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1、书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。医疗风险防范和控制技能培训记录推荐五篇 第一篇：医疗风险防范和控制技能培训记录医疗风险防范和控制技能培训记录 时间：地点：四楼会议室参加人员：全体医务人员 内容：医疗风险和控制技能防范培训授课人：目的： 1、作好医患纠纷的防范工作; 2、正确应对医患纠纷与风险; 3、规避医疗风险的策略与措施; 4、建立预警机制，降低医疗风险; 5、提升纠纷防范处理的技巧与艺术培训背景。发生药物不良反应怎么办。患者家属在医院闹事怎么办。小儿喂药不当发生窒息怎么办。非公安、司法机构要求复印病历怎么办。医疗纠纷“私了”后患方又后悔怎么办。面对医疗风险，你该如何防范。在门诊、住院、出院
2、、诊断、治疗、康复等医疗行为的全过程中，医疗风险无处不在，医务人员、患者、卫生管理人员、患者家属，涉及医疗行为的各类人员都可能成为医疗风险的责任人或受害者，但相对于其他高风险行业，国际医疗界对于医疗风险的研究与管理起步要晚得多，而且缺乏成熟经验，风险一旦发生，将对医院形象及医务工作者信誉均可造成不良影响。古今中外，凡医疗活动都难免风险。在我国，六百万之众的卫生队伍中80%的人，在从事临床医疗和科研工作。目前对风险的防范缺网络、缺数据、缺管理。我国医疗机构年诊疗人次超过20亿，全国30万个医疗机构（其中包括1.7万家医院）都在从事医疗服务，不同地区、不同 机构的医疗管理水平参差不齐，给整个体系带
3、来巨大风险。谁也无法推算他们每天会遭遇多少风险，然而，如何承载和化解医疗风险，却关乎着这支队伍和我们每个人的切身利益，关系事业的发展大计。培训大纲：医疗风险防范培训课程内容如下：课程导入：医疗风险防范的24字诀权宜之计：众人集资防不测高额赔偿：医生头顶悬利剑事出有因：断案亟待细尺度强制保险：潇洒行医好靠山风险砥砺：铁杵成针功夫深护佑天使：因势利导占先机分析：医疗风险防范培训案例。解析：医疗风险防范内训案例。案例：医疗风险防范课程案例分析。 一、纵论医疗风险 1、医疗风险的概念广义狭义 2、医疗风险的特点（1）不可避免性（2）类型复杂性（3）危害严重性 3、医疗风险的起源（1）医患双方缺乏正确认
4、识 （2）系统性因素导致风险发生（3）政府扮演风险管理主角 4、由医方原因导致的风险（1）医护人员风险防范意识缺乏（2）医疗技术和职业道德有待提高（3）医院对医疗风险的管理机制落后（4）没有建立高效持续的风险防范预警体系 5、医疗纠纷处理机制（1）自力救济（2）社会救济（3）公力救济 案例：一位医生眼中的医疗瑕疵。案例：术中打手机赔偿患者五万元案例：推销伪劣产品谁来承担质量责任 二、常见的医疗风险 1、猝死 2、特殊体质 3、药物的不良反应 4、无过错输血感染 5、医疗意外、并发症 6、医学对人体和疾病的认识了解的局限性案例：洁净手术室的风险管理 案例：不恰当实施保护措施医院构成侵权案例：某医
5、院医疗风险现状分析及监管措施探讨 三、医疗风险的防范 1、加强医学伦理教育和增强法律观念 2、加强风险管理 （1）正确认识医疗风险，规范医疗行为案例：阑尾虽小，问题多案例：结节不大，可要命（2）建立和健全相关制度 （3）完善病历和有关资料保管归档的制度（4）尸体解剖（举证责任倒置需要） 3、建立和完善医疗风险承担机制（1）要投保 （2）强化医务工作人员技术水平（3）提高服务质量 案例：与患者沟通仅有诚心不够。案例：如何通过服务降低医疗风险。 四、医患沟通的技巧 1、医患沟通有两类 2、医患沟通七步走首先，与自己沟通其次，与立法者沟通再次，与司法者沟通第四，与法医鉴定人沟通第五，与行政部门沟通第
6、六，与舆论界和媒体沟通最后，与广大患者沟通。 3、医患沟通遵循5个原则（1）诚实信用原则（2）尊重医学的原则（3）合理和酌情原则（4）以事实为根据的原则（5）以法律为准绳的原则案例：对患者意见别不屑一顾。案例：防范涉医暴力医院有责。 五、住院医师的医疗风险管理措施 1、加强风险预控 2、注重证据意识的培养 3、进行系统的医疗风险防控教育 4、对规范化培训过程进行全程监控 5、进行风险识别和应对的及时指导案例：发现异常未告知医院有责又赔偿。案例：违反医疗告知程序胃部手术擅自切脾。 六、医院医疗技术风险预警机制 1、建立预警机制的目的 2、医疗风险存在方面（1）医疗管理方面（2）医务人员个人因素（
7、3）设备因素 3、医疗风险预警的实施进程（1）风险识别 （2）风险估测（3）风险评价 4、医疗风险预警的体系建立（1）成立专职专家的督导组（2）设立医疗风险预警管理人员（3）加强全员的培训力度（4）医疗器械的维护和保养（5）严格外科手术准入制度（6）严格执行入院告知制度（7）严格执行制度，加大处罚力度 （8）统一医护操作标准，改进系统制度缺陷。 5、建立预警机制的四大目标（1）安全（2）实用（3）及时（4）平等 案例：进修医生私自手术责任谁担。案例：非法行医治聋女童被定罪赔偿案例：输液忘去止血带老人截肢后死亡 七、医疗风险管理的五大对策 1、实现医疗风险信息化管理 2、推行医疗责任保险，建立第
8、三方调解机制 3、建立健全操作性强的临床医疗风险管理措施 4、加强医务人员法律、法规培训及职业道德教育 5、完善医疗风险管理组织机构，规范医疗操作流程 八、医疗风险的应对方案 1、建立医疗安全目标责任制 2、开展医疗安全教育 3、加强医疗缺陷监控 4、严格实行技术准入和人员准入制度 5、加强对高风险科室（专业）及急诊急救工作的管理 6、加强医院感染管理 7、加强运行病历环节质量管理 8、重视加强医患沟通，重视社会沟通 9、加强医院医疗服务信息化建设分享：侵权责任法与医疗风险防范讨论：医疗风险防范经典案例讨论。分组：医疗风险防范培训案例学习指南分析：医疗风险防范学习中的八大陷阱。 九、医疗风险防
9、范培训总结 为了提高医务人员法律意识和质量意识，规范医疗行为，预防重大医疗过失行为、医疗事故的发生，改善服务态度，增强医务人员对工作的责任感，预防医疗纠纷，杜绝医疗差错及医疗事故，强化医务人员执业风险防范意识与医患沟通技巧。我院采取集中培训与书面考试相结合的方式，共分三次对全体职工进行“医疗风险防范”培训。 培训重点强调了各临床、医技及相关科室，特别是重点科室必须围绕“患者第 一、医疗质量第 一、医疗安全第一”宗旨，完善医疗质量保障工作，落实各项规章制度，建立健全医疗规章制度，规范医疗行为，并从强化医院、科室管理入手，通过大量具体的案例及本院近期发生的医疗事故（纠纷），分析医疗纠纷的现状和产生
10、的原因，指出医疗事故（纠纷）的具体表现、防范与处理和医疗纠纷案件的赔偿和适用法律等，结合具体案例强调了容易发生医疗纠纷的原因。 一、主要问题概述及原因分析 1、责任心不强，工作不认真、技术水平不高，工作疏忽大意；医生态度生硬或冷淡，引起病人不满；或病人叫医生，医生不去看病人，看过病人后不做处理或无交代和解释，或说病 人不是我管的，等管床医生来了再说。 2、值班医生对在值班过程中发生的的病情变化，不在病程记录中及时记载。对危重、疑难、诊断不明确的患者，不请示汇报，擅自做主，自以为是，或碍于面子，不好意思请上级医师会诊，从而延误病情，或观察不仔细，失去了最佳的抢救时机，消极等待。 3、应急能力不强
11、，对疾病的发生、发展过程不熟悉、预后估计不充分，病情交代不够，患者及家属对医疗知识把握有限，对病情发展不熟悉，有些危重患者病情变化比较快，假如没有及时将病情向患者家属交代，很容易引起患方误解而出现纠纷。 4、不重视病人的主诉，三级查房过于形式。查房时，不查体，自以为是，过分相信自己，思路狭窄，不仔细检查病人，不认真思考，不耐心解释病情和回答病人疑问，经常出现误诊，或出现新的情况而束手无策。 5、交代病情无记载。病历中反映不出上级医师的水平，对疾病的分析如诊断、诊断依据、鉴别诊断、处理原则、预后判断、及可能出现的严重后果、家属的要求和意见在病历中不能体现，不能很好地保护自己。 6、基础知识、专业
12、知识、基本技能不扎实，对疾病不熟悉、病情判断失误，询问病史不详，检查过于简单、粗糙，过分相信仪器或实验室检查结果。自己没有认真分析病情，对病情没有作出正确的判断，使病情继续发展，延误疾病的诊治，造成问题扩大或引起医疗纠纷。 7、违反技术操作规程。例如，注射操作失误、内窥镜检查粗暴、手术违章操作，给患方造成了一定的不良后果。 8、违反规章制度。错用药物、错报病情、擅离职守等，都是没有很好地执行医疗中的各项规章制度的结果。 9、术前预备不充分，急于手术，对疑难、复杂手术不进行术前讨论，对术中可能出现的情况估计不足。没有严格执行告知制度，医务人员对手术患者都能术前谈话，但在手术过程中出现了一些术前没
13、有考虑到且有可能影响手术效果的问题时，部分医务人员抱有侥幸心理，没有及时将病情变化告知家属，从而留下隐患或在手术台上争论，而患者有时是清楚的，轻易造成误会，部分有创检查时，医务人员也没能及时将检查可能造成的并发症告知家属而引起纠纷。 10、抢救病人，应该专病专治，及时会诊，会诊无申请单或无记录，会诊后不关心会诊结果或处理情况。 二、整改措施 事实上要妥善处理好各类医患矛盾，维护好医患双方共同利益并非易事，只有了解医患纠纷产生的原因，理顺解决纠纷的途径、程序，才能找到对策，处理好医患关系，积极防范医疗风险，避免医疗纠纷的发生。根据存在问题，提出以下整改措施，以达到持续改进的目的。 1、明确各级各
14、类医师职责，实行科主任、医疗组长负责制；一级对一级负责，科主任、医疗组长为医疗安全的第一责任人，要求各位医护人员认真负责地对待每一位病人。 2、严格执行各项要害性医疗制度。如首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、分级护理制度、查对制度、病历书写基本规范与治理制度、交接班制度、临床用血审核制度等，有效防范、控制医疗风险，及时发现医疗质量和安全隐患。 3、加强医患沟通，使病人对疾病的诊断、治疗、预后有大概的了解，不能盲目的治疗，你自己心里有数而病人不理解，一旦出现效果不好，极易导致纠纷的发生。 4、严格手术分级治
15、理制度，重大手术报告、审批制度。严格执行大、中型手术前讨论制度，重点是：术前诊断、手术适应证、术式、麻醉与输血选择、预防性应用抗菌药物等，必要时可以请医技科室一起参加。围手术期治理措施到位，术前诊断、手术适应症正确，术式选择合理，患者预备充分，与患者签署手术和麻醉同意书、输血同意书等。手术查对无误，术中 意外处理措施果断、合理，术中改变术式等几十告知家属或代理人等。术后，术前诊断与病理诊断相符，并发症预防措施科学，术后观察几 十、严密，早期发现并发症并妥善处理。 5、麻醉安全治理，麻醉工作程序规范。术前麻醉充分，麻醉意外处理及时、正确、输血正确、麻醉复苏实施全程观察等。 6、认真执行“合理检查
16、、合理用药、合理治疗”三合理规范，严格按照抗生素药物临床应用指导原则，坚持抗生素药物分级使用。 7、强化法制观念，提高自我保护意识，医生要有一种“如临深渊，如履薄冰”的感觉。医务人员的医疗文书、治疗情况都有着法律作用，因此，必须加强法律学习，提高自我保护意识。 8、按照病历书写规范的要求，书写医疗文件；病历内容要真实完整、重点突出、条理清楚，不得随意涂改，给自己提供证据，从而更好地保护自己。不能懒惰，病情交代了一定要在病历上签字，或注明，努力提高病历书写质量。 9、加强医德医风建设，树立良好的为患者服务的思想，提高医疗水平。由于医疗事故使患者的生命和健康受到的侵害往往是无法弥补的，并给社会、医
17、疗单位及当事诸方面带来不良后果及沉重的经济负担。 通过培训，提高了全院职工特别是医务人员的医疗风险防范意识，加深了他们对医疗风险防范、侵权责任法、医疗事故处理条例、查对制度等相关法律的认识，使全院职工了解医疗纠纷产生的原因，掌握医疗纠纷防范的措施和应对技巧等。 第二篇：医疗风险防范、控制和追溯机制医疗风险防范、控制和追溯机制 为保护病人的合法权益及医务人员的正当行医权利和最大限度地减少医疗差错事故，提高医疗质量，适应现代社会对于医疗服务的要求，推动医疗技术的发展，并根据国务院颁布的医疗事故处理条例，制定医疗风险防范、控制和追溯机制。我院各医疗及相关医技科室必须严格执行。防范机制 一、总则 1、
18、医疗、医技及相关科室必须围绕医疗质量保障工作建立、完善并落实各项规章制度。 2、各种抢救器械设备要处于备用状态，可随时投人使用。根据资源共享、特殊急救设备共用的原则，医务科有权根据临床急救需要进行调配。 3、全体医务人员要有大局意识，科室之间、医护之间、临床医技之间、门诊与急诊之间、门急诊与病房之间应相互配合。 4、严禁在患者及其家属面前谈论同行之间对诊疗的不同意见，严禁诽谤他人，抬高自己的不符合医疗道德的行为. 5、禁止在诊疗过程中、手术中谈论无关或不利于医疗过程的话题.6、严格执行首诊负责制，严禁推诿病人。 7、任何情况下，进修及实习医师均不得独自参加各种会诊。 二、加强对下列重点病人的关
19、注与沟通： 1、低收入阶层的患者。 2、孤寡老人或虽有子女，但家庭不睦者。 3、自费患者。 4、在与医务人员接触中已有不满情绪者。 5、预计手术等治疗效果不佳或预后难以预料者。 6、本人对治疗期望值过高者。 7、交代病情过程中表示难以理解者，情绪偏激者。 8、发生院内感染者。 9、病情复杂，可能发生纠纷者。 10、住院预交金不足者。 11、已经产生医疗欠费者。 12、需使用贵重自费药品或材料者。 13、由于交通事故有可能推诿责任者。 14、经他人介绍者。 15、患者或家属具有一定医学知识者。 16、艾滋病患者。 三、常规要求 1、已经出现的医患纠纷苗头，科室主任必须亲自过问和参与决定下一步的诊
20、治措施。主任本人或安排专人接待病人及家属，其它人员不得随意解释病情。 2、所有“绿色通道”在开通的同时，必须向患者或家属讲明预计医疗费用，要留有充分的余地，并且要履行知情同意，由患者签字；意识障碍或病情危重者由家属签字认可。 3、各项检查必须具有严格的针对性，合理安排各项检查的程序及顺序。重视对于疾病的转归及预后有重要指导意义的各项检查及化验，包括阳性结果及有鉴别诊断意义的阴性结果，应认真分析，所有资料需妥善保管。 4、合理使用药物，注意药物的配伍禁忌和毒副作用。严禁滥用抗生素，三代头抱类杭生素不得预防性使用，只有主任医师或科主任有权决定泰能与万古霉素的使用；禁止将奎诺酮类药物用于18岁以下人
21、群。 5、重视院内感染的预防和控制工作，充分发挥各科院内感染监控小组的作用，对于已经发生的院内感染及时报卡，不得隐瞒，服从专业人员的技术指导。 6、输血时必须进行hiv、hcv、乙肝系列、梅毒血清抗体等检查。输血后的血袋交由输血科统一保管七天后方可销毁。 7、各医技科室在关键部位，必须配备抢救设备，并保证随时可用；在接到急诊检查申请后必须尽快安排。急诊化验必须在接到标本后30分钟内出具结果（个别检查项目除外）。急诊患者床旁x线检查10分钟到位，30分钟出报告。 8、药剂科保证药品的正常进货渠道及质量，保证抢救药品及时到位。 四、特殊要求 1、流产手术前必须进行b超检查，对疑似异位妊娠、不全流产
22、更应提高警惕做相应检查。 2、儿科对于颅内出血及早产儿必须向家属交待今后生存质量问题。 3、各手术科室必须严格按照诊疗常规，严格掌握手术适应症、禁忌症，术前向患者（家属）尽充分告知义务。 4、介人治疗使用一次性贵重耗材，医师护士双方签字，并将一份条形码贴到病历中，一份导管室保留。 5、凡我院新开展的手术和项目，必须书面向医务科申报，批准后用于病人。 6、涉外医疗或邀请非本院医师必须履行正当手续。 五、病历书写 严格按照医疗事故处理条例、中华人民共和国执业医师法、病历书写规范的要求进行书写，严禁涂改、伪造、隐匿和销毁病历。 （一）住院病历 1、病历首页的填写必须按照卫生部有关规定及我院的实施细则
23、进行填写。病历质控医师以及病历质控护士必须及时检查病历质量。 2、科主任对病历终末质量负责，病房主治医师对运行病历质量负责。 3、病历书写者必须认真对待病案室签发的病历返修通知单，及时对病历进行完善。 4、住院病历必须在24小时之内完成，首次病程必须在8小时内完成。 5、主治医师必须在48小时内对新入院病人进行查房，并在病历中体现查房意见。 6、急诊病人入院3天之内、门诊入院病人7天之内必须有主任查房，并在病历中体现。 7、住院病历的其他内容参照我院其他有关规定执行。 8、主治医师对终末病历的签字必须在病人出院的同时完成。 9、科主任或主任医师的终末病历签字必须在病历出院二周之内完成。 10、
24、死亡病历讨论必须在一周之内完成。 11、手术后首次病程必须在手术后即时完成，手术记录在术后24小时由术者亲自书写，特殊情况由第一助手书写，术者应审阅记录并签字。12、抢救记录如未能及时书写，须在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。 13、各种检验报告、图像资料必须妥善保存，不得遗失。借阅时必须登记备案，及时返还。 14、避免患者及亲属接触、翻阅病历，以免造成丢失和涂改以致责任不清。 （二）门诊病历 包含主诉、病史、体检、诊断、处理等内容。 1、保证“三次确诊率”，对于两次就诊不能明确诊断的患者，必须请专科专家会诊。 2、处方书写必须符合规定。 3、门诊病历及检查、图像资料由病人保管。 4、
25、节假日（周末）期间不得以任何理由拒绝就诊及收治病人入院治疗。 六、收治病人 1、病人实行急诊优先、专病专治的原则。禁止科室之间盲目抢收病人造成延误诊断治疗和医疗纠纷。 2、对于慢性病和危重病人，各科必须以病情和病人利益为出发点，不得以各自借口拒收病人。 3、凡具备空床的科室不得以任何借口拒绝接受他科借床病人。 4、病人在办理住院手续时，须签署委托书者，由受托人负责代理病人履行在院期间的知情权及选择权。 七、三级查房及会诊： 1、查房制度是保证医疗安全，防范医疗风险的重要措施，各级医师必须严格执行“三级医师查房制度”。 2、对于普通病人，住院医师每日查房两次，主治医师每日查房一次，主任（副主任）
26、医师每周查房一次。 3、对于重点（危重）病人，必须及时查房和巡视。 4、杜绝重术前、术中，轻术后的现象，对于术后病人，主刀医生应及时 查房巡视。 5、对于危重病人和病情复杂的病例，以及具有潜在医疗纠纷的患者，必须及时报告医务科，组织全院会诊。 6、各科必须保证对急诊医师以上的技术支持。 7、急会诊必须在10分钟内到位。 8、涉及多科室的急诊抢救病人，在局部情况与全身情况治疗产生矛盾时，及时报告并积极抢救生命，服从医务科或院总值班的协调。 八、术前讨论 1、中等以上住院择期手术必须经过术前讨论，病历中要有详细记录，术者必须参加。 2、禁止以术前讨论代替三级查房。 3、同一次住院、同一疾病的二次手
27、术或两科以上同时上台的术前讨论必要时要通知医务科参加。 九、病人的知情同意内容如下： l、目前的诊断、拟实施的检查、治疗措施、预后、并发症、难以避免的治疗矛盾、出血及麻醉意外等。门诊治疗中药物的毒副作用等。 2、检查治疗有可能产生的不良后果以及为矫正不良后果可能采取的进一步措施，住院治疗中必用药物的毒副作用。 3、手术中需留臵体内材料。 4、医疗费用的情况。 5、手术、麻醉及其他非护理性有创作性操作的实施。 6、手术过程中发现与术前诊断不一致的病灶。 7、术中需切除术前未向患者及家属交代的器官组织时。 8、分娩方式的选择。 9、对于女性患者需切除乳房、子宫及其附件、男性患者因接受治序对生殖功能
28、影响者。 10、危重病人因特殊检查需进行搬动有可能造成危险时。 11、输血、造影、介人、气管切开、化疗等。 12、新生儿颅内出血、早产儿今后生存质量。 13、其它需患者或家属了解的内容均应有文字记以及患者或受权人签字。 控制机制 一、发生医疗事故争议时，启动本机制。 二、一旦发生医疗事故争议，需立即通知上级医生和科室主任，同时报告主管部门，白天为医患关系办公室（电话），夜间为总值班（电话），不得隐瞒，并积极采取补救措施，避免或减轻对患者身体健康的进一步损害，尽可能挽救患者生命，由护理因素导致的医疗事故争议，除按上述送程序上报外，同时按照护理体系逐级上报。 三、由医患关系办公室同科主任共同查找原
29、因。 四、由医务科组织多科会诊，参加会诊人员为科主任或当班最高级别医生。 五、科主任与医患关系办公室共同指定接待病人家属的人员，由专人解释病情。 六、由医患关系办公室根据患者或家属的要求决定封存医疗事故处理条例所规定的病历内容。 七、疑似输液、输血、注射、药物引起的不良后果，医患关系办公室以及患者或家属共同在场的情况下，立即对实物进行封存，实物由医院指定相关部门保管。 八、如患者死亡，应尽全力动员尸解，病历上应有记录。 九、如患者需转科治疗，各科室必须竭力协作。 十、当事科室须在24小时内就事实经过写出书面报告上报至医患关系办公室，并根据要求拿出初步处理意见。 十 一、任何科室和个人不得私自减
30、免患者住院费用。 十二、遇家属或病人情绪激动，不听劝阻或聚众闹事影响正常秩序者，立即通知保卫科或派出所人员到场，按治安管理条例办理。 追溯机制 为更好的减少风险，规避医疗纠纷，惩罚风险意识淡薄人员，制定如下风 险追溯机制。 一、事后及时查明缘由 风险消除后，相关人员（事发科室和医患关系办公室）应及时总结，分析原因，并提出具体整改措施。 二、及时追究主要责任人责任 根据当事人员的过错程度，结合其平常表现（业务水平和相关技能掌握情况），确定其应承担的具体责任。 三、科室必须全员讨论总结 事发科室负责人应及时组织全科人员讨论总结，找出根本原因，并提出下一步具体整改措施，防止类似事件再次发生。 四、定
31、期督查措施落实情况 医患关系办公室应根据科室的整改计划，逐一督导整改落实，杜绝风险的再次出现。 本机制自公布之日起试行，由医务科负责解释。本机制法律及部门规章依据： 1.中华人民共和国执业医师法2.国务院医疗机构管理条例3.国务院医疗事故处理条例4.卫生部病历书写暂行规定5.卫生部医疗机构病历管理暂行规定 第三篇：医疗风险防范培训实施方案医疗风险防范培训实施方案 为保护病人的合法权益及医务人员的正当行医权利和最大限度地减少医疗差错事故，提高医疗质量，适应现代社会对于医疗服务的要求，推动医疗技术的发展，并根据国务院颁布的医疗事故处理条例，进一步提高医疗质量，保障医疗安全，防范医疗纠纷，创建平安医
32、院，构建和谐医患关系，迎接等级医院评审准备，真正实现持续质量改进，保障医疗安全。并结合我院实际情况，制定医院医疗风险防范培训实施方案。 一、指导思想 结合“创建平安医院”活动，加大医疗服务安全教育培训工作力度，强化医疗服务安全教育培训管理，增强职工医疗服务安全素质和自我保护意识，使医疗服务安全教育培训工作步入持续健康发展的轨道。 二、工作重点 1、为抓好全院的医疗安全，维护人民群众和医院职工的身体健康和生命安全，重点做好医疗服务安全教育培训，培训率达到100%，合格率达到100%. 2、相关职能部门和临床科室主要负责人继续组织所辖部门和科室的员工进行医疗服务安全教育的培训。 3、认真学习并严格
33、执行医疗事故处理条例、侵权责任法和医疗质量安全核心制度等相关法律法规和规章制度，把职工医疗服务安全教育培训贯穿到基础工作的每一个环节，同时加强培训工作的监管。 三、工作措施 医院一年至少组织一次全院职工对医疗风险防范相关知识的培训及考核，全院各职能部门和临床科室必须加强医疗服务安全教育培训工作，要把培训工作纳入日常工作计划中，加强组织领导，各职能部门和临床科室负责人是本科室指定的专门负责人，要指定培训计划，明确培训内容、方式和对象，确保此项工作落实到实处。 xxxxx xxxx年xxxx月 1 第四篇。防范控制审计风险的策略和措施现代审计是建立在对被审计单位内部控制制度研究评价基础之上的，审计
34、过程乃至审计意见的形成与表述都受众多复杂因素的影响与制约，审计人员不可能发现财务报告中所有的错误和舞弊，审计风险是客观存在的，是不可避免的。而由审计机关和审计人员自身原因造成的审计风险主要表现在以下几个方面。 1、审计人员在职培训不足，业 务知识及专业水平不能胜任业务发展的需要，是形成审计风险的内在原因。审计人员专业技能不足及实务经验、风险意识欠缺，使其难以做出适当的专业判断，从而不能把握审计风险。另一方面，审计人员违背审计职业道德，未能遵守客观公正、实事求是、廉洁奉公、恪尽职守的要求，更是审计之大忌。 2、现行审计模式存在缺陷。账户基础审计模式与制度基础审计模式关注的重点是差错风险，对欺诈风
35、险、财务危机或经营失败风险则关注较少；而现行审计模式还是建立在账户基础审计和制度基础审计之上的，防范和控制因财务危机、经营失败和财务欺诈而导致审计风险的系统体系还未建立。 3、审计风险点控制不利，导致审计失败。如，审计人员没有了解被审计单位所从事的经营活动；审计计划和审计程序不当、审计测试范围不充分；审计范围受到被审计单位的限制；依赖未经证实的被审计单位的陈述或解释；被审计单位欺骗审计人员；此外，过于信赖自身工作也会导致审计失败，审计师可能会认为任何重大错报都不能逃过他的耳目，由此导致在时间预算和工作日程表中排除了对审计质量的考虑。这些因素可能全部或部分同时存在。 如何更好地履行审计职责以避免
36、审计失败是审计机关需要解决的一个重要课题。对此应当从以下方面防范和控制审计风险。 1、加强审计队伍建设，提高人员素质 审计队伍素质的高低是防范审计风险的关键。审计人员自身素质的高低，直接决定审计工作质量。随着经济环境的发展，审计对象的复杂程度不断提高，审计难度和风险有攀升的趋势。这对审计人员提出了更高要求，审计人员不仅要精通财务会计知识，还要掌握经济管理、信息技术、法律等专业知识，同时还要具备良好的职业道德。因此审计人员必须不断提高自身的业务素质，包括知识结构和行业经验，以不断满足审计对象日益发展的需求。只有如此，才能保证审计质量水平，才能防范和控制审计风险。 2、强化审计风险意识，保持应有的
37、职业谨慎 重视防范和控制审计风险是保障审计质量，维护审计声誉，促进审计事业发展的需要。如果因为忽视审计风险而导致审计失败，不能及时揭露重大违法违纪问题，甚至不能对事关被审计单位生死存亡的重大危机发出警示，以及因为审计行为不当引发行政复议和诉讼，不仅会造成不良社会影响，而且会损害审计形象，危及审计事业发展。实践证明，只有牢固树立风险观念，恪守应有的谨慎与合理的怀疑，才能最大限度的降低审计风险，防止审计失败。 3、恪守审计权限，坚持依法审计原则 作为一种公务活动，国家审计不能违反法律规定。审计机关依照审计法和审计法实施条例以及其它有关法律、法规规定的职责、权限和程序进行审计监督。如，在没有政府授权
38、或者委托情况下，审计机关不能开展经济责任审计。在实施审计过程中，审计机关及其审计人员要严格执行审计程序，做到程序不违法。如，按照审计法规定，审计机关要在实施审计三日前将审计通知书送达被审计单位；再如，审计组审计报告报送审计机关前，要征求被审计单位意见。 4、保障审计独立性 在管理体制和审计经费方面要保证审计机关独立性。如，审计法实施条例指出，审计机关履行职责所必需的经费预算，在本级预算中单独列项，由本级人民政府予以保证。但在实际工作中，除审计署和部分地方审计机构实行审计费用自理之外，仍有相当多的审计机关审计所需经费不能自理。如果审计机关不能与被审计单位隔断经济往来，审计独立性将会大打折扣。鉴于
39、此，审计所需经费应当切实由财政完全承担，以保证审计独立性不受损害。 另一方面，审计组成员不能违反审计独立性要求。如，回避制度；审计人员岗位轮换制度；审计组承诺制度，审计组成员应向审计机关书面承诺，对所提供审计报告的真实性、完整性和廉政纪律执行情况负责，谁违反承诺，就由谁承担相应责任。 5、加强审计工作的规范化与法制化 审计是一种较高层次的综合监督，它的权威与信誉，来自于工作的严谨、规范、实事求是、结论正确。一般来讲，审计是依法进行审计，但在市场经济的初建阶段，有时法规的制定跟不上形势的发展，审计有时处于无法可依的状况，这就需要审计人员根据实际情况进行判断处理。此外，作为审计产品的审计报告，一定
40、要具备严格的规范，一定要严格依法行事。民间审计，对 审计报告的格式、内容、结构、文字表达都有严格规定，形成保留报告、无保留报告、否定报告、肯定报告四类，每一类都有其固定格式，要求审计人员严格操作。其根本目的，是使审计报告让使用者一目了然;另一个目的就是要避免报告风险，因此对于审计报告的内容、格式、措辞要做严格规定，要求报告的每一事项后，都要附有经过双方签证的附件证据，处理一定要依法 行事，不可有越轨行为。总之，报告本身一定要具有权威性，要客观表述事实，同时要有承担行政及法律责任的意识。 6、重视后续审计 在审计查证阶段完成到审计报告签发日之间的这段时间内，被审单位的财务发生的事项如出现问题，而
41、审计人员不能察觉这仍是审计人员的责任，对于这一阶段的经济活动情况，目前审计机关重视不够，今后应该加强，克服这一时期可能形成的审计风险。 审计是一种综合监督，审计风险的形成因素复杂多样，并且交替、并存发生。因此，对审计风险的控制，必须是综合性的，具体说，应做到以下各方面： 1、方法、手段综合化。审计风险的因素是多样的，不可能靠单一的方法解决。财务审计由于多年的经验积累，已经形成一套方法体系，每个方法都具有各自的特点，解决相应的问题，财务审计的方法已经呈现多样化趋势。而现代审计，已经超出了单纯的财务报表审计的界限，向更高层次的管理审计，经济效益审计的方向发展。从目前开展经济效益审计的实践看，确实已
42、经逐步采用新的经济技术论证方法，如净现值法、量本利分析法、敏感性分析法等。这些代表现代高技术的方法广泛运用于各审计部门，并且初见成效，在一定程度上，它的科学性对审计风险起了抑制作用，实践证明，方法、手段的综合化，对审计风险的控制是有效的。 2、审计取证渠道综合化。审计取证过程往往十分复杂，尤其是在搞事前审时，除了对被审单位本身的资料进行取证外，还要通过对被审单位的一些行业管理部门（如银行、工商、财政、税收等）进行取证，也要从与被审单位有业务联系的各单位取证，这就体现了取证渠道的综合化，多渠道的审计资料对提高审计证据证明力是十分必要的。 3、审计环境治理的综合化。审计环境包括整个国民经济的运行环
43、境，如国家政治、法规政策、行业法规、被审单位的机构设置、制度规定等，这些方面都是引起审计风险的因素。审计部门应与各行业、各主管部门相互协调，相互帮助，综合治理，与这些国民经济的各职能部门、如财政、税收、银行、工商等充分合作，才能发挥审计的宏观调控作用，避免不熟悉各专业部门业务而带来的风险，将由于国民经济环境变动而引起的审计风险压缩到最低限度。 4、审计人员队伍的综合化。审计风险的形成，很大部分是由于审计人员的不懂被审单位的经济业务、生产流程等情况造成的，但是，要求每个审计人员都成为具有广泛知识的全才是很不现实的，怎样解决这种需求矛盾呢。审计人员队伍综合化是一个良好的方式，也是短期就能奏效的途径
44、。所谓人员队伍综合化，就是实现审计小组人员结构的多专业化，既有审计师也有经济师、工程师、计算机软件设计师等等这样一支综合性的审计队伍，对于现代审计的开展，都将起到决定作用。有这样实力雄厚、专业技术力量强的审计队伍实施审计，对控制审计的非专业知识风险、尤其是经济效益审计风险方面，都十分有益。 第五篇。知识产权风险防范控制知识产权有哪些形式。 根源与贸易有关的知识产权协议trips等文件的规定包括著作权与邻接权、商标权、地理标记权、工业品外观设计权、专利权、集成电路布图设计权、未披露过的信息专有权。此外商号权、植物新品种、非物质文化遗产、产品名称、包装、装潢等。什么是知识产权法律风险 知识产权法律
45、风险防范与控制张继昕律师 - 提示 知识产权有哪些形式。 根据与贸易有关的知识产权协议（trips）等文件的规定包括著作权与邻接权、商标权、地理标记权、工业品外观设计权、专利权、集成电路布图设计权、未披露过的信息专有权。此外商号权、植物新品种、非物质文化遗产、产品名称、包装、装潢等。 什么是知识产权法律风险。 知识产权法律风险指企业经营过程中有意或无意对他人知识产权构成侵害的风险，以及内部职工、交易对方及竞争对手因各种原因给本企业造成的知识产权侵权风险。 一、企业设立和对外投资中的的知识产权风险 提示。根据法律规定，各种形式的知识产权都可能用来进行投资，既可以出资设立企业，也可以对外投资，然而以知识产权投资的企业往往属于高风险行业，对知识产权的所有人或其他投资人都意味着较高的风险，只有在投资前注意到这