(空表)食品添加剂使用备案表 (1).doc

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附件12：陕西省食品添加剂使用备案表小作坊名称许可证号使用者地址负责人电话食品添加剂使用情况序号添加剂名称食品名称添加剂作用使用量（/kg）小作坊负责人签字盖章：年 月 日食品药品监管部门意见： 签字盖章：年 月 日备注：1、“食品名称”是指食品添加剂所加入的食品；2、“使用量”不超过卫计委发布的食品添加剂使用标准GB2760中规定的范围。3