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1、辐射安全事故应急预案 辐射事故应急预案 为有效预防、及时控制和消除辐射事故的发生及危害，规范有序地组织突发事件的应急处臵工作，保障工作人员及患者的身体健康与生命安全，维护医院的正常工作秩序，依据国务院第449号令放射性同位素与射线装臵安全和防护条例、卫生部全国突发公共卫生事件应急预案、卫生部令第16号放射事故管理规定和国务院令第376号突发公共卫生事件应急预案，特制定XX市第二人民医院辐射事故应急预案。 一、适用范围 预案适用于XX市第二人民医院放射性同位素（放射性药物）丢失、被盗，或者射线装臵、放射性同位素失控而导致工作人员、患者或公众人群受到意外的、非自愿的异常照射等放射事故的应急处理。
2、二、在辐射事故中的职责 根据放射性同位素与射线装臵安全和防护条例、放射工作卫生防护管理办法及军队日常工作要求开展预防与检监测工作。 三、发生放射事故后，应及时向上级领导部门和XX市环 保局报告、协助监督部门开展现场调查、接受当事人或军地卫生行政部门的要求，组织放射事故鉴定。 四、辐射事故分类与应急机制 辐射事故分为：特别重大辐射事故、重大辐射事故、较 大辐射事故和一般辐射事故。 1.特别重大辐射事故：是指类、类放射源（钴 -60治疗机钴源）丢失、被盗、失控造成大范围 严重辐射污染后果，或者放射性同位素和射线装 臵失控导致3人以上（含3人）急性死亡。 2.重大辐射事故：是指类、类放射源（钴-60
3、 治疗机钴源）丢失、被盗、失控，或者放射性同 位素和射线装臵失控导致2人以下（含2人）急 性死亡或者10人以上（含10人）急性重度放射 性、局部器官残废。 3.较大辐射事故：是指类放射源丢失、被盗、失 控，或者放射性同位素和射线装臵失控导致9人 以下（含9人）急性重度放射性、局部器官残废。 4.一般辐射事故：是指类、类放射源丢失、被 盗、失控，或者放射性同位素和射线装臵失控导 致人员受到超过年剂量限值的照射。 医院应急机构组成：医院主管领导，医院放射安全 防护领导小组，医务处，院务处，放射科，使用放射源和射线装臵的科室应急小组。 辐射事故应急处理 （一）发生类、类、类放射源丢失、被盗时，相关科
4、室应当立即向医院报告，启动事故应急预案。医院 放射安全防护领导小组，院务处保卫科等相关人员立刻到达现场，保卫科负责保护现场，控制范围。放射防护人员负责现场检测，相关科室迅速报告放射源基本情况。并以书面形式同时上报军队辐射防护主管部门和XX市环保局。 （二）发生放射事故时，有关科室应当立即向医院报告。由院领导统一指挥，启动应急预案程序，并以书面形式同时上报分部辐射防护委员会和XX市环保局核应急与辐射环境管理处。放射安全防护领导小组负责组织事故现场调查处理：检测检验：放射损伤诊断鉴定工作。应急预案程序如下： （三）发生人体受超剂量照射事故时，迅速安排受照人员接受医学检查，或者在指定的医疗机构救治，
5、同时对危险源采取应急安全处理措施。 （四）发生工作场所放射性同位素污染事故时：1：立即撤离有关工作人员，封锁现场：切断一切可能扩大污染范围的环节，迅速开展检测，严防对食物，畜禽及水源等环境污染。 2。对可能受放射性核素或者放射损伤的人员，立即采取暂时隔离和应急救援措施，在采取有效个人安全防护措施的情况下组织人员彻底清除污染，并根据需要实施其他医学救治及处理措施。 3。迅速查明放射性同位素种类，活度，污染范围和污染程度。 4。污染现场尚未达到安全水平前，不得解除封锁。 （四）发生放射源丢失，被盗事故时，总务科应当保护好现场，并认真配合公安机关，军队辐射防护及卫生行政部门，市环保局进行调查、侦破。
6、 五、现场调查和检测 按照职责，现场调查处理小组和检测检验小组协同 军队辐射防护及卫生行政部门工作人员共同进行现场调查和检测，不得单独或自行到事发现场进行调查或采样检测。现场调查和检测尽量在第一时间进行，调查小组在初步了解事故情况后，必须携带相关快速检测仪器，携带个人防护用品如防护面罩等，携带现场记录或档案表等。 调查小组进入现场后会同军队辐射防护、市环保局 及卫生行政部门开展的工作有：现场控制；保护现场；决定相关人员是否需要进一步进行医学检查；向现场负责人和作业人员了解事发经过，必须包括受照人员所描述的事发情况；记录受照人员的临床症状和医疗机构检查的情况；现场决定是否进一步进行现场检测；现场
7、决定病人是否必须进行其他项目的辅助间查：进行现场检测时检测人员必须进行必要的个人防护;将 检测数据及时送检测检验组进行分析；放射源丢失的应当对事发单位的可疑地点进行检测，并告知其危害性。 六、检测分析与诊断鉴定 检测检验小组在收到事故现场检测数据后应当立即进行分析，即早得出检验结论，如涉及超出检测能力的项目要及时与上级单位或外部实验室联系，并负责送取分析报告。检测检验应当首选国家公布的标准方法进行，无国标方法的要予以注明。检测检验结果应当返回到调查处理小组。需要对事故进行鉴定的应当由当事人或卫生监督部门提出，科室负责收集相关医学、现场等资料，联系有资质机构依法进行诊断鉴定。诊断或鉴定结论应当返
8、回到调查处理小组。 七、结论 调查处理小组对有关资料和调查情况进行综合分析，必要时咨询上级有经验的机构，找出事故原因，属于放射源丢失事故的应当向公安部门、市环保局报告，由公安部门负责寻找丢失的源，必要时提供协助。形成书面的结论报告，必要时可模拟事发现场以进一步得出结论，难以得出结论的应当提请上级机构给予帮助。结论报告应当及时向领导小组汇报 内容总结（1）迅速查明放射性同位素种类，活度，污染范围和污染程度（2）（四）发生放射源丢失，被盗事故时，总务科应当保护好现场，并认真配合公安机关，军队辐射防护及卫生行政部门，市环保局进行调查、侦破（3）形成书面的结论报告，必要时可模拟事发现场以进一步得出结论，难以得出结论的应当提请上级机构给予帮助