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1、基本公共卫生服务经费管理 Still waters run deep.流静水深流静水深,人静心深人静心深 Where there is life,there is hope。有生命必有希望。有生命必有希望n-1基本公共卫生服务经费用于什么？n-2经费管理要注意的相关问题。n-3如何做好绩效考核？n-1基本公共卫生服务经费用于什么？用于（主要是基层医疗卫生机构）基本公共卫生服务提供中的各种支出和消耗。具体内容？关于文件规定。关于文件规定。财政部、卫生部财政部、卫生部关于印发基本公共关于印发基本公共卫生服务项目补助资金管理办法的通知卫生服务项目补助资金管理办法的通知20103112010311号号
2、基本公共卫生服务经费使用基本公共卫生服务经费使用使用范围：使用范围：基层医疗卫生机构根据基本基层医疗卫生机构根据基本公共卫生服务成本补偿参考标准，将补公共卫生服务成本补偿参考标准，将补助资金助资金用于相关的人员支出以及开展基用于相关的人员支出以及开展基本公共卫生服务所需必要的耗材等公用本公共卫生服务所需必要的耗材等公用经费支出经费支出。禁止：禁止：补助资金用于基层机构免费向居补助资金用于基层机构免费向居民提供服务，任何单位和个人不得以任民提供服务，任何单位和个人不得以任何形式截留、挤占和挪用。不得将补助何形式截留、挤占和挪用。不得将补助资金用于基层医疗卫生机构的基础设施资金用于基层医疗卫生机构
3、的基础设施建设、设备配备和人员培训等。建设、设备配备和人员培训等。5第二，关于管理要求。第二，关于管理要求。凡是用于基层医疗机构基本运行的，都凡是用于基层医疗机构基本运行的，都属于合规。属于合规。人员经费、公用经费（除药品等物耗）人员经费、公用经费（除药品等物耗）理由：理由：符合符合311311号文件。号文件。符合财务制度。符合财务制度。-定性为定性为基本支出基本支出补助，补助，而不是项目补助。而不是项目补助。公共卫生经费中包含了一部分人员支公共卫生经费中包含了一部分人员支出，需要与基本医疗服务中的相关支出出，需要与基本医疗服务中的相关支出相衔接。（体现在经费核定中）相衔接。（体现在经费核定中
4、）对禁止性条款的适度变通。对禁止性条款的适度变通。基建、设备、人员培训等规定。基建、设备、人员培训等规定。问题：政策层面政策层面没有具体明确的新政策；没有具体明确的新政策；政策有空白（激励）、存矛盾（与绩政策有空白（激励）、存矛盾（与绩效工资政策等）。效工资政策等）。管理层面管理层面各地（各省、市县）自行其是；各地（各省、市县）自行其是；考评督导多、要求不统一。考评督导多、要求不统一。n-2经费管理中要注意的相关问题。服务职责分工与经费分配匹配服务职责分工与经费分配匹配服务能力与职责分工匹配服务能力与职责分工匹配县级的裁决权县级的裁决权具体问题：具体问题：其一：县级专业公共卫生机构能不能获得经
5、费？什么情其一：县级专业公共卫生机构能不能获得经费？什么情况下可以获得？怎么获得？况下可以获得？怎么获得？其二：乡镇卫生院与村卫生室之间的服务分工与经费分其二：乡镇卫生院与村卫生室之间的服务分工与经费分配配外购服务的问题？外购服务的问题？合同或协议！合同或协议！n-3如何做好绩效考核？国家基本公共卫生服务项目督导国家基本公共卫生服务项目督导要做好制度建设要做好制度建设服务提供队伍建设服务提供队伍建设落实乡村级经费拨付落实乡村级经费拨付处理好服务提供与财务处理间的关系处理好服务提供与财务处理间的关系做好服务，有绩效。做好服务，有绩效。如何确保服务提供充足、有质量？如何确保服务提供充足、有质量？基
6、础条件：有人有能力、有设备、有经费。基础条件：有人有能力、有设备、有经费。有积极性！机构积极性和人员积极性。有积极性！机构积极性和人员积极性。途径：随着服务增加，可分配经费增加；途径：随着服务增加，可分配经费增加；人员待遇提高。人员待遇提高。关于劳务补助及其标准。关于劳务补助及其标准。科学的分配激励机制，是做好服务，实现科学的分配激励机制，是做好服务，实现改革目标改革目标的重要保证。的重要保证。公共卫生服务均等化：公共卫生服务均等化：全面覆盖、全面覆盖、机会均等、服务同质机会均等、服务同质职工福利基金：职工福利基金：按（经常性）收支结余的一定按（经常性）收支结余的一定比例提取的、专门用于职工集
7、体福利设施、集比例提取的、专门用于职工集体福利设施、集体福利待遇的资金。体福利待遇的资金。职工奖励基金：职工奖励基金：按（经常性）收支结余的一定按（经常性）收支结余的一定比例提取的，结合比例提取的，结合绩效工资的实施绩效工资的实施用于绩效考用于绩效考核奖励。核奖励。（讨论：能不能超绩效工资总额？）（讨论：能不能超绩效工资总额？）事业基金事业基金与事业发展基金。与事业发展基金。表表 2008-2012年基层医疗卫生机构职工工资性收入年基层医疗卫生机构职工工资性收入（万元）（万元）年份年份合计合计城市社区城市社区乡镇卫生院乡镇卫生院20082.13.6220092.43.62.320102.73.82.520113.34.43.220123.85.13.6 绩效工资总额不能突破，将难以构建有效激绩效工资总额不能突破，将难以构建有效激励机制！励机制！经费使用不突破专项经费管理思路，就会走经费使用不突破专项经费管理思路，就会走入死胡同，激励作用也实现不了，最终影响服入死胡同，激励作用也实现不了，最终影响服务提供。务提供。感谢聆听！