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1、髋关关节置置换术后功能后功能锻炼本讲稿第一页，共十七页讲授主要内容讲授主要内容解剖生理及人工关节解剖生理及人工关节术后康复锻炼术后康复锻炼体体 位位 指指 导导123本讲稿第二页，共十七页 解剖生理解剖生理正常髋关节：是球窝关节，股骨头嵌入骨盆的关节窝内（髋臼）髋关节股骨本讲稿第三页，共十七页人工髋关节人工髋关节本讲稿第四页，共十七页术后康复锻炼（第一阶段）术后康复锻炼（第一阶段）麻醉未消除之前v由家属行双下肢肌肉按摩，每隔半小时揉捏5-10分钟。v 股四头肌训练v 踝关节背屈背伸及环转运动v 丁字鞋固定第一阶段：第1-3天1 1自主活动恢复后2 2本讲稿第五页，共十七页6术后康复锻炼（第一阶
2、段）术后康复锻炼（第一阶段）仰卧位，放一个小圆枕头（或纸卷）在膝关节下，使膝关节屈曲，然后主动伸直，在伸直位控制10秒。股四头肌训练 仰卧位主动最大限度屈、伸、环转踝关节。踝关节的活动是预防静脉血栓形成的措施之一，运动时，避免髋内外旋，每个动作保持10秒。丁字鞋固 定踝关节背屈背伸及环转运动 用“丁字鞋”将患侧下肢保持外展中立位，为防止人工关节脱位。本讲稿第六页，共十七页术后康复锻炼（第二阶段）术后康复锻炼（第二阶段）第二阶段：第4-6天1243本讲稿第七页，共十七页术后康复锻炼（第三阶段）术后康复锻炼（第三阶段）平卧位平卧位侧卧位侧卧位半卧位半卧位坐坐 位位行行 走走第三阶段：第三阶段：第7
3、天开始至14天(平卧位-侧卧-坐位-站立-行走)本讲稿第八页，共十七页术后康复锻炼（第三阶段）术后康复锻炼（第三阶段）Text in here 翻身时一手托臀部，一手托膝部，将患肢与身体同时转为侧卧，并在两腿间垫上枕头，禁内收内旋。平卧位平卧位侧卧位侧卧位本讲稿第九页，共十七页术后康复锻炼（第三阶段）术后康复锻炼（第三阶段）卧位坐位10双手支撑坐起，屈健腿伸患腿，利用双手和健腿支撑力将患肢移至小腿能自然垂于床边。移动健侧，坐在床旁，注意尽量保持患肢伸直。本讲稿第十页，共十七页术后康复锻炼（第三阶段）术后康复锻炼（第三阶段）Text in here 训练（拄拐，拄助行器）患肢不负重：患者移至床边
4、，健腿着地，患腿在前触地，上肢拄双拐，利用健腿和双拐的支撑力挺髋站立。坐位站位本讲稿第十一页，共十七页1212术后康复锻炼（第三阶段）术后康复锻炼（第三阶段）u首先伸直患肢（手术侧肢体），用双上肢在座椅扶手上支撑躯体起立或者坐下u保持膝关节低于或等于髋部，坐时身体向后靠腿向前伸。本讲稿第十二页，共十七页13术后康复锻炼（第三阶段）术后康复锻炼（第三阶段）站位到行走训练（拄拐平地行走患肢逐渐少量负重）：拄拐，健腿先向前迈进，患腿随后，拐杖随后或同时，患腿由不负重到部分负重。站位行走本讲稿第十三页，共十七页14上下台阶术后康复锻炼（第三阶段）术后康复锻炼（第三阶段）上下楼梯，不仅需要力量而且需要调节能力，开始时必须使用扶手，每次只能上下一级楼梯。上楼梯时，先用健肢，下楼梯时，先用手术的下肢。记住“上用健肢，下用患肢”。开始时应有家人陪伴在旁边，直到您的力量和活动度已经基本恢复。本讲稿第十四页，共十七页15NO体位指导体位指导YES不要交叉双腿，双膝应分开15厘米。NOYES转身时因先转角后转身NOYES不能弯腰捡东西本讲稿第十五页，共十七页16思考题思考题1、髋关节置换术后功能锻炼的目的、意义及其主要内容是什么？本讲稿第十六页，共十七页本讲稿第十七页，共十七页