慢性病每逢寒冷冬天易易患冬季疾病者宜有些慢性病每逢寒
19、冷冬天易发发作，作，严严重影响人身体健康，如慢重影响人身体健康，如慢性支气管炎、尿多症、性支气管炎、尿多症、冻疮冻疮等。中医看来等。中医看来这这些均属些均属肾肾气、气、肾肾阳阳亏亏虚的病症，虚的病症，预预防和治防和治疗疗的最佳方法就是温的最佳方法就是温补补，可，可选选用熟附子、肉桂、肉用熟附子、肉桂、肉苁苁蓉、海蓉、海马马、狗、狗肾肾、人参、炙甘草、枸杞、人参、炙甘草、枸杞子等，可子等，可间间常食之。常食之。夏病冬治者宜一些体弱易患春夏夏病冬治者宜一些体弱易患春夏发发作的疾病者，如哮喘、作的疾病者，如哮喘、疮疡疮疡等，如果能在冬季将等，如果能在冬季将身体身体调调养好，所养好，所谓谓“正气存内，
20、邪不可干正气存内，邪不可干”，就可以防患于未然。冬季，就可以防患于未然。冬季应应以高蛋白、高以高蛋白、高热热量的食物量的食物为为主，可主，可选选用各种用各种鱼类鱼类及牛、羊、狗肉，再加上中及牛、羊、狗肉，再加上中药药人参、黄芪、人参、黄芪、龙龙眼肉、当眼肉、当归归、红枣红枣等，或做等，或做汤汤或或为为膳。只要脾胃功能好，膳。只要脾胃功能好，进补进补后定能使患者后定能使患者储备储备更多的能量，从更多的能量，从而增而增强强身体的免疫功能，减少宿病的复身体的免疫功能，减少宿病的复发发。年老体弱者宜。年老体弱者宜对对于年于年迈迈体衰者，除注意起体衰者，除注意起居、居、调调养精神以外，善于养精神以外，善
21、于进补进补也是很重要的。冬令也是很重要的。冬令进补进补就是很好的方法。老年体虚者就是很好的方法。老年体虚者进补进补，应应以以鸡鸡、鱼鱼、肉、蛋等、肉、蛋等为为主。主。第14页，本讲稿共23页一戒胡乱一戒胡乱进补进补身体身体强强壮的人不需要壮的人不需要进补进补。对对于想健身于想健身长长寿者来寿者来说说，光靠，光靠补补药药不是好不是好办办法。众所周知，古代帝王将相法。众所周知，古代帝王将相总总是是补补品不离口、品不离口、补药补药不离身，到不离身，到头头来又有几个来又有几个长长命百命百岁岁了！因此，了！因此，还应还应注意适当运注意适当运动锻炼动锻炼、饮饮食食调调理、多用大理、多用大脑脑等等，才能达到
22、真正意等等，才能达到真正意义义上的养生；上的养生；对对于体虚者，于体虚者，补补虚也有气虚、血虚、阳虚、虚也有气虚、血虚、阳虚、阴虚之阴虚之别别，冬令，冬令进补进补也要兼也要兼顾顾气血阴阳，不可一味偏气血阴阳，不可一味偏补补，过过偏偏则则反而引反而引发发疾病。疾病。因此，冬令因此，冬令进补进补最好在医最好在医师师指指导导下下进进行。一般来行。一般来说说，中年人以健脾胃，中年人以健脾胃为为主，老主，老年人以年人以补肾补肾气气为为主。主。二戒以二戒以贵贱论优贵贱论优劣劣对对于于补药补药，绝绝不要存在越不要存在越贵贵越好、越越好、越贵贵越有效的想法。中越有效的想法。中医医认为认为，药药物只要运用得当，
23、大黄可以当物只要运用得当，大黄可以当补药补药；服；服药药失准，人参即失准，人参即为为毒草。毒草。三戒滋三戒滋腻腻厚味厚味对对于身体虚弱，脾胃消化不良，于身体虚弱，脾胃消化不良，经经常腹泻、腹常腹泻、腹胀胀者，首先要恢者，首先要恢复脾胃的功能，只有脾胃消化功能良好，才能保障复脾胃的功能，只有脾胃消化功能良好，才能保障营营养成分的吸收，否养成分的吸收，否则则再多再多的的补补品也是无用。因此，冬令品也是无用。因此，冬令进补进补不要不要过过于滋于滋腻腻厚味，厚味，应应以易于消化以易于消化为为准准则则。四戒留邪四戒留邪为为寇在患有感冒、寇在患有感冒、发热发热、咳嗽等外感病症、咳嗽等外感病症时时，不要，不
24、要进补进补，以免留邪，以免留邪为为寇，后患无寇，后患无穷穷。冬令冬令进补进补勿忘勿忘“四戒四戒第15页，本讲稿共23页冬季的冬季的饮饮食原食原则则冬季，气候寒冷，阴盛阳衰。人体受寒冷气温的影响，机体的生理功能和冬季，气候寒冷，阴盛阳衰。人体受寒冷气温的影响，机体的生理功能和食欲等均会食欲等均会发发生生变变化。因此，合理地化。因此，合理地调调整整饮饮食，保食，保证证人体必需人体必需营营养素的充足，养素的充足，对对提高老人的耐寒能力和免疫功能，使之安全、提高老人的耐寒能力和免疫功能，使之安全、顺顺利地越冬，是十分必要的。利地越冬，是十分必要的。首先首先应应保保证热证热能的供能的供给给。冬天的寒冷气
25、候影响人体的内分泌系。冬天的寒冷气候影响人体的内分泌系统统，使人，使人体的甲状腺素、体的甲状腺素、肾肾上腺素等分泌增加，从而促上腺素等分泌增加，从而促进进和加速蛋白和加速蛋白质质、脂肪、碳水、脂肪、碳水化合物三大化合物三大类热类热源源营营养素的分解，以增加机体的御寒能力，养素的分解，以增加机体的御寒能力，这样这样就造成人体就造成人体热热量散失量散失过过多。因此，冬天多。因此，冬天营营养养应应以增加以增加热热能能为为主，可适当多主，可适当多摄摄入富含碳水入富含碳水化合物和脂肪的食物。化合物和脂肪的食物。对对于老年人来于老年人来说说，脂肪，脂肪摄摄入量不能入量不能过过多，以免多，以免诱发诱发老老年
26、人的其它疾病，但年人的其它疾病，但应摄应摄入充足的蛋白入充足的蛋白质质，因，因为为蛋白蛋白质质的分解代高的分解代高谢谢增增强强，人体易出人体易出现负现负氮平衡。蛋白氮平衡。蛋白质质的供的供给给量以占量以占总热总热量的量的151517%17%为为好，所供好，所供给给的的蛋白蛋白质应质应以以优质优质蛋白蛋白质为质为主，如瘦肉、主，如瘦肉、鸡鸡蛋、蛋、鱼类鱼类、乳、乳类类、豆、豆类类及其制品等，及其制品等，这这些食些食物所含的蛋白物所含的蛋白质质，不，不仅仅便于人体消化吸收，而且富含必需氨基酸，便于人体消化吸收，而且富含必需氨基酸，营营养价养价值较值较高，可高，可增加人体的耐寒和抗病能力。增加人体的
27、耐寒和抗病能力。第16页，本讲稿共23页冬天，又是蔬菜的淡季，蔬菜的数量既少，品种也冬天，又是蔬菜的淡季，蔬菜的数量既少，品种也较单调较单调，尤其是在我国北方，尤其是在我国北方，这这一一现现象更象更为为突出。因此，往往一个冬季突出。因此，往往一个冬季过过后，人体出后，人体出现维现维生素不足，如缺乏生素不足，如缺乏维维生素生素C C、并因此并因此导导致不少老人致不少老人发发生口腔生口腔渍疡渍疡、牙根、牙根肿肿痛、出血、大便秘痛、出血、大便秘结结等症状。其等症状。其防治方法首先防治方法首先应扩应扩大食物来源，冬天大食物来源，冬天绿绿叶菜相叶菜相对对减少，可适当吃些薯减少，可适当吃些薯类类，如，如甘
28、薯、甘薯、马铃马铃薯等。它薯等。它们们均富含均富含维维生素生素C C，维维生素生素B B，特，特别别是缺乏是缺乏维维生素生素A A，红红心甘心甘薯薯还还含含较较多的胡多的胡萝萝卜素。多吃薯卜素。多吃薯类类，不，不仅仅可可补补充充维维生素，生素，还还有清内有清内热热、去瘟毒作用。此外，、去瘟毒作用。此外，在冬季上市的大路菜中，除大白菜外，在冬季上市的大路菜中，除大白菜外，还应选择圆还应选择圆白菜、心里美白菜、心里美萝萝卜、白卜、白萝萝卜、胡卜、胡萝萝卜、卜、黄豆芽、黄豆芽、绿绿豆芽、油菜等。豆芽、油菜等。这这些蔬菜中些蔬菜中维维生素含量均生素含量均较较丰富。只要丰富。只要经经常常调换调换品种，合
29、理搭品种，合理搭配，配，还还是可以是可以补补充人体充人体维维生素需要的。冬季的寒冷，生素需要的。冬季的寒冷，还还可影响人体的可影响人体的营营养代养代谢谢，使各种，使各种营营养素的消耗量均有不同程度的增加。老年人由于消化吸收和体内代养素的消耗量均有不同程度的增加。老年人由于消化吸收和体内代谢谢因素的影响，往往因素的影响，往往缺乏缺乏钾钾、钙钙、钠钠、铁铁等元素，再加上冬季人体尿量增多，使上述无机等元素，再加上冬季人体尿量增多，使上述无机盐盐随尿液排出的量也随尿液排出的量也增多，因此，增多，因此，应应及及时时予以予以补补充。可多吃些含充。可多吃些含钙钙、铁铁、钠钠、钾钾等丰富的食物，如等丰富的食物
30、，如虾虾米、米、虾虾皮、皮、芝麻芝麻酱酱、猪肝、香蕉等。如有、猪肝、香蕉等。如有钠钠低者，做菜低者，做菜时时，口味稍偏咸，即可，口味稍偏咸，即可补补充。充。第17页，本讲稿共23页调好冬季“饮食钟”冬季寒冷，人冬季寒冷，人们们食欲多有增加，但食欲多有增加，但这这并不意味着在冬季人体需要更多的并不意味着在冬季人体需要更多的热热量。量。现现代科学研究代科学研究证证明：人体在冬季所需的能量与其它季明：人体在冬季所需的能量与其它季节节的差距并不大，的差距并不大，因因为为人体的人体的“激素激素钟钟”在寒冷气候下，运在寒冷气候下，运转转有所改有所改变变。此。此时时，甲状腺功能增，甲状腺功能增强强，去，去甲
31、腺上腺素分泌增多，从而加速了体内大多数甲腺上腺素分泌增多，从而加速了体内大多数组织组织、细细胞的氧化胞的氧化过过程，增加程，增加产热产热。此此时应进时应进行耐寒力行耐寒力锻炼锻炼而增而增强强适适应应能力。如忽略了人体本身的生理耐寒力，而一能力。如忽略了人体本身的生理耐寒力，而一味依味依赖赖食物御寒，食物御寒，过过多的食用高多的食用高热热能、高脂肪的食物和酒能、高脂肪的食物和酒类类等，可造成和加重心等，可造成和加重心血管病。同血管病。同时时一冬下来，可一冬下来，可长长一身一身赘赘肉，民肉，民间间即有即有“冬季又冬季又长长肚子又肚子又长长腰腰”的的说说法，同法，同时还时还会使原来就胖或心血管功能不
32、佳者，会使原来就胖或心血管功能不佳者，带带来来许许多不利影响。因此，多不利影响。因此，妥善妥善调调理冬季食理冬季食谱谱和食量，是冬季自我保健之关和食量，是冬季自我保健之关键键。对对于肥胖的人来于肥胖的人来说说，冬季是减，冬季是减轻轻体重，控制肥胖的大好体重，控制肥胖的大好时时机。此机。此时时，肥，肥胖者晚餐胖者晚餐应应少吃，并安排得清淡一些。由于晚少吃，并安排得清淡一些。由于晚间间人体异生作用大，人体异生作用大，营营养素养素易成脂肪而易成脂肪而储储存，同存，同时时晚晚间间活活动动量小，晚餐丰盛，量小，晚餐丰盛，则则引起血脂升高，并易引起血脂升高，并易于沉于沉积积在血管壁上，在血管壁上，为动为动
33、脉硬化埋下脉硬化埋下隐隐患。患。第18页，本讲稿共23页妇妇女冬季女冬季应应增加无机增加无机盐盐和和维维生素的生素的摄摄入，尤其是入，尤其是钙钙和和铁应铁应有充分的供有充分的供应应。老人和儿童及体老人和儿童及体质质虚弱者或慢性消耗性疾病患者，生理耐寒能力差，寒虚弱者或慢性消耗性疾病患者，生理耐寒能力差，寒冷冷对对他他们们是很大的威是很大的威胁胁，尤其需要，尤其需要优质优质蛋白蛋白质质。蛋白。蛋白质质、脂肪和碳水化、脂肪和碳水化合物三者合物三者应应保持合理的比例，三者保持合理的比例，三者应应分分别别占占1315%1315%、2535%2535%、6070%6070%为为宜。宜。老人冬季宜常吃粗粮
34、、老人冬季宜常吃粗粮、杂杂粮和薯粮和薯类类。如玉米、。如玉米、荞荞麦、燕麦、麦、燕麦、红红薯、薯、马铃马铃薯、羊薯、羊奶、兔肉、奶、兔肉、动动物肝、物肝、动动物血、豆腐、芝麻物血、豆腐、芝麻酱酱、红红糖、糖、虾虾米、米、虾虾皮以及皮以及带带色叶菜也色叶菜也都适于冬季都适于冬季进进食。食。另外，死另外，死鳖鳖、死、死鳝鱼鳝鱼不能吃。不能吃。鳖鳝鳖鳝体内含有很高的蛋白体内含有很高的蛋白质质，蛋白中又以，蛋白中又以组组氨酸氨酸为为多，死后多，死后细细菌会将菌会将组组氨酸分解氨酸分解为组为组氨。氨。组组氨是一种氨是一种对对人体有害的毒物，人体有害的毒物，当达到一定的当达到一定的浓浓度后，人吃了就会中毒
35、。度后，人吃了就会中毒。鳖鳖、鳝鱼鳝鱼不同于其它不同于其它鱼鱼，它，它们们的生的生命力命力强强，离开水以后，生命力逐，离开水以后，生命力逐渐渐减弱，以至减弱，以至处处于于濒濒死状死状态态，此，此时时体内的蛋体内的蛋白白质结质结构已开始崩解，体内外构已开始崩解，体内外细细菌开始向肌肉深菌开始向肌肉深层发层发展。一旦死亡，展。一旦死亡，细细菌生菌生长长更快，并更快，并产产生大量生大量组组胺。所以，凡是死胺。所以，凡是死鳖鳖、死、死鳝鱼鳝鱼一律不吃一律不吃为为好。好。第19页，本讲稿共23页当心冬季当心冬季“火火锅综锅综合症合症”新新闻闻晨晨报报报报道：又到了寒道：又到了寒风风凛冽的冬天，又到火凛冽
36、的冬天，又到火锅锅盛行盛行时时，人，人们围们围炉小坐、开炉小坐、开怀畅饮怀畅饮的同的同时时，往往会将由吃火，往往会将由吃火锅锅而引起的疾病抛至而引起的疾病抛至脑脑后，如寄生虫病、口腔粘膜后，如寄生虫病、口腔粘膜损损害等。今害等。今年以来，随着人年以来，随着人们对们对生涮生涮这这种吃法的种吃法的热热衷程度与日俱增，把前几年衷程度与日俱增，把前几年还还不怎么好不怎么好发发的痛的痛风风病病“吃吃”成了冬季常成了冬季常见见病。病。痛痛风风病随着火病随着火锅锅盛行而盛行而“倚倚疯疯作邪作邪”，入冬以来，上海某医院曾在一日内即收治了，入冬以来，上海某医院曾在一日内即收治了好几例因吃火好几例因吃火锅锅而引而
37、引发发的急性痛的急性痛风风性关性关节发节发作病例。面作病例。面对趋对趋之若之若鹜鹜的美食的美食爱爱好者，医生提醒：好者，医生提醒：还还是古是古训说训说得好，得好，“病从口入病从口入”，火，火锅锅的确好吃，但在吃的确好吃，但在吃这这种种传统传统美食美食时时一定要以健一定要以健康康为为原原则则。“嘌嘌呤呤”导导致致“痛痛风风”除了体除了体质质、疲、疲劳劳等因素外，海等因素外，海鲜鲜、动动物内物内脏脏、蘑菇和酒都是引起痛、蘑菇和酒都是引起痛风风病的病的“罪魁罪魁祸祸首首”。因。因为带为带来来鲜鲜美味道的美味道的“嘌嘌呤呤”人体不能人体不能过过多承受，而它就是多承受，而它就是导导致痛致痛风风病的病的“
38、祸祸首首”。有关有关专专家家说说，如果，如果过过多的多的“嘌嘌呤呤”不能排出体外，尿酸就会在血液中沉不能排出体外，尿酸就会在血液中沉积积，痛，痛风风病病就是因此引起的。初起就是因此引起的。初起时经时经常是莫名其妙的脚趾常是莫名其妙的脚趾“扭扭”伤伤，反复出，反复出现红肿现红肿疼痛，如果得疼痛，如果得不到控制，尿酸就会不到控制，尿酸就会进进一步引起关一步引起关节变节变形，直至形，直至肾脏损肾脏损害、功能衰竭。害、功能衰竭。第20页，本讲稿共23页痛痛风风属于属于“富富贵贵病病”，患者中，患者中85%85%都肥胖。目前，痛都肥胖。目前，痛风风病患者多病患者多为为收入高、运收入高、运动动少、少、应应
39、酬多酬多的白的白领领上班族，上班族，发发病年病年龄龄从以前的从以前的5050岁岁以后提前到目前的以后提前到目前的3030岁岁左右，左右，经经常是在一次豪常是在一次豪华华的海的海鲜鲜宴后，第二天清晨突然宴后，第二天清晨突然发发病。我国的痛病。我国的痛风风病是从病是从2020世世纪纪8080年代开始由罕年代开始由罕见见病病变为变为常常见见病的。病的。目前能确定的是，海目前能确定的是，海鲜鲜、肉、肉类类、动动物内物内脏脏、蘑菇、酒、蘑菇、酒、浓浓茶和咖啡含茶和咖啡含“嘌嘌呤呤”较较多，需要多，需要节节制。不少人制。不少人误误以以为为“不吃肉只喝不吃肉只喝汤汤”情况会好一些，但因情况会好一些，但因为为
40、“嘌嘌呤呤”能能够够充分脱落到久炖的充分脱落到久炖的汤汤中，所以痛中，所以痛风风病往往在各种病往往在各种锅锅、煲类煲类菜肴菜肴热卖热卖的季的季节节高高发发。宁舍三宁舍三鲜鲜莫吃太莫吃太烫烫第二医科大学口腔医学院教授、第九人民医院口腔内科主任周曾介第二医科大学口腔医学院教授、第九人民医院口腔内科主任周曾介绍绍，每年，每年入冬后，因入冬后，因为为信奉信奉“一一热热当三当三鲜鲜”的火的火锅锅文化，口腔疾病患者一些人也迅猛增加，文化，口腔疾病患者一些人也迅猛增加，比平常多出比平常多出15%15%以上。以上。周教授周教授说说，吃火，吃火锅锅引起的口腔疾病主要与口腔粘膜有关。因引起的口腔疾病主要与口腔粘膜
41、有关。因为为火火锅浓汤锅浓汤的温的温度可高达度可高达120120，取出即吃的，取出即吃的话话，很易，很易烫伤烫伤口腔、舌部、食道以及胃的粘膜。一些本口腔、舌部、食道以及胃的粘膜。一些本来就有复来就有复发发性口性口疮疮的人，吃了火的人，吃了火锅锅后容易上火，其口后容易上火，其口疮发疮发生机会因此又多出好几倍，生机会因此又多出好几倍，或者原有的口腔粘膜炎症出或者原有的口腔粘膜炎症出现现加重症状。如此反复，加重症状。如此反复，还还会会诱发诱发食道癌食道癌变变。第21页，本讲稿共23页他他说说，最危，最危险险的是那些患有口腔粘膜白斑或扁平苔的是那些患有口腔粘膜白斑或扁平苔癣癣等癌前病等癌前病变变的人，
42、火的人，火锅锅的高温的高温和和调调料的刺激，都会使料的刺激，都会使这这些病情加重。所以，吃火些病情加重。所以，吃火锅锅千万不可心急，最好能千万不可心急，最好能够够做到做到“宁舍三宁舍三鲜鲜，不要太，不要太烫烫”。不做寄生虫的不做寄生虫的“宿主宿主”上海市疾病上海市疾病预预防控制中心寄生虫病防治科主任蔡黎研究防控制中心寄生虫病防治科主任蔡黎研究员员介介绍绍，在，在19951995年到年到19981998年的年的4 4年年间间，上海市感染肺吸虫的病人呈逐年上升之，上海市感染肺吸虫的病人呈逐年上升之势势，原因就是那，原因就是那时时生猛海生猛海鲜鲜盛行，寄生在盛行，寄生在虾虾蟹等海蟹等海产产品体内的肺
43、吸虫趁机品体内的肺吸虫趁机转转移到了人体内。移到了人体内。19981998年以后，生猛年以后，生猛海海鲜鲜不再盛行，上海市的肺吸虫病人也直不再盛行，上海市的肺吸虫病人也直线线减少。减少。据数据据数据显显示，近年，因吃不示，近年，因吃不洁洁猪肉而患上囊虫病的占了猪肉而患上囊虫病的占了70%70%，因吃不，因吃不洁虾洁虾蟹而感染肺吸虫病蟹而感染肺吸虫病的占的占20%20%。所以，蔡黎研究所以，蔡黎研究员员建建议议，吃火，吃火锅锅的的时时候一定要将肉切薄、多候一定要将肉切薄、多烫烫，蔬菜要多冲洗，并且最好，蔬菜要多冲洗，并且最好是到大商是到大商场场、菜、菜场购买场购买火火锅锅用料，因用料，因为这为这些地方的肉、些地方的肉、鱼鱼、菜在安全、菜在安全检检疫上更有保障。疫上更有保障。第22页，本讲稿共23页謝謝謝謝!第23页，本讲稿共23页