工程施工记录表格范本.docx-淘文阁

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1、5.4工程施工记录（工程施工记录（D 类）类）1、通用记录表 D1-1-1隐蔽工程检查记录.3表 D1-1-2设备基础隐蔽工程检查记录.4表 D1-1-3电气接地装置隐蔽工程检查记录.5表 D1-1-4避雷装置隐蔽工程检查记录.6表 D1-1-5 幕墙及金属门窗避雷装置隐蔽工程检查记录.7表 D1-1-6电气等电位联结隐蔽工程检查记录.8表 D1-2预检工程检查记录.9表 D1-3施工通用记录.10表 D1-4中间检查交接记录.112、专用施工记录表 D2-1地基处理记录.12表 D2-2地基钎探记录.13表 D2-3-1桩基施

2、工记录.14表 D2-3-2钻孔灌注桩后注浆施工记录.15表 D2-3-3钻孔灌注桩施工汇总表.16表 D2-3-4钻孔灌桩终孔验收记录.17表 D2-3-5人工挖孔桩隐蔽工程记录.18表 D2-3-6振动（锤击）沉管灌注桩施工记录.19表 D2-3-7夯扩桩施工记录.20表 D2-3-8长螺旋成孔压灌桩施工记录.21表 D2-3-9静压混凝土预制桩、钢桩施工记录（一）.22表 D2-3-9 续表静压混凝土预制桩、钢桩施工记录（二）.23表 D2-3-10锤击混凝土预制桩、钢桩施工记录（一）.24表 D2-3-10 续表锤击混凝土预制桩、钢桩施工记录（二）.25表 D

3、2-4混凝土施工记录.26表 D2-5混凝土坍落度测量记录.27表 D2-6混凝土养护测温记录.28表 D2-7混凝土配合比申请单.29表 D2-8砂浆配合比申请单.31表 D2-9混凝土开盘鉴定.33表 D2-10-1预应力筋张拉记录（一）.35表 D2-10-2预应力筋张拉记录（二）.36表 D2-11有粘结预应力结构灌浆记录.37表 D2-12建筑烟（风）道检查记录.39表 D2-13混凝土拆模申请表.40表 D2-14构件吊装记录.41表 D2-15设备安装记录.43表 D2-16

4、电梯承重梁、起重吊环埋设隐蔽工程检查记录.45表 D2-17电梯钢丝绳头灌注隐蔽工程检查记录.47表 D2-18自动扶梯、自动人行道安装调试记录.48表 D2-19-1电力驱动电梯整机安装检查记录（一）.49表 D2-19-2电力驱动电梯整机安装检查记录（二）.50表 D2-20-1自动扶梯/人行道整机安装检查记录（一）.51表 D2-20-2自动扶梯/人行道整机安装检查记录（二）.53表 D1-1-1隐隐蔽蔽工工程程检检查查记记录录表 D1-1-1编号：工程名称隐蔽日期年月日现我方已完成（层）（轴线或房间）（高程）_（部位）的（）工程，经我方检验，符合设计、规范要求，特申请进行

5、隐蔽验收。依据：施工图纸（施工图纸编号）、设计变更/洽商（编号）和有关规定、规程。材质：主要材料规格/型号隐检内容：特殊工艺：申报人：审核意见：同意隐蔽修改后自行隐蔽不同意，修改后重新报验质量问题；参加人员签字监理（建设）单位施工单位技术负责人质检员施工员本表由施工单位填报，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。表 D1-1-2设备基础隐蔽工程检查记录设备基础隐蔽工程检查记录表 D1-1-2编号：工程名称验收日期设备名称施工图编号二次浇灌前状况垫铁设置情况地脚螺栓埋设位置及尺寸基础表面处理简图或说明：审核意见：同意隐蔽修改后自行隐蔽不同意，修改后重新报验质量问题；参加人员签字监理（建设）单

6、位施工单位技术负责人质检员施工员本表由施工单位填报，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。表 D1-1-3电气接地装置电气接地装置隐蔽工程检查记录隐蔽工程检查记录表 D1-1-3编号：工程名称验收日期天气情况接地类别组数设计要求施工图编号接地装置示意图绘制比例要适当，注明各组别编号及有关尺寸。沟槽尺寸土质情况接地极规格（mm）打进深度（mm）接地母线规格焊接情况防腐处理接地电阻（取最大值）审核意见：同意隐蔽修改后自行隐蔽不同意，修改后重新报验质量问题；参加人员签字监理（建设）单位施工单位技术负责人质检员施工员本表由施工单位填报，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。表 D1-1-4避雷

7、装置避雷装置隐蔽工程检查记录隐蔽工程检查记录表 D1-1-4编号：工程名称验收日期天气情况施工图编号接闪器部位（编号）材质规格结构型式外观检查连接情况防腐处理均压带（环）部位材质规格长度敷设方法外观检查连接情况防腐处理引下线部位材质规格长度连接情况断接卡高度（m）接地体序号防腐处理基础接地部位材质规格长度敷设方法外观检查连接情况防腐处理简图或说明：审核意见：同意隐蔽修改后自行隐蔽不同意，修改后重新报验质量问题：参加人员签字监理（建设）单位施工单位技术负责人质检员施工员本表由施工单位填报，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。表 D1-1-5幕墙及金属门窗避雷装置幕墙及金属门窗避雷装置隐蔽工

8、程检查记录隐蔽工程检查记录表 D1-1-5编号：工程名称验收日期天气情况施工图编号部位（编号）材质规格敷设方法连接情况防腐处理简图或说明：审核意见：同意隐蔽修改后自行隐蔽不同意，修改后重新报验质量问题；参加人员签字监理（建设）单位施工单位技术负责人质检员施工员本表由施工单位填报，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。表 D1-1-6电气等电位联结电气等电位联结隐蔽工程检查记录隐蔽工程检查记录表 D1-1-6编号：工程名称验收日期等电位类别施工图编号隐蔽内容（图示或文字说明）：接地连接线规格防腐处理连接方式长度连接情况审核意见：同意隐蔽修改后自行隐蔽不同意，修改后重新报验质量问题；参加人员签

9、字监理（建设）单位施工单位技术负责人质检员施工员本表由施工单位填报，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。表 D1-2预预检检工工程程检检查查记记录录表 D1-2编号：工程名称检查日期年月日预检项目预检楼层预检部位高程预检内容：依据：施工图纸（施工图纸编号）、设计变更/洽商（编号）和有关规范、规程。材质：主要材料和设备规格/型号特殊工艺：检查意见：合格不合格质量问题：施工单位技术负责人质检员施工员本表由施工单位填报，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。表 D1-3施施工工通通用用记记录录表 D1-3编号：工程名称日期年月日施工内容：施工依据与材料：审核意见：质

10、量问题：参加人员签字监理（建设）单位施工单位技术负责人质检员施工员本表由施工单位填报，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。表 D1-4中中间间检检查查交交接接记记录录表 D1-4编号：工程名称交接部位交验日期年月日交接简要说明遗留问题签字栏交接单位接受单位见证单位本表由交接单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。表 D2-1地地基基处处理理记记录录表 D2-1编号：工程名称施工单位处理方式：处理部位（或简图）：处理前状态：（原土标高、处理深度等）处理过程简述：记录日期：年月日处理结果：技术负责人质检员施工员本表由施工单位填写，建设单位、施工单位

11、、城建档案馆各保存一份。表 D2-2地地基基钎钎探探记记录录表 D2-2编号：工程名称施工单位套锤重自由落距钎径钎探日期年月日顺序号各步锤数顺序号各步锤数cm030cm3160cm6190cm91120cm121150备注cm030cm3160cm6190cm91120cm121150备注技术负责人钎探负责人钎探记录人附：附钎探点布置图本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。表 D2-3-1桩桩基基施施工工记记录录表 D2-3-1编号：工程名称施工单位桩基类型孔位编号轴线位置设计桩径设计桩长桩顶标高钻机类型护壁方式泥浆比重开钻时间终孔时间钢筋笼简述笼长主筋下笼时

12、间箍筋孔深计算钻台标高浇筑前孔深实际桩长终孔深度沉渣厚度混凝土简述设计标号水泥用量坍落度理论浇筑量实际浇筑量充盈系数施工问题记录：负责人质检员记录员记录日期年月日本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。表 D2-3-2钻孔灌注桩后注浆施工记录钻孔灌注桩后注浆施工记录表 D2-3-2编号：工程名称水泥强度等级施工单位设计注浆量T/桩序号桩号施工日期注浆管安设深度（m）浆液水灰比冲破压力（MPa）正常压力（MPa）终止压力（MPa）水泥用量（t）备注单管注浆量合计侧 1侧 2底 A底 B侧 1侧 2底 A底 B侧 1侧 2底 A底 B侧 1侧 2底 A底 B侧 1侧 2底 A

13、底 B侧 1侧 2底 A底 B施工员：质检员：监理工程师：本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。表 D2-3-3钻钻孔孔灌灌注注桩桩施施工工汇汇总总表表表 D2-3-3编号：工程名称施工单位监理单位序号施工日期桩号钻机号设计桩径（mm）桩顶标高（mm）桩深（m）桩长（m）空孔（m）孔底沉渣（mm）笼顶标高（m）吊筋长度（m）混凝土强度混凝土方量（m2）充盈系数后注浆水泥用量（T/桩）备注设计实际设计实际设计实际理论实际施工单位检查结果检查结果：监理单位验收结果验收结论：施工员：质检员：技术负责人：监理工程师：本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份

14、。表 D2-3-4钻孔灌桩终孔验收记录钻孔灌桩终孔验收记录表 D2-3-4编号：工程名称桩号施工单位班组长钻机号设计桩径（mm）设计桩长（mm）设计孔深（m）实际孔深（m）持力层名称进入持力层深度（m）嵌岩深度m设计实际强风化中风化微风化地面标高开孔日期终孔日期孔底沉渣质量验收规范的规定检验评定记录监理验收记录主控项目桩位偏差（mm）当 D1000 时，D/6 且100；D/4 且150；当 D1000 时，100+0.01H；150+0.01H孔深（mm）砂、土地层+300；嵌岩桩满足设计要求一般项目垂直度（%）1%桩径（mm）50泥浆比重1.151.20泥浆面高出地下水标高（m）0.51.

15、0施工单位检查评定结果项目专业质检员年月日监理（建设）验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责）年月日本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。表 D2-3-5人人工工挖挖孔孔桩桩隐隐蔽蔽工工程程记记录录表 D2-3-5编号：工程名称施工单位监理单位序号桩号桩径 d（m）护壁情况持力层土层垂直度扩展尺寸成孔深度（m）钢筋笼砼桩长L（m）砼标号浇灌时间隐蔽内容及施工质量情况说明和附图扩高（h）（mm）扩径（D）（mm）矢高（m）长度（m）规格施工单位检查结果检查结果：监理单位验收结果验收结论：施工员：质检员：技术负责人：监理工程理师：本表由施工单位填写

16、，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。表 D2-3-6振动（锤击）沉管灌注桩施工记录振动（锤击）沉管灌注桩施工记录表 D2-3-6编号：工程名称施工单位监理单位设计桩长设计桩径钢筋笼长桩身砼标号桩尖砼标号桩机型号桩锤重量场地标高设计标高桩坍落度施工日期序号桩号沉管深度（m）灌注起讫时间拔管起讫时间拔管起讫时间最后两个两分钟贯入度（最后 2 阵十击贯入度）振动沉管时间（沉管锤击数量）砼灌注量（m3）砼充盈系数备注cmcm施工单位检查结果检查结果：监理单位验收结果验收结论：施工员：质检员：技术负责人：监理工程师：本表由施工单位填写，、建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。表 D2-3-7

17、夯夯扩扩桩桩施施工工记记录录表 D2-3-7编号：工程名称施工单位监理单位施工日期室内桩号施工桩号入土深度（m）锤击总数（击）最后十击贯入（m）最后十击平均落距（m）第一次夯扩/第三次夯扩第二次夯扩/第四次夯扩成桩时间（h）记录员充盈系数备注投料（m）拔管（m）沉管（m）锤击（击）投料（m）拔管（m）沉管（m）锤击（击）施工单位检查结果检查结果：监理单位验收结果验收结论：施工员：质检员：技术负责人：监理工程师：本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。表 D2-3-8长螺旋成孔压灌桩施工记录长螺旋成孔压灌桩施工记录表 D2-3-8编号：工程名称施工单位监理单位设计桩深桩顶标

18、高设计桩径设计桩长混凝土强度序号施工日期桩号实际孔深（m）实际桩长（m）钻孔时间泵送时间混凝土灌注量（m2）钢筋笼长（m）空孔高度（m）备注施工单位检查评定结果项目专业质检员年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）年月日本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。表 D2-3-9静压混凝土预制桩、钢桩施工记录（一）静压混凝土预制桩、钢桩施工记录（一）表 D2-3-9编号：工程名称施工单位桩基分包单位桩基施工负责人桩机型号压力计算公式序号施工日期桩位编号桩端持力层静压桩起止时间接桩节长（m）及压力表读数（MPa）记录一节二节三节四节五节开始结束节

19、长读数节长读数节长读数节长读数节长读数施工员：质检员：监理工程师：本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。表 D2-3-9续表续表静压混凝土预制桩、钢桩施工记录（二）静压混凝土预制桩、钢桩施工记录（二）表 D2-3-9 续表编号：工程名称施工单位桩基分包单位桩基施工负责人桩机型号压力计算公式序号垂直度偏差（%）终压荷载值（KN）接桩施工检查记录送桩深度（m）桩顶施工标高（m）桩顶质量状况焊接接桩硫磺胶泥接桩上下节端部错口（mm）焊缝咬边深度（mm）焊缝加强层高度（mm）焊缝加强层宽度（mm）焊缝外观质量焊缝探伤检验电焊后停歇时间（min）节点弯曲矢高胶

20、泥灌注时间（min）有无灌满浇筑后停歇时间（min）施工员：质检员：监理工程师：本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。表 D2-3-10锤击混凝土预制桩、钢桩施工记录（一）锤击混凝土预制桩、钢桩施工记录（一）表 D2-3-10编号：工程名称施工单位桩基分包单位桩基施工负责人桩机型号桩品种规格序号施工日期桩号桩高出自然地面（m）送桩深度（m）桩尖入土深度（m）桩顶状况桩顶施工标高（m）桩端持力层最后三阵贯入度（m）垂直度（倾斜度）偏差（%）备注落距（m）一二三设计实测施工员：质检员：监理工程师：本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。表 D2-3-1

21、0续表续表锤击混凝土预制桩、钢桩施工记录（二）锤击混凝土预制桩、钢桩施工记录（二）表 D2-3-10 续表编号：工程名称施工单位桩基分包单位桩基施工负责人桩机型号桩品种规格序号桩号接桩施工检查记录备注焊接接桩硫磺胶泥接桩上下节端部错口（mm）焊缝咬边深度（mm）焊缝加强层高度（mm）焊缝加强层宽度（mm）焊缝外观质量焊缝探伤检验电焊后停歇时间（min）节点弯曲矢高胶泥灌注时间（min）有无灌满浇筑后停歇时间（min）施工员：质检员：监理工程师：本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。表 D2-4混混凝凝土土施施工工记记录录表 D2-4编号：

22、工程名称施工单位浇筑部位及结构名称混凝土数量（m）水泥品种及标号当班完成量（m）混凝土强度等级捣固方法拌合方法施工日期年月日养护情况气温拆模日期年月日混凝土配合比（混凝土配合比设计报告单编号）材料水泥砂石水外加剂名称及数量外掺混合材料名称及用料每盘数量每立方米数量试块数量、编号及试验结果试块留置组数试压结果（MPa）试压报告编号龄期同条件养护（拆模）同条件养护（结构实体检验）标准养护备注：技术负责人试验员施工员本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。表 D2-5混凝土坍落度测量记录混凝土坍落度测量记录表 D2-5编号：工程名称施工单位序号浇筑部位强度等级施工日期混凝土数量

23、（m）测量时间要求坍落度（mm）实测坍落度（mm）允许偏差（mm）结论技术负责人施工员测量人本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。表D2-6混混凝凝土土养养护护测测温温记记录录表 D2-6编号：工程名称施工单位部位养护方法测温方式测温时间大气温度（）各测孔温度（）平均温度（）间隔时间（h）成熟度月日时1#2#3#4#5#6#7#8#9#10#11#12#本次累计技术负责人施工员测温员本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第29页共54页第

24、29 页共 54 页表D2-7混混凝凝土土配配合合比比申申请请单单表 D2-7编号：工程名称施工单位委托单位委托编号试验委托人设计强度等级要求坍落度、扩展度其他技术要求搅拌方法浇捣方法养护方法水泥品种及强度等级厂别牌号试验编号砂产地及种类试验编号石子产地及种类最大粒径试验编号外加剂名称试验编号掺合料名称试验编号申请日期年月日使用日期年月日联系电话混混凝凝土土配配合合比比通通知知单单配合比编号试配编号报告日期年月日强度等级水胶比水灰比砂率材料名称项目配合比水泥水砂石外加剂掺合料每 m3用量（kg）每盘用量（kg）说明：本配合比使用材料均为干材料，施工单位应根

25、据材料含水情况随时调整负责人审核计算试验编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第30页共54页第 30 页共 54 页本表由试验单位、施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第31页共54页第 31 页共 54 页表D2-8砂砂浆浆配配合合比比申申请请单单表 D2-8编号：工程名称施工单位试验委托人委托单位委托编号砂浆种类强度等级水泥品种厂别水泥进场日期试验编号砂产地粗细级别试验编

26、号掺合料种类外加剂种类申请日期年月日要求使用日期年月日砂砂浆浆配配合合比比通通知知单单配合比编号试配编号强度等级报告日期年月日材料名称配合比水泥砂白灰膏掺合料外加剂每 m3用量（kg）比例注：砂浆稠度为 70100mm，白灰膏稠度为 120mm负责人审核计算试验编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第32页共54页第 32 页共 54 页本表由试验单位、施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页

27、码：第33页共54页第 33 页共 54 页表D2-9混混凝凝土土开开盘盘鉴鉴定定表 D2-9编号：工程名称及部位搅拌设备施工单位强度等级要求坍落度配合比编号试配单位水灰比砂率材料名称水泥砂石水外加剂掺合料每 m3用料（kg/m3）调整后每盘用料（kg）砂含水率：5.4%石含水率：0.2%鉴定结果鉴定项目混凝土拌合物混凝土试块抗压强度原材料与申请单是否相符坍落度保水性fcu,28（MPa）设计实测鉴定意见备注：监理（建设）单位混凝土试配单位施工单位技术负责人鉴定日期年月日编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第

28、34页共54页第 34 页共 54 页本表由试验单位、施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第35页共54页第 35 页共 54 页表D2-10-1预预应应力力筋筋张张拉拉记记录（录（一一）表 D2-10-1编号：工程名称施工单位施工部位张拉日期年月日预应力筋规格及抗拉强度预应力类型预应力张拉程序：平面示意图：设计控制应力实际张拉力千斤顶编号压力表读数千斤顶编号压力表读数混凝土设计强度张拉时混凝土实际强度预应力筋计算伸长值：预应力筋伸长值范围：技术负

29、责人质检员记录人编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第36页共54页第 36 页共 54 页本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。表D2-10-2预预应应力力筋筋张张拉拉记记录（录（二二）表 D2-10-2编号：工程名称施工单位施工部位张拉日期年月日张拉顺序编号计算值夹片式锚具预应力筋张拉伸长实测值（cm）备注一端张拉另一端张拉总伸长原长 L1实长 L2伸长L原长 L1实长 L伸长编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码

30、：第37页共54页第 37 页共 54 页技术负责人质检员记录人本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。表D2-11有粘有粘结结预应力结构灌浆记录预应力结构灌浆记录表 D2-11编号：工程名称施工单位施工部位灌浆日期年月日灌浆配合比灌浆要求压力值水泥强度等级进场日期年月日复试报告编号灌浆点简图与编号：灌浆点编号灌浆压力值（MPa）灌浆量（L）灌浆点编号灌浆压力值（MPa）灌浆量（L）编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第38页共54页第 38 页共 54 页备注技术负责人质检员记录人本表由施工单

31、位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第39页共54页第 39 页共 54 页表D2-12建筑烟（风）道检查记录建筑烟（风）道检查记录表 D2-12编号：工程名称施工部位检查日期年月日检查部位及检查结果检查部位主烟（风）道副烟（风）道检查人复检人烟道风道烟道风道技术负责人质检员记录人编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第40页共54页第 40 页共 54 页本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建

32、档案馆各保存一份。表D2-13混混凝凝土土拆拆模模申申请请表表表 D2-13编号：工程名称申请拆模部位混凝土强度等级混凝土浇筑完成时间年月日申请拆模日期年月日构件类型（注：在所选择构件类型的内打“”）墙柱板：跨度2m2m跨度8m跨度8m梁：跨度8m跨度8m悬臂结构拆模时混凝土强度要求龄期（d）同条件混凝土抗压强度（MPa）达到设计强度等级（%）强度报告编号应达到设计强度的%（或MPa）审批意见：批准拆模日期：施工单位编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第41页共54页第 41 页共 54 页专业技术负责人专

33、职质检员申请人1、本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。2、拆模时混凝土强度规定：当设计有要求时，应按设计要求；当设计无要求时，应按现行规范要求。3、如结构型式复杂（结构跨度变化较大）或平面不规则，应附拆模平面示意图。表D2-14构构件件吊吊装装记记录录表 D2-14编号：工程名称使用部位吊装日期序号构件名称及编号安装位置安装检查备注搁置与搭接尺寸接头（点）处理固定方法标高检查编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第42页共54页第 42 页共 54 页结论：施工单位专业技术负责人专职质检员记录人本

34、表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第43页共54页第 43 页共 54 页表D2-15设设备备安安装装记记录录表 D2-15编号：工程名称系统名称图号（轴线）设备名称规格型号记录日期序号安装内容及其标准要求安装质量图示说明验收结论参加人员签字监理（建设）单位施工单位技术负责人质检员施工员编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第44页共54页第 44 页共 54 页本表由施工

35、单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第45页共54页第 45 页共 54 页表D2-16电梯承重梁、起重吊环埋设隐蔽工程检查记录电梯承重梁、起重吊环埋设隐蔽工程检查记录表 D2-16编号：工程名称隐检项目检查部位填写日期年月日施工日期年月日天气情况气温隐检内容及示意图：承重梁规格数量承重墙内型厚度埋设长度过墙中心梁垫规格焊接情况防腐措施梁端封固起重吊环设计荷载kg起重吊环材料规格混凝土承重梁位置规格吊环与钢筋锚固尺寸圆钢吊环荷载检查意见年月日复查意见年月日参加人员签字监

36、理（建设）单位安装单位技术负责人质检员施工员编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第46页共54页第 46 页共 54 页本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第47页共54页第 47 页共 54 页表D2-17电梯钢丝绳头灌注隐蔽工程检查记录电梯钢丝绳头灌注隐蔽工程检查记录表 D2-17编号：工程名称隐检项目操作场地填写日期年月日操作日期年月日天气情况气温用火手续看火人操作人钢绳用途钢绳规

37、格钢套数隐检内容及示意图：检查意见年月日复查意见年月日参加人员签字监理（建设）单位安装单位技术负责人质检员施工员编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第48页共54页第 48 页共 54 页本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。表D2-18自动扶梯、自动人行道安装调试记录自动扶梯、自动人行道安装调试记录表 D2-18编号：工程名称施工单位序号检测项目设计要求检测数据偏差数值1机房宽度2机房深度3支承宽度4支承长度5中间支承强度6支承水平间距7扶梯提升高度8支承预埋铁件尺寸9提升设备搬运的连接附件检查

38、意见：检查人员监理（建设）单位设计单位项目负责人安装单位测量人员编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第49页共54页第 49 页共 54 页签字检查日期本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。表D2-19-1电力驱动电梯整机安装检查记录（一）电力驱动电梯整机安装检查记录（一）表 D2-19-1编号：分部（子分部）工程检查日期电梯编号序号检查项目检查情况1每层层门必须能够用三角钥匙开启2当一层门或轿门（在多扇门中任何一扇门）被非正常打开时，电梯严禁启动或继续运行3限速器与安全钳电气开关在联动试验中必须

39、动作可靠，且应使驱动主机立即制动4瞬时式安全钳，轿厢载有平均分部的额定载荷；渐进型安全钳，轿厢应载有平均分布 125%的额定载荷。短接限速器和安全钳电气开关，以检修速度下行时人为地让限速器机械动作时，安全钳应可靠地动作，轿厢必须可靠制动，且轿底倾斜度不超过 5%5电梯在行程上部范围空载上行及行程下部范围载有 125%额定载荷下行，分别停层3 次以上，轿厢必须可靠制停（空载上行工况应平层）。轿厢载有 125%额定载荷以正常速度下行时，切断电动机与制动器供电，电梯必须可靠制动6当对重完全压在缓冲器上，且驱动主机按轿厢上行方向连续运转时空载轿厢严禁向上提升7电梯平衡系数应为 40%50%8轿厢分别以

40、空载、额定载荷工况下，按产品设计规定，每天不少于 8 小时，各起、制动运行 1000 次，液压电梯空载和额定载荷各运行 4h，电梯应运行平稳，制动可靠，连续运行无故障，液压电梯的液压系统工作应正常9当电源为额定频率和额定电压、轿厢载有 50%额定载荷时，向下运行至行程中段（除去加速减速段）时的速度，不应大于额定速度的 105%，且不应小于额定速度的 92%10耗能型缓冲器进行复位试验，复位时间不大于 120 秒轿厢11观感检查轿门带动层门开、关运行，门扇与门扇、门扇与门套、门扇与门楣、门扇与门口处轿壁、门扇下端与地坎应无刮碰现象12门扇与门扇、门扇与门套、门扇与门楣、门扇与门口处轿壁、门扇下端

41、与地坎之间各自的间隙在整个长度上基本一致编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第50页共54页第 50 页共 54 页13对机房、导轨支架、底坑、轿顶、轿内、轿门、层门及门地坎等部位应清理干净总包单位（章）分包单位（章）质量检查员：年月日施工技术员：年月日质量检查员：年月日施工班（组）长：年月日本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。表D2-19-2电力驱动电梯整机安装检查记录（二）电力驱动电梯整机安装检查记录（二）表 D2-19-2编号：分部（子分部）工程检查日期电梯编号序号检查项目检查情况1安全保

42、护断相、错相保护装置或功能应使电梯不发生危险2动力电路、控制电路、安全电路必须有与负载匹配的短路保护装置3动力电路必须有过载保护装置4限速器上的轿厢（对重）下行标志必须与轿厢（对重）的实际下行方向相符5限速器铭牌上的额定速度、动作速度必须与被检查电梯相符6安全钳必须与其型式试验证书相符7缓冲器必须与其型式试验证书相符8门锁装置必须与其型式试验证书相符9上、下极限开关必须是安全触点，在端站位置进行动作试验时必须动作正常10上、下极限开关在轿厢或对重接触缓冲器前必须动作，且缓冲器完全压缩时，保持动作状态11轿顶、机房、滑轮间、底坑停止装置的动作必须正常1安全开关限速器绳张紧开关必须动作可靠2液压缓

43、冲器复位开关必须动作可靠3补偿器张紧开关必须动作可靠4额定速度大于 3.5m 时，补偿器绳轮防跳开关必须动作可靠5轿厢安全窗开关必须动作可靠6安全门、底坑门、检修活板门的开关必须动作可靠7对可拆卸式紧急操纵装置所需要的安全开关必须动作可靠8当悬挂钢丝绳（链条）为两根时，防松动安全开关必须动作可靠编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第51页共54页第 51 页共 54 页序号平层准确度允许偏差（mm）实测值（mm）1速度m/s15mm230mm总包单位（章）分包单位（章）质量检查员：年月日施工技术员：年月日质量检查员：

44、年月日施工班（组）长：年月日本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。表D2-20-1自动扶梯自动扶梯/人行道人行道整机安装检查记录（一）整机安装检查记录（一）D2-20-1编号：分部（子分部）工程检查日期自动扶梯人行道编号序号检查项目检查情况1必须自动停止无控制电压2电路接地的故障3过载4控制装置在超速和运行方向非操纵逆转下动作5开关断开的动作必须通过安全触点或安全电路来完成附加制动器动作6直接驱动梯级、踏板或胶带的部件断裂或过分伸长7驱动装置与转向装置之间的距离缩短8梯级、踏板或胶带进入梳齿板处有异物夹住，且产生损坏梯级、踏板或胶带支撑结构9无中间出口的连续安装的

45、多台自动扶梯、自动人行道中的一台停止运行10扶手带入口保护装置动作11梯级或踏板下陷12梯级、踏板、胶带的楞齿及梳齿板应完整、光滑13在自动扶梯、自动人行道入口处应设置使用须知的标准14内、外盖板、围裙板、扶手支架、扶手导轨、护壁板接缝应平整。接缝处的凸台不应大于 0.5mm15梳齿板梳齿与踏板面齿槽的啮含深度不应小于 6mm16梳齿板梳齿与踏板面齿槽的间隙不应大于 4mm17围裙板与梯级、踏板或胶带的水平间隙不应大于4mm，两边间隙之和不大于7mm，踏板表面与围裙板下端垂直间隙不应大于 4mm18踏板或胶带摆动时的侧边与围裙板垂直投影之间不得产生间隙19踏板面的相邻梯级或踏板之间的间隙不应大

46、于 6mm20自动人行道过渡曲线区段，踏板的前缘和相邻踏板的后缘啮合，其间隙不应大于8mm编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第52页共54页第 52 页共 54 页21护壁板之间的空隙不应大于 4mm，间隙的上下偏差不大于 2mm22主电源开关不应切断电源插座、检修和维护所必须的照明电源23线槽或导管内导线总截面积不大于线槽净截面积的 60%24电管、软管及 PVC 管的固定间距不大于 1 米25端头固定间距不大于 0.1 米26接地总线必须采用黄绿相间绝缘导线，且截面积应与主电源线截面积一致27接地支线必须采用黄绿相

47、间绝缘导线28电源线相序应标色清楚及正确总包单位（章）分包单位（章）质量检查员：年月日施工技术员：年月日质量检查员：年月日施工班（组）长：年月日本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第53页共54页第 53 页共 54 页表D2-20-2自动扶梯自动扶梯/人行道人行道整机安装检查记录（整机安装检查记录（二二）D2-20-2编号：分部（子分部）工程检查日期自动扶梯人行道编号相对运动速度的检测序号检查项目允许偏差检查情况1梯级运行速度与额定速度的偏差5%

48、2踏板或胶带运行速度与额定速度的偏差5%3扶手带与梯级相对运行速度的偏差0+2%4扶手带与踏板或胶带相对运行速度的偏差0+2%制停距离检测序号额定速度（m/s）制停距离范围实测值（m）制停距离范围实测值（m）自动扶梯（m）自动人行道（m）绝缘电阻检测序号检测线路规范要求实测值1电力电路0.5 M2电气安全装置电路0.5 M3控制电路0.25 M4照明电路0.25 M5信号电路0.25M观感检查序号检查内容检查结果1上行和下行自动扶梯、自动人行道的梯级、踏板或胶带与围裙板之间应无刮碰现象，扶手带表面应无刮痕2对梯级、踏板或胶带、梳齿板、扶手带、护壁板、围裙板、内外盖板、前沿板及活动板等部位的外表面应清理干净总包单位（章）分包单位（章）质量检查员：施工技术员：年月日质量检查员：年月日施工班（组）长：年月日编号：时间：2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第54页共54页第 54 页共 54 页年月日本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。

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