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1、书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。2021年农村卫生管理工作意见 我县2021年的农村卫生工作，要以深化医药卫生体制改革为动力，以完善农村卫生服务体系为核心，以提升基层卫生机构服务能力为目标，突出工作重点，强化工作措施，切实加强农村卫生工作，努力提高人民群众的健康保障水平，促进农村卫生事业的又好又快发展。 一、加强乡村卫生服务管理一体化管理，强化基层网络建设 合理配置和整合医疗卫生资源，规范村级医疗卫生服务，确保广大农民获得安全、有效、方便、廉价的公共卫生和基本医疗服务，是乡村卫生服务一体化管理工作的重要目标。各乡镇卫生院要按“五统一、两独立”要求强化对村卫生站实行一体化管理。一是要严格准入管理
2、，对乡村医生进行年度聘任考核，不合格者不再聘任，促使乡村医生自觉服从管理，尽心尽责地做好工作。二是明确目标任务，将基本公共卫生服务和基本医疗任务量化分解到村卫生站和乡村医生，建立科学的绩效考核评估办法，加强督导检查，确保目标任务完成。三是要继续按照实施国家基本药物制度要求，对村卫生站的基药实行乡镇卫生院统一招标采购管理，保证基药制度的顺利实施。四是要切实抓好村卫生站财务管理工作，督促村卫生站建立健全财务制度，按时向乡镇卫生院报送账务资料，接受乡镇卫生院的财务监督管理，以保证财务管理制度落实到位。五是要探索县乡联动和乡村一体化管理改革试点，实施“县招乡用”、“乡招村用”，推进医疗卫生县乡联动夯实
3、基层卫生基层工作。六是要抓好绩效考核工作，完善乡镇卫生院与村卫生站之间的分工协作机制，能够由村卫生站提供的基本公共卫生服务尽可能安排给村卫生站，并与其承担的基本公共卫生服务的数量和质量挂勾，乡镇卫生院定期组织考核，确保各项目标任务的完成。 二、继续抓好乡村医疗机构等级评审工作，提高基层医疗机构综合服务能力 开展乡村医疗机构等级评审工作，是推动基层医疗机构不断增强自我更新发展能力，提升发展水平的重要方式，是省、市下达的指令性目标任务，各乡镇卫生院必须保质保量地完成任务。现尚未开展达标评审工作的6个乡镇卫生院见附件1，要建立健全乡村医疗机构等级评审的领导机构和工作机构，切实加强组织领导，并按达标评
4、审要求建立对应项目工作小组，将目标任务分解到科室和岗位，列出具体的工作日程表，明确职责，落实任务，在10月底前完成达标评审工作。已完成第一轮达标评审的乡镇卫生院，要做到班子不散、力度不减，继续按省乡村医疗机构评审办法（试行）规定，在硬件设施和软件管理上提档升级，增强发展后劲。各乡镇卫生院要进一步加强村卫生站的建设和管理，按卫生局下达的2021度村卫生站达标评审目标任务要求见附件2，组织专门力量加强对村卫生站达标评审工作的督导检查，强化村卫生站的基础设施建设和内涵建设，确保目标任务的完成。各乡镇还要加强至今尚未建站的空白行政村的村卫生站建设，通过实施村卫生站基础设施建设项目、引进乡村医生、乡镇卫
5、生院领办等方式建立村卫生站，健全和完善农村医疗保健网络，满足群众的服务需求。 三、积极开展乡村医生签约服务试点工作，推动农村医疗卫生服务方式改革 开展乡村医生签约服务，是丰富乡村医生服务内涵，转变服务方式，发挥村卫生站的网底功能，实现人人拥有“家庭医生和小病不出村目标”的重要措施，各乡镇卫生院要按市卫生局下发的市乡村医生签约服务试点指导意见要求，成立相应的领导机构和工作机构，制定具体的工作计划，按照先易后难，逐步推进的原则，选择基础条件好，乡村医生服务能力强的行政村，组织动员乡村医生与农村居民签定服务协议书，按照协议明确的服务规范和标准，为群众提供基本公共卫生服务、基本医疗服务、健康评估、转诊
6、服务。村卫生站是签约服务的主体，乡村医生是签约服务的第一责任人，依据群众意愿，由签约家庭家长代表全家，以家庭为单位与村医签订书面服务协议，负责对签约农村居民提供服务，以家庭为单位开展健康管理。服务协议原则上一年一签，服务期满后服务对象可选择自动续解约或另选乡村医生签约。各乡镇今年要选择安排30%的村卫生站开展乡村医生签约服务试点工作，并其实行绩效考核管理，以促进试点工作健康有序地开展。 四、加强乡村医生队伍建设和管理 乡村医生是具有中国特色、植根广大农村的卫生工作者，长期以来在维护广大农村居民健康方面发挥着难以替代的作用。各乡镇要按照保基本、强基层、建机制的要求，从实际出发，进一步建立健全符合村卫生站功能定位的规章制度和业务技术流程，明确乡村医生职责，改善执业场所，落实好乡村医生补偿、养老政策，健全培养培训制度，规范执业行为，强化管理指导，提高乡村医生服务水平，为农村居民提供安全有效、方便价廉的基本医疗卫生服务。 第 4 页 共 4 页