播电视视频点播业务许可证(乙种)申请表(样).doc

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1、广播电视视频点播业务许可证(乙种)申请表申请单位(盖章): XXX电视台 运营场所单位: XXX 申请日期: XXXX 年XX月XX日 国家广播电影电视总局统一印制(一)申请单位基本情况申请单位XXX电视台 通信地址白沙县XX镇XX路XX号邮编57XXXX注册资本XXX万元上年度收入XXX万元法定代表人张XX简历(请另附一页)电话0898-27XXXXX传真0898-27XXXXX手机135XXXXXXXX电子邮箱XXXX节目总编李XX简历(请另附一页)电话0898-27XXXXX传真0898-27XXXXX手机135XXXXXXXX电子邮箱XXXX联系人王XX职务助理电话0898-27XXX

2、XX传真0898-27XXXXX手机135XXXXXXXX电子邮箱XXXX申办承诺我单位承诺各项填报内容真实,将严格按照国家政策、法规要求规范业务行为,为社会提供健康向上的内容服务,并积极接受行业主管部门的监督和管理。 法定代表人:张XX XXXX年XX月XX日(一) 申办业务情况运营场所白沙县XX镇XX路XX号星级X星运营场所单位XXX电视台 施工单位XX建筑公司施工单位地址白沙县XX镇XX路XX号施工单位法定代表人符XX电话135XXXXXXXX业务开办规模终端数量XX台设备投资XX万元点播方式(勾选)即时点播准视频点播下载播放其他技术方式(勾选)电视点播技术( );IP技术( )其他:传

3、输物理网络同轴电缆网( );电话线( );五类线( )播出节目类别(勾选)新闻( ),电影( ),电视剧( ),综艺( ),体育( ),音乐( ),戏 曲( ),教育( ),科技( ),财经( ),气 象( ),军事( ),生活信息( ),其他:(二) 审批意见地市级广播电视行政部门意见 XXXX年XX月XX日省级广播电视行政部门意见 XXXX年XX月XX日批复文号许可证编号总局备案备案编号备案时间 年 月 日备注1、 本表是管理部门进行审批的重要依据,各项目均须用钢笔如实填写,要求字迹清晰,不得有空项,如对项目含义存有疑问,请向广播电视行政部门咨询;2、 本表及附页可以自行制作,一式四份上报,两份省级广电行政部门留存,两份报总局。

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