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1、临床心理学历史与现在第1页，本讲稿共31页引言关注的对象？了解历史的作用？第2页，本讲稿共31页为什么20世纪下半叶发展得如此迅速？1 一直以来，那些患有各种心理障碍的人都需要得到专业人士的服务于治疗2 早在19世纪末20世纪初，一些心理科学的创建者就认识到这种新学科可以用于提高民众的生活质量，促进人们的生活幸福临床心理学最大的发展时期：20世纪下半叶世纪下半叶第3页，本讲稿共31页一、心理卫生保健领域的早期工作 历史上从事过这项工作的人员有：基督教的牧师 其他宗教团体 内科医生 社会工作者等第4页，本讲稿共31页1 宗教人士：基于鬼神之说 人为什么会发疯？圣经旧约、犹太法典：受到了上帝的惩罚
2、 处理方法：驱魔、拷打、火刑等。第5页，本讲稿共31页2 医学解释：躯体源性假说，也称体质说 公元前四世纪：希波克拉底 “体液理论”：血液、粘液、黑胆汁和黄胆汁 开始了对心理问题进行诊断和治疗：投入精神病院或者收容所。第6页，本讲稿共31页二、心理卫生保健领域的发展 19世纪道德治疗运动的兴起：人性化治疗、心理源性假说 19世纪晚期：法国内科医生，将催眠技术应用于临床，并正式提出对心理障碍用心理学的方法进行治疗。弗洛伊德 近来：生物、心理、社会模式 第7页，本讲稿共31页第一节 心理学领域中临床心理学分支的出现出现于19世纪末、20世纪初与心理学学科的发展道路相一致：先有科学研究，再有实际应用
3、第8页，本讲稿共31页心理学成为独立学科的标志：1879年德国莱比锡大学冯特创建世界上第一个心理学实验室，专门研究知觉和行为。第9页，本讲稿共31页临床心理学之父：赖特纳、韦特默 (Lightner Witmer)重要事件：1 1896年春天，训练一个有拼写与阅读障碍的孩子。在宾夕法尼亚大学开办全世界第一个心理诊所：儿童指导诊所。标志着临床心理学的诞生。第10页，本讲稿共31页2 同年，在APA讲述遇到冷遇。3 1897年，开设临床儿童心理学课程。4 1907年，创办了系统培训发展学校。5 创办心理学临床杂志。第11页，本讲稿共31页一、临床心理学家如何开始研究工作 20世纪20年代以后，一直
4、呈稳步增长的态势，范围包括：流行病学；病因学；心理评估；临床神经心理学；心理治疗；预防与保健工作；健康心理学。第12页，本讲稿共31页 研究的方面：实验研究 对已有研究进行回顾 对新治疗方法的探索 第13页，本讲稿共31页 20世纪50年代初，主要采用精神分析模式。是否有效呢？1952年，英国心理学家Hans Eysenck论文：认为无效。比较了两组数据：24例病例报导&自发好转率 结论：接受心理治疗的患者其预后比未接受治疗的患者还要差。64%&72%第14页，本讲稿共31页&后来的研究报导了相对较高的有效率；并试图寻找更好的证据。第15页，本讲稿共31页 另一件堪称里程碑的事件：1954年统
5、计学与临床预测出版 Paul Meehl著 出版这本书以前，心理学家主要依靠自己的主观判断及直觉来对心理测验的结果进行解释和总结。Meehl的结论是：基于统计学数据的预测确实比临床判断要准确。第16页，本讲稿共31页 目前，临床心理学研究最突出的特点：研究方向广，有广阔的发展空间。历史上主要集中在三个方面：分类及病因学研究；心理评估方法的信、效度研究；心理治疗的有效性及疗效研究。第17页，本讲稿共31页 现在，还包括：健康心理学;心理治疗与药物治疗的疗效比较；暴力行为的预防；性侵犯及强奸行为造成的心理遗留症状等。第18页，本讲稿共31页二、临床心理学家如何开始评估工作 19世纪末，英国的弗朗西
6、斯高尔顿 研究方向：知觉和智能方面的个体差异。美国最早是宾西法尼亚大学的McKeen Catell，测量感觉运动功能。第19页，本讲稿共31页 从这些研究开始，临床心理学形成了一个重要的研究方向：发展用于评估与测量个体特质的方法或测验。第20页，本讲稿共31页 20世纪初，欧洲大陆开始寻求评估儿童学习潜能的方法。1904年，法国政府委托Binet和Simon编制工具，筛查智力有缺陷的孩子。1905年，世界上第一套正式的智力测验即比奈西蒙量表诞生了。第21页，本讲稿共31页 几年后，美国也引入了该量表。经斯坦福大学的Louis Terman进行标准化，成为斯坦福比奈智力测验。第22页，本讲稿共3
7、1页 历史上加速临床心理学心理测验和评估发展的重要事件：1917年，第一次世界大战 比奈西蒙量表：只能个别施测 陆军甲种测验（测验言语技能）陆军乙种测验（测验非言语技能）重要意义：奠定了心理学家运用可操作的、有效的手段对个体的心理特征进行评估的专家地位。第23页，本讲稿共31页 1943年，出现了对人格和心理障碍进行评估的工具明尼苏达多项人格调查表，MMPI。20世纪60年代，行为观察法被用于评估。该方法有效的证明：评分者信度较好；在反映和评估疗效方面也很有用。第24页，本讲稿共31页三、临床心理学家如何开始治疗工作 开始于20世纪初的儿童指导运动期间。1909年，芝加哥 William He
8、aly 第25页，本讲稿共31页第二次世界大战：促进了临床心理学家对心理障碍患者的治疗工作。重要意义：1 发展了新的治疗方法与技能，稳固了自己在心理障碍治疗领域的专家地位。2 女性成为一支重要力量。第26页，本讲稿共31页心理治疗新方法的发展：卡尔罗杰斯 人本主义心理学的创立者 行为治疗第27页，本讲稿共31页四、临床心理学家如何开始预防工作如何降低新发病例数？从50年代起通过消除不良社会因素，减少获取治疗机会的不均等。预防措施主要针对儿童。第28页，本讲稿共31页五、临床心理学作为一种正式职业的发展APA:建立了临床心理学工作的道德伦理准则；建立了临床心理学家的训练模式；与联邦立法机构及美国
9、议会合作共同制定了规范心理学家职业行为的法案等。第29页，本讲稿共31页几次变迁:1917年 15（375）名会员退出，另建“美国临床心理学协会”。APA勉强同意承认某些会员为“咨询心理学家”，并在两年后建立了一个专门的临床分部。30年代初，纽约州心理协会成立了咨询心理学家协会ACP。1937年,APA临床分部解散，成员加入ACP,并改名为美国应用心理学协会(AAAP)。第30页，本讲稿共31页 1939年，Rogers建议对职业心理学家授予PsyD,而非PhD。AAAP并出版了证书。进一步促进了全国范围心理学家执照制度的确立。二十世纪四十年代，APA改变入会标准，修改了章程。建立职业理事会分部。1988年，APS成立。第31页，本讲稿共31页