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1、第五讲心理评估第1页，共20页，编辑于2022年，星期三 应用心理学的理论、方法和工具，对人的心理状态、应用心理学的理论、方法和工具，对人的心理状态、行为等心理现象作全面、系统和深入的客观行为等心理现象作全面、系统和深入的客观描述、分类、描述、分类、鉴别与诊断鉴别与诊断的过程，又称为心理诊断。的过程，又称为心理诊断。一、心理评估的概念第2页，共20页，编辑于2022年，星期三1、筛查筛查心理心理护理对象护理对象2、提供提供心理护理实施心理护理实施依据依据3、评估评估实施效果实施效果二、主要功能第3页，共20页，编辑于2022年，星期三1 1行为观察法行为观察法三、三、临床心理评估常用方法临床心
2、理评估常用方法2 2访谈技术访谈技术3 3心理测验法心理测验法4.4.综合分析技术综合分析技术第4页，共20页，编辑于2022年，星期三非结构式访谈（开放式访谈）非结构式访谈（开放式访谈）半结构式访谈半结构式访谈访谈的内容和过程不访谈的内容和过程不拘泥于固定的问题格拘泥于固定的问题格式或顺序，容易掌握式或顺序，容易掌握病人的真实的心理体病人的真实的心理体验验。访谈者按事先访谈者按事先拟好的访问大拟好的访问大纲，然后将被纲，然后将被访者的回答，访者的回答，填到事先制好填到事先制好的表格中。的表格中。将要问的有关问题交给被将要问的有关问题交给被访者，但无一定的问题顺访者，但无一定的问题顺序序 结构
3、式访谈结构式访谈第5页，共20页，编辑于2022年，星期三访谈技术访谈技术 1、倾听 耐心、专注、诚恳地倾听是访谈取得成效的关键。“倾听病人的诉说，他将告诉你问题的存在倾听病人的诉说，他将告诉你问题的存在”希波克拉底希波克拉底第6页，共20页，编辑于2022年，星期三非言语行为非言语行为 可能表明的意义可能表明的意义直接的目光接触直接的目光接触 人人际际交往的准交往的准备备就就绪绪或关注或关注 注注视视或固定在某人或物上或固定在某人或物上 全神全神贯贯注、刻板或焦注、刻板或焦虑虑 双唇双唇紧闭紧闭 应应激、决心、激、决心、愤愤怒、怒、敌敌意意 左右左右摇头摇头 不同意、不允不同意、不允许许、无
4、信心、无信心 坐在椅子上无精打采或离开坐在椅子上无精打采或离开 悲悲观观、观观点不一致、不愿点不一致、不愿讨论讨论 发发抖、双手反复搓抖、双手反复搓动动不安不安 焦焦虑虑、愤愤怒怒 脚敲打地板脚敲打地板 无耐心、焦无耐心、焦虑虑 耳耳语语 难难以泄露的秘密以泄露的秘密 沉默不沉默不语语 不愿意、全神不愿意、全神贯贯注注 手心冷汗、呼吸浅、瞳孔手心冷汗、呼吸浅、瞳孔扩扩大、大、脸脸色色苍苍白、白、脸红脸红、皮疹、皮疹害怕、正害怕、正觉觉醒（醒（兴奋兴奋、感、感兴兴趣）、趣）、负负觉醒觉醒（焦（焦虑虑、窘迫）、窘迫）、药药物中毒物中毒 第7页，共20页，编辑于2022年，星期三2、提问o开放式会谈
5、开放式会谈：用开放性问题进行提问的方法。：用开放性问题进行提问的方法。o如如：你是怎么样看待你这次生病的？：你是怎么样看待你这次生病的？你为什么不喜欢做这方面的检查？你为什么不喜欢做这方面的检查？能不能告诉我你为什么害怕输液？能不能告诉我你为什么害怕输液？o特点特点：句中含有：句中含有“什么什么”、“怎么怎么”、“为什么为什么”等句子等句子 o作用作用：寻找事件发生经过、原因，弄清来龙去脉。：寻找事件发生经过、原因，弄清来龙去脉。患者多处于主动地位患者多处于主动地位第8页，共20页，编辑于2022年，星期三o封闭式会谈封闭式会谈：让患者按照所提问题做类似让患者按照所提问题做类似“是是”或或“否
6、否”的回答的回答 o如如：你失眠吗？你头疼吗？你最近心情好吗？你失眠吗？你头疼吗？你最近心情好吗？o特点特点：此问法带有较强的主观性，暗示性。此问法带有较强的主观性，暗示性。o作用作用：患者经常处于被动的局面，情感、问题得患者经常处于被动的局面，情感、问题得不到渲泄。不到渲泄。第9页，共20页，编辑于2022年，星期三 心理测验心理测验是指依据一定的是指依据一定的心理学原理和技术心理学原理和技术，对人的对人的心理现象或行为心理现象或行为进行进行数量化测量数量化测量，从而确，从而确定心理现象性质和程度上的差异。定心理现象性质和程度上的差异。即采用量表，以分数或等级对人的心理行即采用量表，以分数或
7、等级对人的心理行为作量的描述。为作量的描述。心理测验心理测验第10页，共20页，编辑于2022年，星期三1 1、明尼苏达多项人格调查表（明尼苏达多项人格调查表（MMPI）为了判别精神病患者和正常者为了判别精神病患者和正常者，明尼苏达大学，明尼苏达大学Hathaway Hathaway 和和Mckingley Mckingley（19401940）编制。我国宋维真（）编制。我国宋维真（19801980）修订。适）修订。适用于用于1616岁以上成人岁以上成人。（一）人格测验（一）人格测验第11页，共20页，编辑于2022年，星期三2 2、艾森克人格问卷、艾森克人格问卷 （EPQEPQ）Eysenc
8、k HJ成人问卷：适用于测查成人问卷：适用于测查1616岁以上的成人岁以上的成人儿童问卷：适用于儿童问卷：适用于7 71515岁儿童岁儿童（一）人格测验（一）人格测验第12页，共20页，编辑于2022年，星期三EPQEPQ由三个人格维度量表和一个效度量表组成。由三个人格维度量表和一个效度量表组成。N：神经质维度E：内-外向维度P：精神质维度L：掩饰量表测查情绪稳定性。测查内向和外向人格特征。测查与精神病理有关的人格特征。测查掩饰性特征。第13页，共20页，编辑于2022年，星期三第14页，共20页，编辑于2022年，星期三（二）评定量表（二）评定量表1 1、症状自评量表（、症状自评量表（SCL
9、-90SCL-90）适用对象：适用对象：适用于测查哪些人可能有心理障碍、某人可能适用于测查哪些人可能有心理障碍、某人可能有何种心理障碍及其严重程度如何。有何种心理障碍及其严重程度如何。第15页，共20页，编辑于2022年，星期三构成：构成：1010项因子项因子1.1.躯体化：反映主观的身体不舒适感。躯体化：反映主观的身体不舒适感。2.2.强迫：反映强迫症状。强迫：反映强迫症状。3.3.人际关系敏感：主要反映个人的不自在感和自卑感。人际关系敏感：主要反映个人的不自在感和自卑感。4.4.抑郁：反映抑郁症状。抑郁：反映抑郁症状。5.5.焦虑：反映焦虑症状。焦虑：反映焦虑症状。6.6.敌意：反映敌对表
10、现。敌意：反映敌对表现。7.7.恐怖：反映恐怖症状。恐怖：反映恐怖症状。8.8.偏执：反映猜疑和关系妄想等精神症状。偏执：反映猜疑和关系妄想等精神症状。9.9.精神病性：反映幻听、被控制感等精神分裂症症状。精神病性：反映幻听、被控制感等精神分裂症症状。1010、其他：反映睡眠及饮食情况、其他：反映睡眠及饮食情况第16页，共20页，编辑于2022年，星期三得分越高，反映症状越多，障碍越严重得分越高，反映症状越多，障碍越严重 躁狂症或精神分裂症病人应用该量表基本无效躁狂症或精神分裂症病人应用该量表基本无效 第17页，共20页，编辑于2022年，星期三适用：适用：衡量抑郁状态轻重程度。衡量抑郁状态轻重程度。2 2、抑郁自评量表（、抑郁自评量表（SDSSDS）第18页，共20页，编辑于2022年，星期三适用：适用：衡量焦虑状态轻重程度。衡量焦虑状态轻重程度。3 3、焦虑自评量表（、焦虑自评量表（SASSAS）第19页，共20页，编辑于2022年，星期三第20页，共20页，编辑于2022年，星期三