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1、书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。基本公共卫生服务工作2021年度工作总结 *区2021年基本公共卫生服务年终总结 今年是我区全面开展基本公共卫生服务项目的第三年，在各级领导的指导和关怀下，基本公共卫生服务均等化工作在我区稳步推进。广大医务人员尤其广大村医参与基本公共卫生服务的热情得到空前的提高。健康教育、预防接种、传染病防治、孕产妇健康管理、儿童健康管理等传统防保服务项目与国家基本公共卫生服务规范实现了无缝对接，基本公共卫生服务逐步走上规范化、系统化、信息化的轨道。农村妇女孕前、孕早期补服叶酸预防神经管缺陷项目、农村孕产妇住院分娩补助项目、15岁以下人群补种乙肝疫苗等重大公共卫生服务项目有序开
2、展。现将全年公共卫生服务项目落实情况总结如下： 一、完善公共卫生科建设，加强项目服务管理，开展业务培训，规范服务行为。 在原防保站的基础上，结合基本公共卫生服务工作的开展，成立公共卫生科，科室人员达到13人，明确科室职责，制定公共卫生科年度工作计划。按照*区全科型公共卫生医师团队建设方案要求，成立了由公共卫生科人员牵头，各科室全科医生组成的4个责任团队，不定期指导各村的项目工作的开展。 严格业务培训，规范服务行为。结合村卫生室人员“重医疗、轻预防”的心理，以及基本公共卫生服务工作知识掌握不够的情况，我区自开年以来，先后9次召集村医进行相关知识的培训，同时根据湖北省农村卫生人员培训实施方案要求，
3、组织对村卫生室公共卫生人员基本公共卫生服务项目理论和实践技 能的培训工作，使其掌握了基本公共卫生服务专项知识，同时通过开发区公共卫生群（：10234296*）即时发布相关信息，极大地提高了村医开展基本公共卫生服务的能力。 加强督导考核，落实村医补助经费。项目工作开展以来，我院先后多次对各村项目工作进行了督导，及时发现项目工作中存在的问题，并给予及时纠正，促进了项目工作的健康运行。同时按照湖北省卫生厅办公室关于对乡村医生基本公共卫生服务工作进行考核的通知（鄂卫办发2021150号）要求每年两次对全区52个村卫生室（服务站）基本公共卫生服务项目完成指标、数量、质量和效果的全面考核，并建立督导检查与
4、项目考核相结合的模式，制订了长效管理机制。同时，将考核结果直接与村医的补助资金挂钩，充分体现多劳多得、优劳优得、奖优罚劣，充分调动村级卫生人员的积极性，促进了基本公共卫生服务项目工作全面落实，提高了项目补助资金的使用效率，有力地保障了我区的基本公共卫生服务项目工作的开展。目前我区共落实基本公共卫生服务经费125万元、重大公共卫生服务项目经费36万元。 二、规范实施服务项目，创新工作思路。 求真务实，规范体检、提高建档质量，积极完成建档任务。1月26日cctv焦点访谈播出健康体检完整版，揭露安徽怀远县居民健康档案造假完成指标任务后，我院及时将相关内容通过群发布，组织各村村医观看，警示各村规范建立
5、健康档案。为各村购臵体重秤等设备规范体检。我院也对各科室所建档案进行了全面的清查，结合卫生院在各村开展农合健康体检的信息对所建档案进行了更新，提高了所建档案的真实性和完整性。同时 结合*合管办文20217号区合管办关于印发*区参合农民健康检实施方案的通知要求，责任团队联合参合农民体检专班。并抽调公卫、临床、检验、护理等骨干人员组成两个服务团队，携带心电图机、血糖仪、b超等设备，逐村开展健康体检。为同时搞好参合农民体检、居民建档及老年人、慢性病病人的回访体检工作，我们周密安排，先后通过发放致参合群众的一封信及张贴通知、横幅等方式大力开展宣传，确保群众积极参与，截止11月30日，我区累计建立健康档
6、案75915份，建档率为50.67%（总人口14.98万核算）。 创新工作方法，落实对重点人群、慢病病人、重性精神病人的管理随访等工作。孕产妇、儿童保健工作是传统性服务项目，我院将两项工作进行了系统的分工，由公共卫生科负责对儿童的管理，目前已与预防接种门诊结合，实行了每日体检，确保了体检数量和质量。妇产科门诊负责对孕产妇的产前随访，村医落实产后访视工作。而公共卫生科的保健人员是内外联系的纽带。群是上下及时联通的渠道。各村统一开展35岁首诊测血压，进行专门登记，每月进行报告，对发现的慢病病人进行登记建档管理。每季度上报规范管理情况。对随访中发现的死亡人员每季度进行上报。自9月1日起开展了死因监测
7、工作，对全区所有死亡人员进行了网络直报。对重性精神病人按照规范要求进行了随访，加强与*医院与派出所的联系，及时将相关人员进行转诊。3 自9月7日起对6种重性精神病人录入国家重性精神疾病基本数据收集分析系统，进行网络管理。 广泛开展健康教育宣传工作。全区各村卫生室（社区卫生服务站），均设立了健康教育宣传专栏，每两月至少更新一次宣教内容，向城乡居民广泛宣传公共卫生服务项目知识；通过入户发放宣传资料、举办健康知识讲座等多种形式对辖区居民进行健康宣传教育，每月印发宣传资料达5000份以上，每月举办1期健康知识讲座，主题日宣传咨询活动到位，居民健康教育知识知晓率达85%以上。 努力提高预防接种工作质量。
8、各基层医疗卫生机构能够认真贯彻疫苗流通和预防接种管理条例，不断提升内涵管理水平，各种免疫规划疫苗接种率及建证建卡率均稳定保持在98%以上；积极协助疾控中心认真做好疫苗针对传染病疫情的监测和调查处理工作；在市疾控中心的组织指导下，规范开展疫苗的强化免疫和群体性疫苗接种工作，截止11月30日累计接种免疫规划疫苗21800人次，无异常反应发生。 有效落实传染病防控措施。按照湖北省基本公共卫生服务疾病预防控制项目操作手册要求，认真落实急性传染病防治措施。加强疫情报告管理，强化疫情的调查与处理，全年累计报告法定传染病916例，责任管理559例。 妇幼保健服务水平不断提高。妇幼保健工作管理逐步规范。新生儿
9、访视率99.9%；管理0-6岁儿童6980人，系统管理6960人，系统管理率达99.71%；检测血红蛋白2403人。随访管理孕产妇1661人，早孕建册率85.7%，产前健康管理率99.8%，产后访视率达99.9%。 老年人与慢性病人的动态管理逐步规范。各基层医疗卫生 机构认真落实对35岁以上人群实行门诊首诊测血压制度，积极开展重点慢性病人的发现工作；对确诊的高血压、糖尿病等重点慢性病人实施规范管理。截止目前我区共为辖区内65岁以上9616名老年人建立了健康档案，建档率达68.93%；管理高血压患者7197人，规范管理率达75.37%，血压控制率54.32%;登记管理糖尿病患者688人，规范管理
10、率69.91%，血糖控制率65.28%。 重性精神疾病的管理逐渐深入。按照精神疾病线索调查的相关要求，我区配合*医院精神中心先后三次对查出的1586例精神疾患疑似人员再次进行核查，共查出490例精神病人，已纳入管理，管理率达到93.12%，对其中6种重性精神病人400例录入国家重性精神疾病基本数据收集分析系统，进行网络管理。 将重点人群体检与新农合体检相结合，切实落实年度体检工作，截止11月30日累计对56902人进行了体检，对重点人群免费血糖检测28546人，血常规检查17257人，心电图检查15245人，免费b超检查4785人， 稳步推进健康档案电子信息化建设。随着纸质档案的日益增多，重档
11、、死档等也越来越难以避免，按照*区信息化建设方案要求，我院先后三次组织开展对村医及院内人员计算机知识及软件操作的培训，截止目前我院及各村卫生室信息化建设已进入良性运行。村卫生室系统、健康档案系统与新农合门诊统筹系统等功能模块已相继启用。已初步显示对基本公共卫生服务工作促进作用。目前已实现基本诊疗与健康档案信息互通，截止11月30日累计建立电子档案49840份。 三、有序推进重大公共卫生服务项目 农村孕产妇住院分娩补助项目。不断完善和加强农村孕产妇住院分娩补助项目工作，严格按照*区农村孕产妇住院分娩补助项目实施方案规范发放补助经费，自2021年元月开展农村孕产妇住院分娩补助项目工作至2021年9
12、月，我区共为725名农村孕产妇落实了住院分娩补助。 农村妇女孕前、孕早期补服叶酸预防神经管缺陷项目。由于我区适龄妇女流动性大，外出务工人员较多，增补叶酸项目工作困难较大。在广泛宣传的基础上，多渠道、多措施开展工作，一是将此项工作纳入村保健年度考核目标，实行奖惩兑现，充分调动村保健的工作积极性，做好调查摸底，登记造册，追踪随访；二是要求妇产科门诊，在进行产前保健服务时对符合对象发放，并做好登记，转交公共卫生科保健人员进行跟踪随访。自去年5月份启动叶酸增补项目以来，我区累计为467名孕前三月及孕早期已婚育龄妇女增补了叶酸，有效地控制了出生缺陷的发生。 15岁以下人群乙肝疫苗查漏补种工作。15岁以下
13、人群乙肝疫苗补种工作自启动以来累计已完成985人1932针次。未发生异常反应。 四、项目开展过程中遇到的困难和问题 由于医药卫生体制改革尚在逐步实施中，在目前仍以基本医疗为当前农村医疗卫生机构主要工作的思想未扭转之前，开展基本公共卫生服务的人力保证仍存在一定的障碍。 农村医疗卫生人员的观念受制于传统医学模式，大多数基层医疗卫生人员习惯于坐堂行医，不愿意上门服务，习惯于个体的疾病治疗，而缺乏全科的整体的健康维护意识。 基于农村在既往以重点防控传染病为主的模式现向传染病防控与慢病防控并重的防控格局转变，需要人员素质及体制的整体跟进。而健康档案信息化建设对村医提出了更高的要求，而我区有十余个村村医年龄老化，不能适应当前工作的需要，但目前又无相应人员替代，对今后的工作带来极大的影响。 高血压、糖尿病病人人数众多，而且大多数患者未就诊，是导致健康管理率下降的重要原因，下一步将加强规范化建档及老年人体检、新农合体检等将新发现的病人纳入管理，提高病人的管理率。 第 7 页 共 7 页