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1、书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。医院应急演练主持词及程序 场景 时间 程序及内容 画面内容 场景1 启动 仪式 乌拉特 后旗 医院 门诊 楼前 15：30 全院各科室人员以科室为单位列队观摩演练。 【旁白】 主持人问瑞： 尊敬的各位领导、各位来宾、 同志们： 大家下午好。 七月的骄阳，如火如荼，把豪放的炙热挥洒大地。 七月的党旗，如日中天，把真挚的关爱洒满人间。 98年的暴风骤雨，伟大的中国共产党高举指路的明灯，为我们指引前进的方向。 98年的惊涛骇浪，伟大的中国共产党执掌前进的舵把，引领几代人一步步实现富国强民的梦想。 永远跟党走，是时代赋予我们的责任。 今天，我们齐聚在此，举行一场紧张又有
2、意义的急诊急救应急演练活动，用我们医务人特有的方式，向伟大的党献上我们诚挚的祝福。 今天我们非常荣幸的邀请到旗卫健委各位领导来院观摩指导，让我们再次以热烈的掌声对他们表示欢迎，欢迎你们。 二、请我院党支部书记、院长*同志做演练前动员讲话。 主持人问瑞。请参演人员各就各位。 医院门诊楼前演练现场特写； 与会人员特写 场景2 事发 现场 15：38 【旁白】 演练背景。2021年3月26日下午3时36分，蒙汉新村一村民突发胸痛。 （电话铃响） 求救人员。“你好，医院急诊科吗。我是蒙汉新村村民李军，我大哥在地里干活时突发胸痛、冒冷汗，现加重，请求急救。” 患者特写 求救人员特写 场景3 急诊科 办公
3、室 15：41 护士*： 医院急诊科护士（刘慧）。“您好，这里是乌拉特后旗医院急诊科，请您说一下您的详细地址，我们马上组织人员出诊，请保持您的手机通畅，以便我们及时与您联系。”。 医院急诊科办公室实录 场景4 急诊室 15：42 【旁白】 放下电话后护士立即通知救护车出诊。急诊医生、护士带着抢救器械、药品，鸣着警报，迅速赶往事发现场。 急诊科接电话 场景 救护车出诊 场景 场景5 病人家中 15：45 【旁白】 病人家中：出诊医师、护士对患者生命体征做必要检查：t： 36.5，脉搏：96次/分，呼吸20次/分，血压：110/80mmhg，心电图示：v1-6导联st段弓背向上抬高0.3-0.5m
4、v，初步考虑为：急性心肌梗死，迅速建立静脉通道，5%葡萄糖注射液250ml加硝酸甘油 5mg 静点，随时调整滴数，吗啡10mg肌注，阿司匹林肠溶片 300mg嚼服，波立维片 300mg 嚼服，并给予心电监护、吸氧；由我院救护车接回急诊科。 现场护士及 医生接病人 返回医院场景 场景6 护送患者的途中 15：46 【旁白】 路途中：出诊医生向我院急诊科医生介绍病情：患者 * 男性 55岁，在干农活过程中出现胸痛、胸闷症状，呈持续性、放射性。心电图提示：急性心梗，现已建立静脉通道，给与心电监护、吸氧，3分钟后救护车将到达我院，请做好相关急诊急救准备。 场景6 院长 办公室 15：46 【旁白】 急
5、诊科医生*迅速拨打电话将这一情况向分管副院长呼日勒汇报，呼院长指示目前患者病情危重，请医务科协助立即开通绿色通道。 分管副院长*打电话给医务科主任。请医务科马上启动危重病人绿色通道。 *副院长 接电话、 汇报场景 场景7 医务科 15：47 【旁白】 医务科主任*接到呼日勒副院长的电话后，马上通知心电图、检验科、彩超室等相关科室3分钟内在急诊科待命。 场景8 15：50 患者到达我院急诊科 场景9 急诊科 15：50 15：55 【旁白】 首诊医师*采集病史： 患者*，男，55岁，主诉。发作性胸闷、胸痛1年余，再发加重1小时。 现病史。患者近1年来活动中出现胸闷、胸痛症状，阵发性发作，可放射至
6、左肩左臂，伴心前区压迫感，休息及舌下含服速效救心丸后可缓解，未进行特殊诊治，1小时前在干农活过程中出现胸痛、胸闷症状，可向左肩背部、左臂、下颌部放射，呈持续性，伴心前区压迫感、心悸乏力、烦躁不安、出汗、恶心，休息及舌下含服速效救心丸后无明显缓解；起病以来，神志清，精神差，无口渴，尿色淡黄，尿量正常，无尿频、尿急、尿痛。 既往无高血压、糖尿病病史。 急诊科护士测量生命体征，心电监护。 【旁白】 心电图主任做床旁心电图。心电图提示。v1-6导联st段弓背向上抬高0.3-0.5mv，qrs波宽大畸形。考虑急性广泛前壁心肌梗死、室性早搏并急诊科*医生解读心电图。 【旁白】 检验科主任。采集血液标本。
7、现场采集史、 查体操作场景 场景10 急诊科 15：56 16：00 【旁白】 ：*医生负责急诊医疗文书的及时规范化书写，并向患者 家属交代病情。 【杨华医生】 向患者及家属交代病情：目前患者出现胸闷、胸痛1小时。心电图提示：v1-6导联st段弓背向上抬高0.3-0.5mv，qrs波宽大畸形。初步考虑：急性广泛前壁心肌梗死，室性早搏。已给予患者吗啡10mg肌注，镇静、镇痛。阿司匹林肠溶片 300mg嚼服，波立维片 300mg 嚼服，瑞托伐他汀钙片20mg 嚼服，肝素针剂3000u入壶，5%葡萄糖注射液250ml加硝酸甘油针剂 5mg 静点随时调整滴数，并行急诊肌钙蛋白、心肌四酶、d-二聚体、离
8、子、血、尿常规、肝肾功、凝血四项、血气分析等辅助检查，密切观察患者病情变化。急请内科会诊。 书写病历 场景 *医生向患者及家属交代病情及治疗 措施场景 场景11 急诊室 16：03 【旁白】 检验科电话通知急诊科护士，患者肌钙蛋白、d-二聚体危急值，心肌酶回报：肌酸激酶同工酶升高。急诊科护士立即告知接诊医生，报告结果、并记录。 【旁白】 急诊科护士拨通内科电话，急诊科有名胸痛患者，考虑急性心梗患者，请内科医生急会诊。内科医生*3分钟内赶到急诊科。 【内科*医生会诊】 询问患者病史、查看病人，解读检查、化验报告单，目前患者胸痛症状较前略好转，查体：bp120/80mmhg，痛苦貌。目前考虑冠心病
9、-急性心肌梗死。现给予扩冠、抗血小板、抗凝、改善心肌供血等对症治疗。请示上级医生*副院长、*主任。 接打电话， 会诊病人场景 场景12 急诊室 16：06 【旁白】 3分钟后，上级医师*院长、*主任到场，详细询问病情并与家属进行知情同意谈话，告知患者病情危重，为急性广泛前壁心梗；可能合并乳头肌功能失调或断裂、乃至心源性猝死。结合会诊意见，患者病情危急，建议直升机转上级医院。 上级医师查体、分析病情场景并向患者家属交代病情 场景13 急诊室 16：10 【旁白】 16时10分，由急诊科护士申请120指挥平台调度直升机。 场景14 急诊室 16：06 16：11 此时患者突然出现抽搐，随即意识丧失
10、，呼吸、心跳骤停，未触及颈动脉搏动，无自主呼吸，血压测不到，救援团队立即去枕平卧位，行心肺复苏术，简易呼吸器辅助呼吸，通知护士启动除颤仪，同时给予肾上腺素1mg间隔3分钟静推、生理盐水注射液补充血容量、5%葡萄糖注射液100ml加多巴胺100mg持续静点。心肺复苏5个循环后，患者仍无自主呼吸、未触及患者颈动脉搏动，准备除颤；心电监护提示：室颤。将除颤仪调至非同步双向波，能量200j，电除颤。 内科抢救场景 场景15 急诊室 16：11 16：15 患者除颤后，颈动脉搏动恢复，自主呼吸恢复，意识恢复，散大的瞳孔逐渐缩小，对光反射存在，患者面色、口唇、甲床由发绀转为红润，继续心电监护，进行下一步高级生命支持。记录抢救过程。 除颤成功 进一步 处理场景 场景16 16：21 患者由直升机转诊至上级医院进一步治疗。 汇报场景 第 11 页 共 11 页