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1、医学文化的本质特征医学文化的本质特征第1页，本讲稿共45页第2页，本讲稿共45页第3页，本讲稿共45页医学是什么？第4页，本讲稿共45页l一般公众：医学是治疗、预防疾病的社会职业；l患者及家属：医学是染病、解痛的神灵；l渴望健康的人们：医学是防病、保健的福星；l为生计而执业的人们：医学是谋生的手段；l利欲熏心的不法之徒：医学是聚金敛银、逐利生财的最佳捷径；l。第5页，本讲稿共45页医学文化的本质特征医学文化的本质特征l人性至上l生命至重l健康至高l人格至尊l和谐至要第6页，本讲稿共45页(一一)人性至上人性至上第7页，本讲稿共45页(一一)人性至上人性至上l指在一定的社会制度和一定的历史条件下
2、形成的人的本性。l没有生命体的人性是不存在的，没有人性的生命体是毫无意义的。第8页，本讲稿共45页(一一)人性至上人性至上l相对于“人格”来说，“人性”更偏重于人的自然属性，同时兼顾着人的社会属性，包括人的本能、感情、习性等。l是人的文化意义和社会价值的集中体现第9页，本讲稿共45页人格：人格：l是一种具有自我意识、自我控制能力，具有感觉、情感、意志等机能的主体。l它可以离开人的肉体，离开人所处的物质生活条件而独立存在。l它不是物质的东西，但它是一切存在的基础。l基本解释：个人显著的性格、特征、态度或习惯的有机结合；人的道德品质。第10页，本讲稿共45页医学文化与人性医学文化与人性lWTO-（
3、1946.6美国纽约）l“健康不仅仅是没有羸弱和疾病，而且是指生理、心理和社会适应方面的完美状态。”l国际心理卫生协会年会-（1988）l“健康的定义还必须包括提高道德品质。因此，健康应是身体、心理、社会适应和道德品质的良好状态。”第11页，本讲稿共45页医学文化与人性医学文化与人性l医学呵护的是人性-l医学以服务于健康为根本，l其终极范畴便是以服务于人性为根本。第12页，本讲稿共45页关爱健康，也关爱人的情感和本性关爱健康，也关爱人的情感和本性缺乏人性化 高考体检遭遇“集体裸体”尴尬 第13页，本讲稿共45页(二二)生命至重生命至重第14页，本讲稿共45页何为生命？生命？l2005年出版的现
4、代汉语词典-l“生物体所具有的活动能力，生命是蛋白质存在的一种形式”。第15页，本讲稿共45页何为生命？生命？l在日常生活中，人们根据不同的用途从不同的角度探索“生命”的含义，比如：l生理科学、新陈代谢、生物化学、遗传学等领域对“生命”的含义进行界定。第16页，本讲稿共45页何为生命？生命？l也常在文学语境中应用，如：l“党给了我生命”，l“生命诚可贵，爱情价更高”（裴多菲山陀尔语），l“生命，那是大自然赐予人类的一颗需要精心雕琢的宝石”（诺贝尔语），l“眼前是光明的，是自由的空气，是充满丰富生命的草木”（巴金语），l“完全积极，至少也叫国家抖抖精神，叫生命多几分乐趣”（老舍语）。第17页，本
5、讲稿共45页何为生命？生命？l生命生物体在自然规律的支配下正在进行过程中的自身繁殖、生长发育、新陈代谢、遗传变异以及对刺激产生反应等的复合现象。第18页，本讲稿共45页医学文化与生命至重医学文化与生命至重 l以关爱生命、敬畏生命为神圣职责的医学，其存在价值旨在庇佑生命、修复生命、守护生命，进而努力提高生命质量。l医学因生命的产生而兴，因生命的进化而盛，因生命的衰亡而灭，生命本来就是医学存在的先决条件。l医学文化导源于对生命的充分肯定和无限尊重。第19页，本讲稿共45页财迷富翁的故事财迷富翁的故事l人贵于物l生命至重第20页，本讲稿共45页案例：案例：l生命在情理矛盾中的付出沉重代价(P404)
6、第21页，本讲稿共45页(三三)健康至高健康至高第22页，本讲稿共45页健康是最基本的需求。健康是最基本的需求。第23页，本讲稿共45页健康是人生最基本、最强烈的需求健康是人生最基本、最强烈的需求 l民间传说：l据说当年的猛将张飞，入百万军中取敌上将首级犹如探囊取物，敌方怎么也打不过他。然而在一次激烈对阵中，敌方阵营突然挑出一个“病”字，本来愈战愈勇即将获取大胜的张飞顿时吓得魂飞魄散，跌下马去。第24页，本讲稿共45页案例讨论：案例讨论：l过度疲劳，IT精英猝死上班路上l在金钱、爱情、财富、地位、健康中，如果只能选择一样，你会选择什么？第25页，本讲稿共45页第26页，本讲稿共45页维护健康是
7、医疗卫生事业的职责维护健康是医疗卫生事业的职责 l世界卫生组织（1978）-l“人人享有卫生保健”作为全人类共同奋斗的目标；l联合国（2000通过）千年宣言八项指标中五项关涉人类健康-l“消灭极端贫困与饥饿”、l“降低儿童死亡率”、l“改善产妇保健”、l“与艾滋病毒/艾滋病、疟疾和其它疾病作斗争”、l“确保环境的可持续能力”第27页，本讲稿共45页(四四)人格至尊l“人格”偏重于人的社会属性，兼顾人的精神属性，包括人的性格特征、气质和能力特征、自身道德修养、权利主体意识以及社会评价等。l医学文化中讨论的人格，主要指人作为权利、义务主体的资格，以及自体对社会评价体系中主体尊严的感受程度。第28页
8、，本讲稿共45页医学文化与人格医学文化与人格l人格的重要：“然饿死事极小，失节事极大！”l人格的脆弱：患病者失尊严，就医者无隐私。l尊重人格主体、维护人格尊严便成为医学义不容辞的神圣职责。第29页，本讲稿共45页尊重病人的人格和权利尊重病人的人格和权利 l古希腊名医希波克拉底、中国古代名医孙思邈等。l现代医学将尊重病人人格尊严，维护病人各种权利体现得越来越全面、越来越具体，如：日内瓦宣言、赫尔辛基宣言、病人权利典章、病人权利宪章、患者宪章等等。l各国纷纷建章立法，以制度和法规的形式充分维护病人的人格和尊严。第30页，本讲稿共45页案例讨论案例讨论l情景情景1 1：在门诊尤其是妇科门诊检查中，被
9、检查者身边除了接诊医生外，还围着其他的医护人员和前来就诊的患者，被检查者总是一脸尴尬地解开衣服做检查。或在病房中，医护人员常常在没有屏风遮挡的情况下，给患者进行导尿，灌肠，会阴冲洗等操作。第31页，本讲稿共45页案例讨论案例讨论l情景情景2 2：被检查的患者由于病情特殊，接诊医生在未征得其同意的情况下，让众多实习生观摩学习。第32页，本讲稿共45页案例讨论案例讨论l情景情景3 3：某单位组织到医院集体检查，医院将患者的检查情况以及需要复检的名单告知单位，再由单位告知患者本人，医院不再过问。结果由于单位处理不当，公开了患者的隐私。第33页，本讲稿共45页(五五)和谐至要和谐至要第34页，本讲稿共
10、45页和谐和谐l在人类社会的早期，“和谐”是一个朴素的哲学概念，它辩证地反映了事物发展的协调性以及实现综合平衡的规律性。第35页，本讲稿共45页和谐和谐l“和谐”在中国古代文化中占有非常重要的地位。l“家和万世兴”l“和气生财”l“和为贵”第36页，本讲稿共45页和谐和谐l人与自然、l 人与自身、l 人与他人、l 人与社会、l 人与环境，l2008年北京奥运会开幕式上向世界展示了由“和”构成的超大画卷，给五湖四海留下了深刻的印象。第37页，本讲稿共45页(五五)和谐至要和谐至要l和谐辩证地反映了事物发展的协调性以及实现综合平衡的规律性。第38页，本讲稿共45页1.人与自然的和谐人与自然的和谐五
11、行八卦图五运六气第39页，本讲稿共45页天人相应天人相应l如果患者在看中医时，中医大夫告诉你，这个病会在哪一天，哪一个时辰痊愈，你会相信吗？如果这个预言还真的实现了，你会感到惊奇吗？l张仲景伤寒论七日节律 第40页，本讲稿共45页2.人与社会的和谐人与社会的和谐l医学模式的构成和医疗社会保障1.“跟你说了你也不懂。”选择率为18.26%；2.“想不想治？想治就回去准备钱吧。”选择率为17.40%；3.“我推荐的药你不吃，后果自负。”选择率为14.93%。第41页，本讲稿共45页1.“这个药不会有副作用吧？”选择率为17.90%；2.“为什么都是一种病，我住了这么久，他住了三天就出院了？/为什么他花了五千，我花了一万？”选择率为15.37%；3.“能换个经验丰富的大夫吗？”选择率为14.66%。第42页，本讲稿共45页我国深化医药卫生体制改革我国深化医药卫生体制改革l加快推进基本医疗保障制度建设。l初步建立国家基本药物制度。l健全基层医疗卫生服务体系。l促进基本公共卫生服务逐步均等化。l推进公立医院改革试点。第43页，本讲稿共45页3.人体自身的和谐人体自身的和谐 l阴平阳秘，精神乃治l和则健，不和则病 l君臣佐使、阴阳平衡、五行生克l 第44页，本讲稿共45页谢谢！谢谢！第45页，本讲稿共45页