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1、临床专业内脏神经第1页，本讲稿共25页一、概述二、内脏运动神经三、内脏感觉神经第2页，本讲稿共25页一、概述1.内脏神经是指分布于内脏、心血管、腺体内脏神经是指分布于内脏、心血管、腺体等的神经。等的神经。2.按照纤维性质分为内脏运动神经和内脏感按照纤维性质分为内脏运动神经和内脏感觉神经。按照分布部位分为中枢部和周围部。觉神经。按照分布部位分为中枢部和周围部。3.内脏运动神经分为交感神经和副交感神经，内脏运动神经分为交感神经和副交感神经，调节心肌、平滑肌的运动和腺体的分泌。调节心肌、平滑肌的运动和腺体的分泌。第3页，本讲稿共25页5.内脏运动神经控制的运动是不随意的，控内脏运动神经控制的运动是不
2、随意的，控制、协调动植物共有的新陈代谢活动，因此，制、协调动植物共有的新陈代谢活动，因此，又称为自主神经或植物神经。又称为自主神经或植物神经。4.内脏运动神经从低级中枢到达支配的器官内脏运动神经从低级中枢到达支配的器官需要两个神经元。第一个神经元称节前神经需要两个神经元。第一个神经元称节前神经元元 Preganglionic neuron，胞体位于脑干和脊，胞体位于脑干和脊髓内，其轴突称节前纤维髓内，其轴突称节前纤维 Preganglionic fiber。第二个神经元称节后神经元。第二个神经元称节后神经元 Postganglionic neuron，胞体位于神经节内，其轴突称节后，胞体位于神
3、经节内，其轴突称节后纤维纤维Postganglionic fiber。第4页，本讲稿共25页内脏神经内脏运动神经内脏感觉神经Visceral motor nerve Visceral sensory nerveVisceral nerve 交感神经副交感神经Sympathetic nerveparasympathetic nerve第5页，本讲稿共25页分布于：分布于：内脏运动神经自主神经系统自主神经系统 ANSAutonomic nervous system 腺 体心肌平滑肌植物神经系统植物神经系统 VNSVegetative nervous system 第6页，本讲稿共25页内脏运动神经
4、与躯体运动神经的区别躯体运动神经内脏运动神经支配器官骨骼肌心肌、平滑肌、腺体意识控制一般都受一定程度上不受纤维成分只有一种有交感和副交感两种神经元数一个两个纤维粗细为粗的有髓纤维为薄髓或无髓纤维分布形式 以神经干形式分布 攀附血管以丛形式分布第7页，本讲稿共25页交感神经交感神经Sympathetic Nerve 位于脊髓位于脊髓T1-L3T1-L3节段的中间带节段的中间带外侧核。外侧核。低级中枢:神经节：椎旁节、椎前节。椎旁节、椎前节。第8页，本讲稿共25页低级中枢低级中枢椎前节椎前节节前神经元节前神经元节后神经元节后神经元交感干交感干椎旁节椎旁节节前纤维节前纤维节后纤维节后纤维第9页，本讲
5、稿共25页主动脉肾节腹腔神经节肠 系 膜上节肠 系 膜下节椎前节位于腹主动脉位于腹主动脉脏支的根部。脏支的根部。第10页，本讲稿共25页每侧每侧19-24个。个。椎旁节节间支节间支交感干交感干位于脊柱两旁。位于脊柱两旁。内脏大神经内脏大神经内脏小神经内脏小神经Paravertebral Ganglia第11页，本讲稿共25页交通支灰交通支灰交通支白交通支白交通支15对31对第12页，本讲稿共25页交感神经节前交感神经节前纤维去向纤维去向1.1.终止于相应的椎旁节，换元。终止于相应的椎旁节，换元。2.2.在交感干上升或下降，止于椎旁节。在交感干上升或下降，止于椎旁节。3.3.穿椎旁节走出至椎前节
6、换元。穿椎旁节走出至椎前节换元。第13页，本讲稿共25页交感神经节前纤维去向终终止止于于相相应应椎椎旁旁节节第14页，本讲稿共25页交感神经节前纤维去向终终止止于于上上下下方方椎椎旁旁节节第15页，本讲稿共25页交感神经节前纤维去向终终止止于于椎椎前前节节第16页，本讲稿共25页1.1.经灰交通支返回脊神经，随脊神经分布于头经灰交通支返回脊神经，随脊神经分布于头颈、躯干和四肢的血管、汗腺和立毛肌。颈、躯干和四肢的血管、汗腺和立毛肌。2.2.攀附动脉走行，随动脉分布到所支配的器官。攀附动脉走行，随动脉分布到所支配的器官。3.3.由交感神经节直接分布到所支配的脏器。由交感神经节直接分布到所支配的脏
7、器。交感神经节后纤维去向第17页，本讲稿共25页交感神经节后纤维去向经经灰灰交交通通支支脊脊神神经经第18页，本讲稿共25页交感神经节后纤维去向攀攀附附动动脉脉至至支支配配器器官官第19页，本讲稿共25页交感神经节后纤维去向直直接接到到达达支支配配器器官官第20页，本讲稿共25页副交感神经副交感神经Sympathetic Nerve 位于脑干动眼神经副核、上泌位于脑干动眼神经副核、上泌涎核、下泌涎核、迷走神经背涎核、下泌涎核、迷走神经背核，脊髓核，脊髓S2-4S2-4的骶副交感核。的骶副交感核。低级中枢:神经节：器官旁节、壁内节。器官旁节、壁内节。分为颅部副交感神经和骶部副交感神经。分为颅部副交感神经和骶部副交感神经。第21页，本讲稿共25页第22页，本讲稿共25页第23页，本讲稿共25页交感神经与副交感神经的区别交感神经副交感神经低级中枢T1-L3中间外侧核S2-4、脑干副交感核神经节有椎前节和椎旁节 有器官旁节和壁内节节前纤维短长节后纤维长短分布范围广较为局限对器官作用既相互拮抗，有相互统一。第24页，本讲稿共25页内脏感觉神经痛阈较高痛阈较高定位不准确定位不准确会出现牵涉痛会出现牵涉痛第25页，本讲稿共25页