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1、石排镇麻疹疫苗强化免疫活动实施方案 麻疹是一种严重危害儿童健康的急性呼吸道传染病，传染性强，极易引起暴发流行。由于我市流动儿童较多，流动儿童预防接种工作不落实等原因，2003年以来，全市麻疹发病数持续上升。2007年全市共报告麻疹2275例，较2006年上升79.00%，位居全省前列。 麻疹疫苗强化免疫是在一定范围内、短时间迅速提高人群免疫力水平，形成免疫屏障，阻断麻疹病毒传播，消除麻疹的有效手段，是消除麻疹的重要措施之一。为保护儿童健康，2005年，世界卫生组织西太平洋区所有国家承诺于2012年消除麻疹。2006年，卫生部制定了2006-2012年全国消除麻疹行动计划（以下简称行动计划）。2
2、007年，省卫生厅下发了2007-2012年XX省消除麻疹行动计划，明确提出我省消除麻疹目标：“到2012年，全省麻疹发病率控制在1100万（不含输入病例），无本地麻疹病毒传播”。为遏制麻疹疫情上升的势头，确保2012年我镇实现消除麻疹目标，根据XX省卫生厅关于印发XX省麻疹疫苗强化免疫活动实施方案的通知（粤卫办200888号），XX县区卫生局、教育局转发省卫生厅、教育厅关于做好全省麻疹疫苗强化免疫活动的通知（东卫20098号）、XX县区麻疹疫苗强化免疫活动实施方案，特制定本实施方案。 一、实施范围 在全镇范围内开展麻疹疫苗强化免疫活动。 二、实施时间2009年3月1-15日。 三、实施目标
3、以村（社区）为单位，所有目标儿童麻疹疫苗强化免疫接种率95%，分年龄组的接种率95%。 四、目标儿童 自强化免疫活动实施之日起，各村（居）委会辖区范围内8月龄-14周岁所有儿童（含流动儿童），无论免疫史如何，均接种一剂次（0.5ml）麻疹疫苗。 强化免疫接种麻疹疫苗，符合常规免疫程序的，可作为麻疹疫苗第1剂次或复种的剂次，具体如下： （1）18月龄以下儿童 既往0剂次者，强化免疫接种可记为第1剂次； 既往1剂次者，强化免疫仍需接种，并在18月龄后常规复种第2剂次。 （2）18月龄及以上儿童 既往0剂次者，强化免疫可记为第1剂次，一个月后可安排第2剂次常规复种。 既往1剂次者，强化免疫可记为第2
4、剂次复种。 五、组织措施 （一）加强领导，落实职责 麻疹疫苗强化免疫活动是消除麻疹病例的重要策略措施之一，关系到我镇儿童的身体健康，也关系到我镇能否在2012年 -2李淑娴、陈丽芬、刘述话、姚考玲、陈伟乐 在镇麻疹疫苗强化免疫协调小组的统一领导下，石排医院要具体负责强化免疫活动的具体组织实施工作，包括宣传发动、业务指导、技术培训、疫苗及注射器的分发、现场监督、辖区接种率调查等各项工作。宣传发动由李燕军负责、黄敏如协助，技术培训、疫苗管理由姚考玲负责、邓敏珊协助，注射器的准备分发、回收处理由邓敏珊负责、陈佩仪协助，报表汇总上报由黄敏如负责、刘述话、钟锦坚、李升炽协助。 教育部门和学校、托幼机构负
5、责有关学校、幼儿园学生接种的组织工作，开展麻疹强化免疫活动的宣传、张贴“公告”、发放“麻疹疫苗强化免疫活动接种通知单”。同时配合卫生部门做好附表1的填写和组织学生接种麻疹疫苗等到相关工作。 财政部门要按照XX县区社区卫生服务市镇财政补助方案要求，保障麻疹疫苗强化免疫活动所需经费。 新莞人服务管理中心和各村（居）委会要积极配合卫生部门做好辖区范围内麻疹疫苗强化免疫宣传发动、摸底造册、接种组织等工作，并协助组织适龄儿童接种麻疹疫苗。 宣传文广部门要通过镇电视台公布麻疹强化免疫工作有关信息，让强化免疫活动有关知识进入千家万户，家喻户晓。 相关的社区卫生服务站或村卫生站负责辖区内适龄散居儿童（包括散居
6、流动儿童）预防接种、相关资料的登记、上报等工作。 -4本次强化免疫活动所需疫苗、注射器由中央财政转移支付，基层预防接种劳务费由市财政支付，工作经费由镇财政安排。严禁向儿童家长或监护人收取任何费用。 六、技术措施 （一）人员培训 要高度重视麻疹疫苗强化免疫活动的培训工作。2009年2月教育办负责人、石排医院分管业务院长及防疫组参加市麻疹疫苗强化免疫活动动员大会。同时派石排医院专业人员参加市麻疹疫苗强化免疫专业人员业务培训。 2009年2月下旬，召开全镇动员大会，并完成辖区参加麻疹疫苗强化免疫活动人员的培训。石排医院负责对本次强化免疫接种人员进行接种技术培训，经培训合格获“XX县区麻疹疫苗强化免疫
7、接种人员培训合格证”人员方可参加强化免疫接种工作。 （二）摸底登记 掌握目标儿童人数，提前登记所有应种儿童（附件1），是保证高接种率，使全镇麻疹疫苗强化免疫活动顺利进行的前提。因此，各村（居）委会要根据本地的实际情况，深入了解辖区目标儿童数。 各村（社区）新莞人服务管理站负责辖区内流动儿童摸底工作，向流动人口派发回收“新莞人子女资料登记卡（附件9）”，将未入托、入学的散居儿童资料填写到附件1，并在强化免疫活动开始前将填写好的附件1交到本村（社区）接种点处；本地散 -6登记工作，并负责在现场向儿童家长进行有关麻疹疫苗强化免疫内容的宣传。 2、现场记录员 现场记录员由村医生（社区医生）或医院防疫组
8、医生担任，负责询问儿童健康状况、有无禁忌症，对可疑发热儿童测量体温，对有禁忌症儿童，记录禁忌症的种类，并将记录有禁忌症的处方交由儿童家长保存，作为快速评估时不计入应种儿童数的凭证；对应种儿童进行核实和接种登记；对已接种儿童可进行标记；每天接种工作完成后进行资料整理和上报。 3、现场接种员 现场接种员必须由经过培训且考核合格的医护人员，持证上岗，负责对应种儿童进行接种。 （四）疫苗运输和后勤保障 由于本次麻疹疫苗强化免疫接种服务范围大，应种目标儿童多，石排医院要切实做好人力、物资、车辆等方面的后勤保障工作，组织各相关部门，参与强化免疫活动。 疫苗和注射器由市疾病预防控制中心分发给石排医院，石排医
9、院再分发至各临时接种点。 石排医院要做好疫苗、注射器计划，于2009年1月10日前上报市疾病预防控制中心免疫规划科。 石排医院负责完成从市疾病预防控制中心分发的各类宣传培训资料分发至医院各门诊部、各村（居）委会、社区卫生服务 -8颜色变紫、变黄（变紫是安瓿有微细裂纹、变黄有杂菌生长）安瓿有裂纹，标签不清，溶解不好，超过效期等情况，均不可使用。 2、麻疹病毒对温度和光线抵抗力较弱，接种现场要保证疫苗和稀释液的温度要求，并避光保存，不能反复冻融，不能提前大量稀释疫苗等待接种。 3、冻干疫苗经溶解成液体，必须置于适宜温度下，在半小时内完成注射，未用完的应废弃。 4、启开安瓿和注射时不能使用消毒剂接触
10、疫苗。 5、用75酒精消毒皮肤，待晾干后再注射，不能用碘酒消毒，接种后不要用酒精棉球按压或涂擦注射部位。 6、儿童接种后应休息观察30分钟。 （六）预防接种异常反应监测和处理 各接种点及其医疗卫生人员发现预防接种异常反应、疑似预防接种异常反应或者接到相关报告的，应当依照预防接种工作规范要求，及时处理，并立即逐级上报。 （七）督导 1、督导方式 由卫生、教育、财政、新莞人服务管理等部门联合组成镇麻疹强化免疫督导组，督导组分成几个督导小组，巡回对各村（社区）、学校、托幼机构强化免疫活动的组织、摸底、宣传、现场接种工作等情况进行督导。石排医院选派责任心强和业务精通的人员组成定点督导组，分片负责，加强
11、对各接种点强化免疫活动 -10强化免疫活动评价内容包括活动实施情况评价和麻疹疫苗接种率评价等内容。在活动完成后，各相关接种单位应按方案要求及时进行资料汇总，对强化免疫活动进行全面总结、及时上报。 （一）接种率评价 接种工作完成后1周内，石排医院要组织人员对辖区接种工作进行检查、评价。按照XX县区麻疹疫苗强化免疫活动接种率快速评估调查表（附件3），完成本镇接种率的快速评估，接种率快速评估后将附件3的资料汇总到附件4。届时镇将组织人员对部分村（社区）进行检查、评价。接种率未达到95的村（社区）要查漏补种。 接种率快速评估方法如下。以石排医院为中心在近、中、远距离各随机抽查1个村或社区，每个村或社区
12、入户调查约10名目标儿童，累计调查30名儿童；随机抽查一个学校，调查30名目标儿童；在市场或车站调查30名目标儿童（强化免疫活动实施期间不在本镇（街）的儿童也要调查，但注明来源，不计入30名儿童）。市场、车站等地调查时不查在校学生。结果的判定以儿童家长（或学生本人）认可及接种记录同时符合为准（市场调查可不查接种记录），评估中发现未按要求免疫的儿童，应进行登记并通知到指定的地点进行补种。调查地点的抽取应有完整的记录。 （二）资料总结上报 各接种点应于强化免疫活动结束后2天内将附件1上报石排 -12 14 内容总结（1）石排镇麻疹疫苗强化免疫活动实施方案 麻疹是一种严重危害儿童健康的急性呼吸道传染病，传染性强，极易引起暴发流行（2）2、麻疹病毒对温度和光线抵抗力较弱，接种现场要保证疫苗和稀释液的温度要求，并避光保存，不能反复冻融，不能提前大量稀释疫苗等待接种（3）3、冻干疫苗经溶解成液体，必须置于适宜温度下，在半小时内完成注射，未用完的应废弃