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1、辐射防护法规与标准本讲稿第一页，共二十页第五章第五章 辐射防护法规与标准辐射防护法规与标准1.辐射防护法规与标准的基本概念辐射防护法规与标准的基本概念辐射防护的目的在于防止有害的确定性效应辐射防护的目的在于防止有害的确定性效应（非随机性效应）的发生，限制随机性效应的发生（非随机性效应）的发生，限制随机性效应的发生率，使之达到可以接受的水平。率，使之达到可以接受的水平。辐射防护的目的辐射防护的目的为了防止确定性效应，就需制定足够低的当量剂量限为了防止确定性效应，就需制定足够低的当量剂量限制，以保证即使个体在终生或全部工作期间受到这样的制，以保证即使个体在终生或全部工作期间受到这样的照射也不会达到
2、阈值剂量。限制随机性有害效应的方法照射也不会达到阈值剂量。限制随机性有害效应的方法是使一切具有正当理由的照射保持在可以合理做到的最是使一切具有正当理由的照射保持在可以合理做到的最低水平，并不得超过为限制随机性效应所制定的当量剂低水平，并不得超过为限制随机性效应所制定的当量剂量。量。本讲稿第二页，共二十页辐射防护基础结构辐射防护基础结构（Infrastructure）防护法规标准防护法规标准审管部门审管部门（Regulatoryauthority）足够的资源足够的资源 足够数量受过培训的人员足够数量受过培训的人员法法行政法规行政法规部部 门门 规规 章章技技 术术 标标 准准技术报告技术报告 导
3、则指南导则指南本讲稿第三页，共二十页序号序号与医用放射线有关的防护标准名称与医用放射线有关的防护标准名称编号编号123456789101112131415161718192021放射性白内障诊断标准放射性白内障诊断标准 内照射放射病诊断标准内照射放射病诊断标准 放射工作人员健康标准放射工作人员健康标准 外照射亚急性放射病诊断标准外照射亚急性放射病诊断标准 放射性甲状腺疾病诊断标准放射性甲状腺疾病诊断标准 外照射急性放射病诊断标准外照射急性放射病诊断标准 外照射慢性放射病诊断标准外照射慢性放射病诊断标准 放射性皮肤病诊断标准放射性皮肤病诊断标准 临床核医学卫生防护标准临床核医学卫生防护标准 医用
4、电子加速器卫生防护标准医用电子加速器卫生防护标准 职业性外照射个人监测规范职业性外照射个人监测规范 职业性内照射个人监测规范职业性内照射个人监测规范 医用医用X射线诊断卫生防护标准射线诊断卫生防护标准 医用医用X射线治疗卫生防护标准射线治疗卫生防护标准 放射性核素敷贴治疗卫生防护标准放射性核素敷贴治疗卫生防护标准 医用医用X射线诊断卫生防护监测规范射线诊断卫生防护监测规范 射线和电子束辐照装置防护检测规范射线和电子束辐照装置防护检测规范 个人胶片剂量计个人胶片剂量计 医用放射工作人员的卫生防护培训规范医用放射工作人员的卫生防护培训规范 放射事故个人外照射剂量估算原则放射事故个人外照射剂量估算原
5、则 远距离治疗室设计防护要求远距离治疗室设计防护要求GBZ95-2002GBZ96-2002GBZ98-2002GBZ99-2002GBZ101-2002GBZ104-2002GBZ105-2002GBZ106-2002GBZ120-2002GBZ126-2002GBZ128-2002GBZ129-2002GBZ130-2002GBZ131-2002GBZ134-2002GBZ138-2002GBZ141-2002GBZ/T145-2002GBZ/T149-2002GBZ/T151-2002GBZ/T152-2002表4与与医医用用放放射射线线有有关关的的防防护护标标准准本讲稿第四页，共二十页
6、第五章第五章 辐射防护法规与标准辐射防护法规与标准2.放射防护的基本原则放射防护的基本原则1实践的正当化实践的正当化正当化正当化(legtimacy)就是在进行就是在进行任何伴有辐射的实践活动时任何伴有辐射的实践活动时,首先必须权衡利弊首先必须权衡利弊,只有当只有当带来的效益大于所付出的代价时带来的效益大于所付出的代价时,才能认为是正当的才能认为是正当的.当当判断一项实践时判断一项实践时,需要综合考虑政治、经济、社会等多需要综合考虑政治、经济、社会等多方面因素方面因素,辐射防护只是其中一个因素辐射防护只是其中一个因素.ICRP60出版物出版物强调强调,不仅对新引入实践正当性需要判断不仅对新引入
7、实践正当性需要判断,而且对现有实而且对现有实践当其效能与后果有新资料时践当其效能与后果有新资料时,也应再审查其正当性也应再审查其正当性.医学影像中还需考虑每次操作的正当性。医学影像中还需考虑每次操作的正当性。本讲稿第五页，共二十页第五章第五章 辐射防护法规与标准辐射防护法规与标准2.放射防护的基本原则放射防护的基本原则2放射防护最优化放射防护最优化最优化最优化(optimization)是是在考虑经济和社会因素之后在考虑经济和社会因素之后,使任何辐射照射使任何辐射照射保持在可以合理做到的尽可能低的水平保持在可以合理做到的尽可能低的水平.辐射辐射防护最优化是指防护最优化是指:在付出的代价和所得净
8、利益在付出的代价和所得净利益之间的多种方案进行权衡之间的多种方案进行权衡,求得以最小的代价求得以最小的代价获得最大的净利益获得最大的净利益.实施医疗照射时尽量避免实施医疗照射时尽量避免一切不必要的照射，用最小的代价使必要的照一切不必要的照射，用最小的代价使必要的照射保持在可以合理达到的最低水平。射保持在可以合理达到的最低水平。本讲稿第六页，共二十页第五章第五章 辐射防护法规与标准辐射防护法规与标准2.放射防护的基本原则放射防护的基本原则2放射防护最优化放射防护最优化衡量最优化比较简单而有效的方法是进行代价衡量最优化比较简单而有效的方法是进行代价和利益分析和利益分析,其目的是确定最优化的防护水平
9、其目的是确定最优化的防护水平,即即如果达到这个防护水平后如果达到这个防护水平后,再继续降低剂量就不再继续降低剂量就不适宜了适宜了.本讲稿第七页，共二十页第五章第五章 辐射防护法规与标准辐射防护法规与标准2.放射防护的基本原则放射防护的基本原则3个人剂量的限制个人剂量的限制在实施正当化和最优化在实施正当化和最优化两原则时，要同时保证个人所受照射的剂量当两原则时，要同时保证个人所受照射的剂量当量不超过规定的相应限值。量不超过规定的相应限值。个人剂量限值个人剂量限值(individualdosagelimit)是是指放射职业人员和广大居民个人所受的当量剂指放射职业人员和广大居民个人所受的当量剂量的国
10、家标准限值量的国家标准限值.即个人在即个人在1 1年期间受到的外年期间受到的外照射所产生的有效剂量与这一年内摄入放射性照射所产生的有效剂量与这一年内摄入放射性待积剂量两者之和的值待积剂量两者之和的值.本讲稿第八页，共二十页第五章第五章 辐射防护法规与标准辐射防护法规与标准3.剂量限制剂量限制1放射工作人员的剂量限值放射工作人员的剂量限值一年工作中所受外照射当一年工作中所受外照射当量剂量与摄入放射性核素所产生的待积当量剂量二者总和量剂量与摄入放射性核素所产生的待积当量剂量二者总和(不包括天然本底和医疗照射不包括天然本底和医疗照射).对放射工作人员进行剂量对放射工作人员进行剂量限值要考虑随机性效应
11、和确定性效应限值要考虑随机性效应和确定性效应,同时满足以下两种同时满足以下两种限值限值.为了防止有害的确定性效应为了防止有害的确定性效应,任一器官或组织所受年任一器官或组织所受年当量剂量不得超过当量剂量不得超过500mSv,眼晶状体不得超过眼晶状体不得超过150mSv.为了限制随机性效应为了限制随机性效应,放射工作人员受到全身均匀照放射工作人员受到全身均匀照射时的年当量剂量不得超过射时的年当量剂量不得超过50mSv.当受到不均匀照射时当受到不均匀照射时,年有效剂量年有效剂量E=wTHTR 50mSv.本讲稿第九页，共二十页第五章第五章 辐射防护法规与标准辐射防护法规与标准3.剂量限制剂量限制1
12、放射工作人员的剂量限值放射工作人员的剂量限值ICRP新建议确定以新建议确定以有效剂量表示的职业照射的剂量限值是有效剂量表示的职业照射的剂量限值是:在限定的五在限定的五年期间内平均每年年期间内平均每年20mSv;任何单独一年不得超过任何单独一年不得超过50mSv.有害效应有害效应防护目的防护目的限制内容限制内容职业照射职业照射公众成员公众成员确定性效应确定性效应随机性效应随机性效应防止发生防止发生限制发生率限制发生率,使其达到可接使其达到可接受水平受水平眼晶状体眼晶状体其他器官组织其他器官组织全身均匀照射全身均匀照射不均匀照射不均匀照射1505005050155055表6 我国规定的个人年剂量限
13、值(mSv/a)本讲稿第十页，共二十页第五章第五章 辐射防护法规与标准辐射防护法规与标准3.剂量限制剂量限制2放射工作条件的剂量特征放射工作条件的剂量特征甲种工作条件甲种工作条件:年照射有效剂量有可能超过年照射有效剂量有可能超过15mSv;乙种工作条件乙种工作条件:年照射有效剂量有可能达到年照射有效剂量有可能达到515mSv;丙种工作条件丙种工作条件:年照射有效剂量很少超过年照射有效剂量很少超过5mSv.3对受照剂量的控制原则对受照剂量的控制原则(除剂量限值外还应遵守的原则除剂量限值外还应遵守的原则)(1)一般情况下，连续一般情况下，连续3个月内一次或多次接受的总剂量个月内一次或多次接受的总剂
14、量当量不得超过年剂量限值的一半。当量不得超过年剂量限值的一半。(2)对从事放射工作的育龄妇女所受照射应严格按均对从事放射工作的育龄妇女所受照射应严格按均匀月剂量率加以控制。匀月剂量率加以控制。本讲稿第十一页，共二十页(3)从事放射工作的孕妇、授乳妇及从事放射工作的孕妇、授乳妇及1618岁的实习人员，岁的实习人员，不应在年有效剂量当量可能超过不应在年有效剂量当量可能超过15mSv的甲种工作条件下的甲种工作条件下工作，不得接受事先计划的特殊照射。工作，不得接受事先计划的特殊照射。(4)对事先计划的特殊照射，其有效剂量当量一次不得大对事先计划的特殊照射，其有效剂量当量一次不得大于于100mSv，一生
15、中不得大于，一生中不得大于250mSv，并要满足个人剂量，并要满足个人剂量限值要求。限值要求。(5)对应急照射，一般控制在一次全身照射不超过对应急照射，一般控制在一次全身照射不超过100mSv，一生中不得大于，一生中不得大于250mSv，并要满足个人剂量限值要，并要满足个人剂量限值要求。求。(6)未满未满16岁者，不得参与放射工作。岁者，不得参与放射工作。3对受照剂量的控制原则对受照剂量的控制原则(除剂量限值外还应遵守的原则除剂量限值外还应遵守的原则)本讲稿第十二页，共二十页第五章第五章 辐射防护法规与标准辐射防护法规与标准3.剂量限制剂量限制 4.4.放射防护的推定限值放射防护的推定限值 放
16、射物污染表面的导出限值放射物污染表面的导出限值导出限值是指为了放射防护的实际需要导出限值是指为了放射防护的实际需要,根据适合于某情况根据适合于某情况的一定模式由基本限值推导出来的限值的一定模式由基本限值推导出来的限值.污染表面污染表面放射物质放射物质 放射物质放射物质 手、皮肤、内衣、工作袜手、皮肤、内衣、工作袜工作服、手套、工作鞋工作服、手套、工作鞋设备、地面、墙壁设备、地面、墙壁3.1710-23.1710-13.173.1710-13.173.1710表7 表面污染导出限值(Bq/cm2)本讲稿第十三页，共二十页第五章第五章 辐射防护法规与标准辐射防护法规与标准3.剂量限制剂量限制5.5
17、.辐射防护体系中的干预水平辐射防护体系中的干预水平 辐射的实践指有准备的操作和在控制下使用放辐射的实践指有准备的操作和在控制下使用放射线的活动。干预是指为降低因事故或误用放射射线的活动。干预是指为降低因事故或误用放射源而产生的剂量或为缓减剂量的后果所采取的行源而产生的剂量或为缓减剂量的后果所采取的行动。只有预期补救行动带来的好处多于损害时动。只有预期补救行动带来的好处多于损害时,才才诉诸干预诉诸干预.拟议中的干预应当在遵从防护基本原则的基础上充拟议中的干预应当在遵从防护基本原则的基础上充分衡量干预本身带来的危害及代价，包括社会代价是分衡量干预本身带来的危害及代价，包括社会代价是否值得。否值得。
18、本讲稿第十四页，共二十页第五章第五章 辐射防护法规与标准辐射防护法规与标准4.医疗照射的防护标准医疗照射的防护标准一、医疗照射的指导水平一、医疗照射的指导水平在医疗实践中有时做同样的在医疗实践中有时做同样的X线检查，病线检查，病人接受剂量可相差人接受剂量可相差2个数量级或更大个数量级或更大.比如介比如介入治疗同一种疾病，熟练操作者可大大缩短入治疗同一种疾病，熟练操作者可大大缩短病人接受照射的时间。由于剂量限值不完全病人接受照射的时间。由于剂量限值不完全适用医疗照射（医疗照射只能用正当化和最适用医疗照射（医疗照射只能用正当化和最优化判断）因此优化判断）因此IBSS提出使用医疗照射指提出使用医疗照
19、射指导水平。导水平。本讲稿第十五页，共二十页医医用用辐辐射射防防护护标标准准体体系系放射防护与安全基本标准放射防护与安全基本标准医用辐射医用辐射防护标准防护标准基基础础通通用用放放射射学学核核医医学学放放射射肿肿瘤瘤学学子体系子体系子体系子体系其他其他屏蔽屏蔽培训培训术语术语质量保证质量保证质量控制质量控制电离辐射剂量学电离辐射剂量学受检者与患者的防护受检者与患者的防护设备生产、安装与使用设备生产、安装与使用本讲稿第十六页，共二十页射线检查类型射线检查类型检查部位检查部位投照方式或方向投照方式或方向指导水平指导水平射线照相检查射线照相检查入射面每次检查的吸收剂量入射面每次检查的吸收剂量(mGy
20、)腰椎腰椎AP10LAT30LSJ40腹部静脉和胆囊造影腹部静脉和胆囊造影AP10骨盆骨盆AP10髋关节髋关节AP10胸胸AP0.4LAT1.5胸椎胸椎AP7.0LAT20牙科牙科牙周牙周7头颅头颅AP5PA5LAT3射线透视检查射线透视检查操作方式操作方式入射面吸收剂量率入射面吸收剂量率(mGy/min)正常正常25高水平高水平100计算机断层检查计算机断层检查多扫描平均吸收剂量多扫描平均吸收剂量(mGy)头部头部50腰椎腰椎35腹部腹部25乳房射线照相乳房射线照相头尾扫射头尾扫射每次头尾扫射的乳腺平均剂量每次头尾扫射的乳腺平均剂量无滤线栅无滤线栅有滤线栅有滤线栅表表1 1对对典典型型成成人
21、人患患者者放放射射学学诊诊断断操操作作指指导导水水平平 本讲稿第十七页，共二十页医医 用用 辐辐 射射 防防 护护 标标 准准 的的 内内 涵涵 与与 作作 用用本讲稿第十八页，共二十页新基本标准关于医疗照射控制的框架新基本标准关于医疗照射控制的框架 实践的实践的 正当性正当性 防护的防护的 最优化最优化剂剂量量约约束束医医疗疗照照射射的的控控制制详详细细要要求求 责责 任任 正当性正当性 最优化最优化 剂量约束剂量约束 防范事故防范事故 指指 导导 水水 平平实实在在照照射射潜潜在在照照射射 实实 践践防护体系防护体系 干干 预预防护体系防护体系国国国国 家家家家 辐辐辐辐 射射射射 防防防
22、防 护护护护 基基基基 础础础础 结结结结 构构构构一般要求一般要求主主要要要要求求本讲稿第十九页，共二十页第五章第五章 辐射防护法规与标准辐射防护法规与标准4.医疗照射的防护标准医疗照射的防护标准诊断防护标准诊断防护标准治疗防护标准治疗防护标准医用治疗医用治疗X线机卫生防护标准线机卫生防护标准医用治疗医用治疗X线机卫生防护规则线机卫生防护规则医用治疗医用治疗X线机卫生防护管理线机卫生防护管理技术要求技术要求检验方法检验方法验收规则验收规则防护设施防护设施操作规则操作规则管理办法管理办法医用诊断医用诊断X线机产品防护标准线机产品防护标准医用诊断医用诊断X线防护设施标准线防护设施标准医用诊断医用诊断X线防护操作要求线防护操作要求本讲稿第二十页，共二十页