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成都市规划管理局建设用地规划许可证（建筑类）延期申请表项目编号： 受理申请时间：建设单位名称联系人单位地址联系电话社会信用代码组织机构代码项目名称建设用地规划许可编号项目地址用地红线图编号规划条件编号：国土出让合同或变更协议编号：申请延期的原因：其他需要特别说明的事项：需提交的材料、图纸清单：1建设用地规划许可证（建筑类）申请表（原件1份）；2建设用地规划许可证及附图（原件）；注意事项：一、凡申请材料中的复印件，须带原件到窗口核实，除身份证复印件外，其它复印件上应注明“此件与原件无误”字样，并加盖单位公章。二、本表由建设单位如实填写、提交有关申请材料，并对申请材料实质内容的真实性负责，如由于填写不实而发生的一切矛盾、纠纷，均由建设单位负责。三、申请表中“项目名称”一栏应填写项目内容。四、凡涉及保密事项的图纸、文件等材料需进行脱密处理。五、项为必填项。本单位承诺：本单位报建所提供材料均真实有效、数据准确，并对其真实性、准确性和合法性负责，自愿承担因虚报、瞒报、造假等非法手段而产生的后果和法律责任。（申请单位盖章） 年 月 日