2022-针灸治疗学总结 2.doc

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1、针灸治疗学总结 针灸治疗 标幽赋： 脾冷胃痛，泻公孙而立愈。 刺肝俞与命门，使瞽士视秋毫之末。悬钟、环跳，华佗刺跛足而立行。头风头痛，刺申脉与金门。 气之至也，若鱼吞钩饵之浮沉;气未至也，似闲处幽堂之深邃。 1、解结。以针灸之法疏通经络，黄帝内经称之为解结。 2、“经脉者，所以能决死生，处百病，调虚实，不可不通。” 3、调和阴阳是针灸治病的最终目的。 4、属阴盛阳虚的癫证、嗜睡宜补申脉，泻照海（补阳泻阴）；属阳盛阴虚的狂证、失眠宜补照海，泻申脉。 5、补合谷、泻复溜可以发汗，反之，泻合谷、补复溜则可止汗。补照海、泻申脉可治疗失眠，反之，泻照海、补申脉却可治疗嗜睡。 6、背腧穴的治疗特点主要是扶

2、正补虚，调节脏腑机能，偏于治疗相应脏腑的慢性虚弱性病症。 7、郄穴主要用于治疗本经脉本脏腑的急性，发作性疼痛性病症，其中阴经郄穴还可用于治疗各种出血症。 8、痹症行痹加膈腧、血海活血调血，遵“治风先治血，血行风自灭”之义；痛痹加肾俞、关元温补阳气、祛寒外出；着痹加阴陵泉、足三里健脾除湿。 9、腰痛分型：寒湿腰痛，瘀血腰痛，肾虚腰痛 10、腰痛治则。寒湿腰痛温经散寒，瘀血腰痛活血化瘀，均针灸并用，泻法；肾虚腰痛益肾壮腰，针灸并用，补法。 11、腰痛处方。以督脉和足太阳膀胱经腧穴为主。 12、腰痛处方方义。委中是腰背足太阳经两分支在腘窝的汇合点，腰背委中求，可疏调腰背部经脉之气血；腰为肾之府，肾俞

3、可壮腰益肾；大肠俞、脊中、腰阳关、阿是穴可疏通局部经脉、络脉及经筋之气血，通经止痛。 13、中风中经络治则。调神通络、行气活血，以针刺为主，平补平泻。 14、中风中经络加减。肝阳暴亢加太冲、太溪镇肝潜阳；痰热腑实加曲池、内庭、丰隆清热豁痰；气虚血瘀加气海、血海益气活血；阴虚风动加太溪、凤池滋阴潜阳。 15、中风中脏腑治则。醒脑开窍，闭证兼开窍启闭，只针不灸，泻法；脱证兼回阳固脱，重用灸法，补法。 16、中风中脏腑处方。以督脉腧穴为主。水沟，素髎，百会，内关 17、中风中脏腑方义：脑为元神之府，督脉入络脑，素髎水沟为督脉穴，可醒脑开窍，调神导气；百会位于头顶，属督脉，内络于脑，醒神开窍作用明显；

4、心主血脉，内关为心包经络穴，可调理心气，促进气血运行。18中风中脏腑加减：闭证加刺十宣、合谷、太冲开窍启闭；脱证加灸关元、气海、神阙回阳固脱；呼吸衰竭加气舍益宗气而调呼吸。 19、口颊部主要为手太阳和手、足阳明经筋所主。 20、面瘫面部应避免风寒，必要时应戴口罩、眼罩；因眼睑闭合不全，灰尘容易侵入，每日点眼药水23次，以预防感染；周围性面瘫的预后与面神经的损伤程度密切相关，一般而言，由无菌性炎症导致的面瘫预后较好，而由病毒导致的面瘫（如亨特式面瘫）预后较差。 21、厥阴头痛选穴：百会，通天，太冲，行间，太溪，涌泉 22、眩晕痰浊上蒙治则。健脾除湿，化痰通络，针灸并用，平补平泻。 23、眩晕加减

5、：风阳上扰加行间、太冲、太溪滋水涵木、平肝潜阳；痰浊上蒙加内关、中脘、丰隆健脾和中、除湿化痰 24、原发性高血压皮肤针。叩刺颈后、腰骶部和气管两侧，力度依病情虚实和病人体质强弱而定，每日一次。 25、心悸加减。心虚胆怯加百会、胆俞补心壮胆；心脾两虚加脾俞、足三里补益心脾；心血瘀阻加曲泽、膈腧活血化瘀。 26、嗜睡中医称“多寐”“嗜睡”。 27、嗜睡方义。百会、四神聪位于头颅之巅，为醒脑之要穴，也为前人治疗昏困多寐的经验穴；印堂位于两目之间，重在调神；丰隆、足三里意在调理中焦、和胃安神。 28、嗜睡加减。湿浊困脾加脾俞、三阴交健脾利湿。 29、癫病治则。涤痰开窍、养心安神，心脾两虚者针灸并用，补

6、法；痰气郁结、气虚痰凝、30、阴虚火旺者以针刺为主，泻法或平补平泻。 31、长强鸠尾是治疗痫病的重要组穴。 32、痫病加减。病在夜间发作加照海，白昼发作加申脉通调阴阳。 33、咳嗽主穴：肺俞，中府，列缺，太渊 34、大椎为截疟要穴。 35、胃痛处方：中脘，足三里，内关，公孙 36、呕吐方义。呕吐病变在胃，总由胃气上逆所致。故首取胃的募穴中脘配胃之背腧穴为俞募配穴法以和胃止呕；内关功擅理气降逆，为止呕要穴；足三里为胃腑下合穴，合治内腑，以通调腑气，降逆止呕。 37、呃逆指针。翳风、攒竹、鱼腰、天突。任取一穴，用拇指或中指重力按压，以患者能耐受为度，连续按压13分钟，同时令患者深吸气后屏住呼吸，常

7、能立即止呃。 38、腹痛加减。肝郁气滞加太冲疏肝理气；寒邪内阻加神阙、气海温中散寒。 39、便秘之经验要穴。支沟。照海 40、胁痛加减。湿热蕴结加中脘、三阴交清热利湿；肝阴不足加肝俞、肾俞补益肝肾。 41、治疗黄疸的经验要穴：至阴 42、水肿加减。阳水加肺俞、列缺、合谷疏风宣肺、通调水道；阴水以脾虚为主者加脾俞、足三里、三阴交健脾渗湿利水。 43、淋证加减。石淋加秩边透水道、委阳通淋排石；膏淋加气海、足三里分清泌浊。 44、遗精加减。肾虚不固加志室、太溪补肾固精；心脾两虚加心俞、脾俞养心健脾；阴虚火旺加太溪、神门滋阴降火；湿热下注加中极、阴陵泉清利湿热。 45、治疗糖尿病的经验要穴。胃脘下俞。

8、 46、治疗疳积的经验要穴：四缝 47、经前期紧张综合征加减：气血不足加足三里、脾俞培补后天之本 48、月经不调耳针。取肝、脾、肾、子宫、皮质下、内分泌。毫针中度刺激，留针1530分钟；也可用药丸贴压法。 49、痛经加减。寒湿凝滞加灸水道温经止痛；气血瘀滞加合谷、太冲、次髎调气活血；气血不足加血海、脾俞、足三里益气养血止痛。 50、闭经加减。肝肾亏虚加肝俞、太溪补益肝肾、调理冲任；气血不足加气海、血海、脾俞、足三里健脾养胃以化生气血。 51、带下病加减。湿热下注加中极、次髎清利下焦湿热；脾虚湿困加脾俞、足三里健脾化湿；肾阴亏虚、肾阳不足加肾俞、太溪、命门补肾培元、调节阴阳。 52、妊娠呕吐脾胃

9、虚弱加灸脾俞、胃俞以助中阳、健脾止呕。 53、矫正胎位之经验效穴。至阴。 54、针灸疗法矫正胎位的最佳时机是妊娠2832周期间。 55、针灸对产力异常引起的滞产具有明显的催产作用。 56、产后乳少的经验穴：少泽 57、治疗疔疮的经验效穴：身柱、灵台 58、流行性腮腺炎中医名称：痄腮，蛤蟆瘟 59、流行性腮腺炎加减：热毒袭表加中渚、关冲清热解表、疏风散毒60、治疗乳房肿痛的经验效穴：肩井6 1、治疗阑尾肠痈的经验效穴：阑尾 62、阑尾炎加减。气滞血瘀加合谷、中脘行气活血、通腑止痛；瘀滞化热加大肠俞、合谷清热化瘀、行气导滞。6 3、胆石病目黄身黄尿黄加至阳、三阴交、阴陵泉除湿利黄。6 4、治疗痔疮

10、的经验效穴：二白 65、脱肛湿热下注加三阴交、阴陵泉清热除湿、疏调肛门气机而固脱。6 6、肩周炎属于中医的肩痹范畴，漏肩风，肩凝症，冻结肩，五十肩6 7、肩周炎操作条口透承山可用强刺激 68、腱鞘囊肿的操作。用毫针在囊肿四周呈45角分别向囊底刺入，穿透囊壁，留针10分钟；或用三棱针在囊肿高点处进针，直刺穿透囊壁，出针时摇大针孔，用手指由轻而重挤压囊肿片刻，将囊液尽可能全部挤出，最后在局部置一消毒的硬币，用消毒纱巾加压覆盖。6 9、荨麻疹风热袭表加大椎、风门疏风清热、调和营卫。70、痤疮湿热蕴结加足三里、三阴交、阴陵泉清热化湿。 71、痤疮此络拔罐。取大椎、肺俞、膈俞、太阳、尺泽、委中。每次选两

11、穴，用三棱针快速点刺穴位处瘀血的络脉，使自然出血，待血色转淡后，再以闪火法拔罐。23日1次。 72、斑秃肝肾不足加命门、太溪补益肝肾；血热生风加风池、曲池祛风泄热；瘀血阻络加膈俞、太冲活血祛瘀。7 3、麦粒肿热毒炽盛加大椎、曲池、行间泻热解毒；脾虚湿热加三阴交、阴陵泉健脾利湿。7 4、暴盲肝阳化风加行间、太溪育阴潜阳。 75、耳鸣耳聋方义。耳为手、足少阳经所辖，耳门、听会属手、足少阳经，听宫为手太阳经与手、足少阳经之交会穴，气通耳内，具疏散风热、聪耳启闭之功，为治耳疾要穴；配手少阳经局部的翳风穴，与循经远取的中渚、侠溪相配。通上达下，疏导少阳经气，宣通耳窍。7 6、牙痛分型：风火外袭，胃火炽盛

12、，虚火上炎 77、牙痛加减。风火外袭加翳风、风池疏风清热；胃火炽盛加厉兑、曲池泻火止痛；虚火上炎加太溪、照海滋养肾阴、降火止痛；上牙痛可加太阳、颧髎；下牙痛加大迎、承浆。7 8、咽喉肿痛阴虚火旺加太溪、涌泉、三阴交滋阴降火。7 9、高热风热加尺泽、鱼际、少商清热宣肺利咽。 80、抽搐处方：以督脉腧穴为主：水沟、大椎，筋缩，合谷，太冲，阳陵泉8 1、抽搐神昏加百会，涌泉开窍醒神。 82、昏厥虚证加关元、膈俞、足三里益阴固脱；昏厥热厥配大椎、中冲泄热启闭。8 3、虚脱阴脱加太溪，涌泉养阴固脱；汗出多者加合谷、复溜敛汗固脱。 名解： 1、前后配穴法。又称“腹背阴阳配穴法”，是以身体前后部位所在腧穴相

13、互配伍的方法。黄帝内经中称“偶刺”。 2、上下配穴法。在针灸临床上应用最广。上指上肢或腰部以上，下指下肢或腰部以下。将灵枢终始所说的“病在上者下取之，病在下者高取之，病在头者取之足，病在足者取之腘”结合在一起综合应用，就成为上下配穴。 3、左右配穴法。由于十二经脉的循行是左右对称的，有的还具有左右交叉的特点，所以素问阴阳应象大论提出了以右治左，以左治右的配穴方法。 4、子母经配穴法。是参照脏腑及十二经脉的五行属性，根据“虚则补其母，实则泻其子”的治疗原则制定的配穴方法。 5、本经配穴法。当某一脏腑、经脉发生病变而未涉及其他脏腑、经脉时，即遵循“不盛不虚，以经取之”的治疗原则，选取本经的腧穴配伍

14、成方。 6、厡络配穴法。针灸临床上，病变经脉的原穴与相应表里经脉的络穴相配，称为“厡络配穴法”或“主客配穴法”，为表里经配穴法的代表。 7、远部取穴。在距离病变部位较远的地方选穴。 8、本经取穴法。病在某经，根据其虚实性质在本经选取母子穴。 9、异经取穴法。按十二经脉之间的五行生克关系，根据“实则泻其子，虚则补其母”的治疗原则，分别在病变经脉的母经或子经选穴施术。 10、补母泻子法。根据疾病的虚实性质结合脏腑、经脉和五输穴的五行属性，虚则补其母穴，实则泻其子穴。 11、不盛不虚以经取之。并非病本身无虚实可言，而是脏腑、经络的虚实表现不甚明显或虚实兼而有之，主要由于病变脏腑、经络本身一时性的气血

15、逆乱，而不涉及其他脏腑，属本经自病，治疗应按本经循经取穴以原穴和五腧穴最为适宜。 12、特定穴。机体病变，可能会在特定腧穴上出现各种不同的病理反应，而刺灸这腧穴可收到一般腧穴达不到的效果，分为五输穴、俞穴、墓募穴、下合穴、原穴、络穴、郗穴、交会穴、八脉交会穴、八会穴等十大类。 13、八脉交会穴。十二经脉与奇经八脉发生互通关系的8个腧穴，它们是列缺、后溪、申脉、照海、公孙、足临泣、内关、外关。 14、热则疾之。热指邪热亢盛，疾与急通，热性病证的治疗原则应浅刺疾出，或点刺出血，手法宜轻而快，少留针或不留针，针用泻法，以清泻邪热。 15、虚则补之。指虚证的治疗原则应用补法，适用于各种慢性虚弱性病证。

16、 16、宛陈则除之。宛同瘀，有瘀结，瘀滞之意，陈即陈旧，时间长久，瘀血痹阳或邪入营血郁结不解，久病入络形成血虚证，应用刺血之法活血化瘀，疏通经络。 17、郁证。以抑郁善忧，情绪不宁，胸胁及脘腹胀闷疼痛，或易怒善哭为主症的疾病。 18、斑秃（风）。又称圆脱，是一种突然发生的头部局限性脱发，一般认为属自身免疫性疾病，与高级神经活动障碍有关，也可能与内分泌障碍，局部病灶感染、中毒、遗传因素有关。 19、肩周炎。指肩部酸重疼痛及肩关节活动受限，强直的综合症，又称漏肩风、肩凝症、冻结肩、五十肩。 20、糖尿病。（又称消渴）内分泌系统的一种常见的新陈代谢障碍性疾病，以多饮、多食、多尿、消瘦尿糖及血糖增高为

17、特征。 21、聤耳。又称脓耳，化脓性中耳炎，由化脓性致病菌侵入引起的中耳粘膜及骨粘膜的炎症性病变，以耳内流脓为主症。 22、戒断综合征。指长期吸烟、饮酒，使用镇静剂安眠药或吸毒之人，在成瘾，产生依赖性后，突然中断而产生的烦躁不安、呵欠连天、流泪流涎、全身乏力、昏昏欲眠、感觉迟钝等一系列戒断现象。 23、黄疸。指因胆汁外溢而致目黄、身黄、小便黄，其中尤以目黄为确定黄疸的依据。 24、崩漏。女性不在行经期间阴道突然大量出血或淋漓不断者，突然出血，来势急骤，血量多者为崩，淋漓下血，来势缓慢血量少者为漏。 25、疳证。由于喂养不当，使脾胃受损，影响小儿生长发育的慢性疾病。 26、流火。又称丹毒，指皮肤

18、突发灼热疼痛，色如涂丹的急性感染性疾病，生于下肢者。 27、鼻渊。又称鼻窦炎，上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦的粘膜发炎统称鼻渊。 28、泄泻。大便次数增多，便质清稀甚至如水样为主要特征的病证。 29、着痹。感受湿邪，闭阻关节、肌肉、经络，可见肢体关节酸痛，重着不移，或有肿胀，肌肤麻木不仁，等症状。 30、治神。一是在针灸施治前后注重调治病人的精神状态，二是在针灸操作过程中医者专一其神，意守神气，病人神情安宁，意守感传。 31、解结。就是疏通经脉使脉道通利，气血流畅。 32、合治内腑。下合穴主要用来治疗六腑病变，下合穴是手足六阳经之经气内通六腑之所，可通降腑气，治疗急症。 33、急惊风。俗称抽风，是以

19、四指抽搐，颈项强直，两目上视，牙关紧闭，甚或神昏为主要表现的儿科常见危急病证。 34、百日咳。以小儿阵发性痉挛咳嗽，咳后出现特殊的吸气性吼声为临床特征的一种病症。 简答： 1、落枕针灸治则、基本处方： 治则：舒筋活络、行气止痛，针灸并用，泻法。基本处方：大椎，阿是穴，后溪，悬钟，落枕穴。 2、中风中经络分型、治则、处方： 分型：肝阳暴亢，风痰阻络，痰热腑实，气虚血瘀，阴虚风动治则：调神通络，行气活血，以针刺为主，平补平泻 处方：水沟或百会，内关，极泉，尺泽，委中，三阴交，足三里 3、中风中脏腑分型治则处方：分型：闭证，脱证 治则：醒脑开窍，闭证兼开窍启闭，只针不灸，泻法；脱证兼回阳固脱，重用灸

20、法，补法。处方：以督脉腧穴为主，水沟，素髎，百会，内关 4、针刺治腱鞘囊肿： （治则：行气活血，化瘀散结；处方：囊肿局部阿是穴；方义：阿是穴疏通局部经络气血，具有舒筋活血，通络散结） 炎操作条口透承山可用强刺激 腱鞘囊肿的操作。用毫针在囊肿四周呈45角分别向囊底刺入，穿透囊壁，留针10分钟；或用三棱针在囊肿高点处进针，直刺穿透囊壁，出针时摇大针孔，用手指由轻而重挤压囊肿片刻，将囊液尽可能全部挤出，最后在局部置一消毒的硬币，用消毒纱巾加压覆盖。 5、理解热则疾之： 热指邪热亢盛，疾通急，有快速针刺之意，热性病症的治疗原则是浅刺疾出或点刺出血，手法宜轻而快，少留针或不留针，针用泻法，以清泻热邪。例

21、如风热感冒，常取大椎、曲池、合谷、外关等穴浅刺疾出，即可达清热解表之目的。若伴有咽喉肿痛，可用三棱针在少商穴点刺出血，以加强泻热、消肿、止痛的作用。 6、针灸如何减肥（配穴，处方，治则，主穴）： 治则：寒痰闭阻者治宜健运脾胃、化痰除湿，针灸并用，平补平泻；胃肠腑热者清胃泄热，通利肠腑；肝郁气滞者治宜疏肝解郁、理脾和胃，只针不灸，泻法；脾肾阳虚者治宜健脾益肾、温阳化气，针灸并用，补法。处方：以任脉、足太阳、足阳明经腧穴为主。中脘，水分，关元，天枢，大横，曲池，支沟，内庭，丰隆，上巨虚，三阴交，阴陵泉 配穴。痰湿内阻加内关、足三里；胃肠腑热加合谷；肝郁气滞加期门、太冲；脾肾阳虚加气海、脾俞、肾俞、

22、足三里；少气懒言加太白、气海；心悸加神门、心俞；胸闷加膻中、内关；嗜睡加照海、申脉。 操作。心俞、肺俞、肾俞、三焦俞不可直刺、深刺，以免伤及内脏，其他腧穴视患者肥胖程度及取穴的部位不同而比常规针刺深0.51寸，脾胃虚弱、真元不足者可灸天枢、上巨虚、阴陵泉、三阴交、气海、关元、脾俞、足三里、肾俞等穴。 7、举例理解寒则留之： 寒指阴寒过盛，留即留针，寒性病证的治疗原则是深刺而久留针，以达温经散寒的目的。因阴虚寒盛，针刺不易得气，故应留针侯气。加艾施灸，更是助阳散寒的直接措施。阳气得复，寒邪乃散。主要适用于风寒湿痹为患的肌肉、关节疼痛以及寒邪入里之证。（若寒邪在表，留于经络者，艾灸施治最为相宜。若

23、寒邪在里，凝滞脏腑，则针刺应深而久留，或配合施行“烧山火”复式针刺手法，或加用艾灸，以温针法最为适宜。）例如血寒导致胞脉闭阻引起的闭经，痛经，应用灸法，扶阳祛寒、温通血脉。 8、胃痛处方方义： 处方：中脘，足三里，内关，公孙 方义。胃为六腑之中心，以通降为顺。中脘是胃之募、腑之会穴，足三里乃胃之下合穴，凡胃脘疼痛，不论其寒热虚实，均可用之通调腑气、和胃止痛；内关为手厥阴心包经之络穴，沟通三焦，功擅理气降逆，又为八脉交会穴，通于阴维脉，“阴维为病苦心痛”（难经二十九难），取之可畅达三焦气机、和胃降逆止痛；公孙为足太阴脾经之络穴，调理脾胃而止疼痛，也为八脉交会穴，通于冲脉，“冲脉为病，逆气里急”（

24、素问骨空论），与内关相配，专治心、胸、胃病症。 9、运用皮肤针治单纯性肥胖： 按针灸处方或加减选穴，或取肥胖局部阿是穴，用皮肤针叩刺，实证重力叩刺，以皮肤渗血为度，虚证中等力度叩刺，以皮肤潮红为度。2日一次。 10、刺络拔罐治痤疮： 取大椎、肺俞、膈俞、太阳、尺泽、委中。每次选两穴，用三棱针快速点刺穴位处瘀血的络脉，使自然出血，待血色转淡后，再以闪火法拔罐。23日1次。 11、腰痛辩证分型治则处方方义：分型：寒湿腰痛，瘀血腰痛，肾虚腰痛 治则：寒湿腰痛温经散寒，瘀血腰痛活血化瘀，均针灸并用，泻法；肾虚腰痛益肾壮腰，针灸并用，补法。处方：以督脉和足太阳膀胱经腧穴为主。 方义。委中是腰背足太阳经两

25、分支在腘窝的汇合点，腰背委中求，可疏调腰背部经脉之气血；腰为肾之府，肾俞可壮腰益肾；大肠俞、脊中、腰阳关、阿是穴可疏通局部经脉、络脉及经筋之气血，通经止痛。 12、理解宛陈则除之。是“实则泻之”的一种，“宛”同“瘀”，有瘀结、瘀滞之义。陈即陈旧，引申为时间长久，宛陈泛指络脉瘀阻之类的病变。除即清除，指清除瘀血的刺血疗法。瘀血闭阻或邪入营血郁结不解、久痛入络形成的血实证，应用刺血之法活血化瘀，疏通经络。例如闪挫扭伤、毒虫咬伤、丹毒等引起的肌肤红肿热痛、青紫肿胀，可选用局部三棱针点刺出血，以活血化瘀、消肿止痛，也可加拔火罐、挑出更多恶血，促进病愈。 13、什么是八脉交会穴。应用。 八脉交会穴是十二

26、经脉与奇经八脉发生互通关系的8个腧穴，他们是列缺、后溪、公孙、足临泣、内关、外关、照海、申脉。 应用。主治范围比较广泛，不仅主治本经脉巡行所过的四肢躯干（包括内脏）、头面五官病变，也主治奇经八脉的有关病变，且为治疗所通奇经病症的首选腧穴。八脉交会穴既可以单独使用，也可以单独应用。如公孙配内关，列缺配照海，后溪配申脉，外关配足临泣，阴经两对按五行相生关系配伍，治五脏在里之疾，阳经两对按同名同气相应关系配伍，偏治头面肢体在表病变。 14、挑刺治疗痔疮： 在胸7至腰骶旁开11.5寸范围内寻找痔点（红色丘疹），1个或数个不等，用粗针逐一挑破，并挤出血或粘液，每周一次。 15、耳针治疗月经不调： 取肝、

27、脾、肾、子宫、皮质下、内分泌。毫针中度刺激，留针1530分钟；也可用药丸贴压法。 16、郄穴及其临床应用： 在生理上为气血深聚之处，在病理上也是脏腑、经脉病证的反应点，郄穴具有诊断和治疗双重作用，在诊断方面，许多急慢性病证会在郄穴出现不同反应，为诊断提供依据，例如心痛、胸闷患者，往往在患侧手厥阴心包经郄门穴出现压痛，郄穴主要用于治疗本经脉、本脏腑的急性、发作性、疼痛性病症，其中阴经郄穴还可用于治疗各种血证，如胃经郄穴梁丘主治急性胃痛，肺经郄穴孔最用于治疗哮喘急性发作其咳血、痔疮下出血。 17、不寐的加减： 心脾两虚加心俞、肺俞、三阴交（补益心脾，益气养血）心胆气虚加心俞、胆俞、丘墟（补心壮胆，

28、安神定志）阴虚火旺加太溪、太冲、涌泉（滋阴降火，宁心安神）肝郁化火加行间、太冲、风池（平肝降火，解郁安神）痰热内扰加中脘、丰隆、内庭（清热化痰，和胃安神） 18、不寐主穴，不寐原因及随证配穴 心经原穴神门，心包经之络穴内关，宁心安神不寐原因： 19、小儿遗尿治则处方： 治则。肾气不足，肺脾气虚者，温补肾阳、补益肺肾，针灸并用，补法；下焦湿热者清热利湿，调理膀胱，只针不灸，泻法。 处方：以任脉、膀胱的俞募穴为主，中极、关元、膀胱俞，三阴交20、下合穴在临床中应用： 下合穴是手足三阳经之经气内通六腑之所，故临证用下合穴治疗急腹症，以通降腑气，如足三里治疗胃脘痛，上巨虚治疗痢疾、阑尾炎，下巨虚治疗小

29、腹痛、腹泻，阳陵泉治疗黄疸、胆绞痛，委中、委阳治疗膀胱和三焦气化失常引起的尿频、癃闭。 21、牙痛分类：如何区别，针灸如何治疗 分类：风热外盛：发作急骤，牙痛剧烈，牙龈肿痛，喜凉恶热，可兼有发热、口渴、腮颊肿胀，舌红、苔薄黄，脉浮数。 胃火炽盛。牙痛剧烈，牙龈红肿甚至出血，遇热更甚，伴口臭、尿赤、便秘、舌红、苔黄，脉洪数。 虚火上炎。牙痛隐隐作痛，时作时止，午后或夜晚加重，日久不愈可见齿龈萎缩，甚则牙根松动，伴腰膝酸软、头晕眼花、舌质红嫩、少苔或无苔，脉细数。 治疗：治则：风火外袭、胃火炽盛者清热泻火、消肿止痛，只针不灸，泻法；虚火上炎养阴清热，降火止痛，只针不灸，平补平泻。 处方：颊车，下关

30、，合谷，二间，内庭 配穴：风火外袭加翳风、风池；胃火炽盛加厉兑，曲池；虚火上炎加太溪，照海；上牙痛加太阳，颧髎；下牙痛加大迎，承浆 操作。先针刺局部腧穴，再针刺远端腧穴，强刺激，泻法，二间、内庭点刺出血，疼痛剧烈者每日治疗2次。 22、如何理解针灸因时制宜： 四季、气候的变化对人体的生理功能、病理机制也会产生一定的影响。春夏之季气候由温转热，阳气升发，人体气血也趋向浅表，病邪伤人也多在浅表，针刺宜浅，少用灸法，秋冬之季气候由凉变寒，阴气渐盛，人体气血也潜藏于内，病邪也多在深部，故针刺宜深，多用灸法。一日之内，人体气血流注也呈现与时辰变化相应的规律，针灸临床如能注重取穴与时辰的关系，采取择时治疗

31、，则能增强治疗效果，此外，对有些同期性发作的病证准确把握针灸施治的有效时机，也是因时制宜的体现，治能因时制宜，效可事半功倍。 23、陷下则灸之： 陷下有多种含义。一是指中气不足，失于固摄而导致脏腑功能低下或有关组织下垂；而是指血脉空虚，三指脉象沉伏无力，四指阳气暴脱，脉微欲绝之危象。 针灸临床对于因脏腑、经络之气虚弱、中气不足，对气血和内脏失其固摄能力而出现的一系列气虚病症，如久泻、久痢、崩漏等可灸百会、神阙、气海、关元等穴，补中益气、升阳举陷。 24、以头痛为例说明辩证归经方法： 十二经脉中，六阳经及足厥阴肝经循行于头的不同部位，故针灸临床上可将前头痛、偏头痛、后头痛、头项痛辨位归经为阳明头

32、痛，少阳头痛，太阳头痛和厥阴头痛。 阳明头痛即前额痛，包括眉棱骨痛和因眼、鼻、上牙病引起的头痛在内；少阳头痛即偏头痛，包括耳病引起的疼痛在内；太阳头痛即后枕痛，包括落枕、颈椎病引起的疼痛在内；厥阴头痛即巅顶痛，包括高血压引起的疼痛在内；全头痛即整个头部的疼痛，难以分辨出具体的部位。 25、肝阳上亢头痛治则、处方： 治则：舒筋活络，通行气血，以针为主，虚补实泻。处方：百会，通天，太冲，行间，太溪，涌泉 肝阳上亢头痛为肝经病变，肝经上循巅顶，可致巅顶痛，根据辨位归经，其与厥阴头痛相同。 26、举例说明按部配穴： 按部配穴是结合身体的一定部位进行配穴的一种形式，以充分发挥腧穴的局部治疗作用和远端治疗

33、作用，头面、胸腹和腰背部腧穴，各产生局部治疗作用，四肢肘、膝以下的腧穴基本上都有远端治疗作用，体现了经络学说的标本根结理论，具体可分为局部配穴法、上下配穴法、前后配穴法、左右配穴法、三部配穴法。 27、高热治则，处方 治则：清热泻火，热入营血者清营凉血，痰毒熏蒸者泻火解毒，只针不灸，泻法处方：大椎，曲池，合谷，外关 28、面瘫倒错现象及治疗 倒错现象：病程迁延日久，可因瘫痪肌肉出现挛缩，口角反牵向患侧，甚则出现面肌痉挛，形成倒错现象。治疗：治则：活血通络，疏调肌筋，针灸并用，平补平泻处方：阳白，四白，颧髎，颊车，地仓，翳风，合谷操作：面部腧穴均行平补平泻，恢复期可加灸法。 28、鼻渊治法及处方

34、： 论述： 1、针灸的治疗作用：针灸治疗作用主要包括疏通经络，扶正祛邪，调和阴阳三个方面：其中疏调经络是针灸治病最主要最直接的作用。中医理论中“不通则痛”，即经络闭阻不通而引发多种病症，经络闭阻、气血流行不畅甚至气滞血瘀，从而引起肢体的疼痛、麻木、萎缩以及脏腑、组织功能活动失去平衡，通过疏通经络。调理气血，达到镇痛作用，排除治病因素治愈疾病的作用，正如灵枢经脉篇说“经脉者，所以能决死生，处百病，调虚实，不可不通。”，同时疏通经络的作用与针灸选择方法和针感强度有密切关系。扶正祛邪是针灸治病的根本法则和手段，针灸治病不外乎扶正、祛邪两个方面，扶正即扶助正气，补益脏腑气血，增强抗病能力，正气得复就有

35、利于祛邪。祛邪即祛除病邪，减轻症状，消除致病因素，病邪得除又减轻对正气得损伤，扶正祛邪不仅与补泻手法有关，且与部分腧穴的偏补偏泻有关。 调和阴阳为针灸治病的最终目的，阴阳失调是疾病发生的根本原因，因此调理阴阳，恢复阴阳的相对平衡时中医的根本原则。素问阴阳应象大论篇说“善用针者，从阴引阳，从阳引阴”指出针灸调和阴阳的具体方法，既可以阴证治阴，阳证治阳，又可以阴证治阳，阳证治阴，同时针灸调和阴阳作用与针刺补泻手法密切有关。 2、俞穴、募穴的特点和临床应用。 俞穴、募穴均为脏腑、经脉之气输注、聚集的部位。 背俞穴的主治特点主要是扶正补虚、调节脏腑机能，偏于治疗相应脏腑的慢性虚弱性病症，同时五脏俞还可

36、用于治疗所开窍的五官病、五体病，如肝俞治肝，肾俞治肾，心俞、肺俞调理心肺，脾俞、胃俞调理脾胃。应用：肝主筋，开窍于目，故肝俞可用于目疾和筋病；肾主骨，开窍于耳和前后二阴，可治疗骨病、耳疾、前后二阴病；肺俞主皮毛，开窍于鼻，系于咽喉，故肺俞可治疗鼻病、咽喉病、皮肤病，脾俞主治腹胀、腹泻属脏腑病，脾开窍于口，其华在唇，主四肢肌肉，故脾俞又可治口唇和四肢病变，湿痹久治不愈，故四肢关节、肌肉肿胀疼痛也可根据“脾主湿”之理，取脾俞进行治疗。 募穴主治特点是驱邪泻实，有通调脏腑，行气止痛之功，偏于治疗相应脏腑的急性实证。 应用。如中脘通调腑气，治脘腹疼痛，期门疏肝理气，止胁肋疼痛，关元、天枢调理肠道，止腹

37、泻腹痛，中极利膀胱，治癃闭、小腹胀痛。 俞募配穴。体现了经络的调节作用，二者一前一后，相互协调，相辅相成，治疗阳证阴证俱见的脏腑病症疗效显著，如哮喘取中府、肺俞，胃病取中脘、胃俞。 3、中风中脏腑分型、治则、处方、配穴：分型：脱证，闭证治则：醒脑开窍，闭证兼开窍启闭，只针不灸，泻法；脱证兼回阳固脱，重用灸法，补法。处方：以督脉为主 主穴：水沟、素髎、百会、内关 配穴：闭证加十宣、合谷、太冲；脱证加灸关元、气海、神阙 方义。脑为元神之府，督脉入络脑，素髎、水沟为督脉穴，可醒脑开窍、调神导气，百会位于头项，属督脉，内络于脑，醒神开窍作用明显，心主血脉，内关为心包经络穴，可调理心气，促进气血运行。 内容总结（1）针灸治疗学总结 针灸治疗 标幽赋： 脾冷胃痛，泻公孙而立愈（2）6、背腧穴的治疗特点主要是扶正补虚，调节脏腑机能，偏于治疗相应脏腑的慢性虚弱性病症（3）7、郄穴主要用于治疗本经脉本脏腑的急性，发作性疼痛性病症，其中阴经郄穴还可用于治疗各种出血症（4）周围性面瘫的预后与面神经的损伤程度密切相关，一般而言，由无菌性炎症导致的面瘫预后较好，而由病毒导致的面瘫（如亨特式面瘫）预后较差