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1、肌力增强训练的方法肌力增强训练的方法本讲稿第一页，共四十八页肌力增强的运动方式肌力增强的运动方式 l主动运动、抗阻力运动、等长运动、辅主动运动、抗阻力运动、等长运动、辅助主动运动助主动运动 本讲稿第二页，共四十八页耐力与运动要素的关系耐力与运动要素的关系l运动强度与耐力：随着强度的增大、运动强度与耐力：随着强度的增大、耐耐力也随之下降。最大肌力越强、耐力也力也随之下降。最大肌力越强、耐力也越强。越强。l运动频率与耐力：单位时间内增加运动运动频率与耐力：单位时间内增加运动次数，持续时间将缩短。次数，持续时间将缩短。l肌力与耐力：随着肌力的增大、耐力也肌力与耐力：随着肌力的增大、耐力也随之增大。随
2、之增大。本讲稿第三页，共四十八页本讲稿第四页，共四十八页肌力与运动方式肌力与运动方式肌力运动方法0被动运动1被动运动2辅助运动3主动抗部分重力运动主动抗重力运动抗轻微阻力运动4抗较大阻力运动5抗最大阻力运动本讲稿第五页，共四十八页耐力耐力l耐力的分类：静止耐力、运动耐力耐力的分类：静止耐力、运动耐力l静止耐力：长时间持续用力，即保持力静止耐力：长时间持续用力，即保持力的能力。的能力。l运动耐力：反复进行等长运动、等速运运动耐力：反复进行等长运动、等速运动，并以一定的强度、一定的节律维持动，并以一定的强度、一定的节律维持肌肉收缩。肌肉收缩。本讲稿第六页，共四十八页全身耐力l长跑、马拉松等长时间持
3、续的能力长跑、马拉松等长时间持续的能力l与循环系统、呼吸系统密切相关与循环系统、呼吸系统密切相关l评价方法：跑台、功率自行车等评价方法：跑台、功率自行车等l评价指标：最大耗氧量、无氧运动阈值。评价指标：最大耗氧量、无氧运动阈值。本讲稿第七页，共四十八页耐力测定项目l30秒仰卧起坐、引体向上、俯卧撑秒仰卧起坐、引体向上、俯卧撑l半蹲位、足尖站立（静止耐力）半蹲位、足尖站立（静止耐力）l等速训练器等速训练器l电刺激前后的肌力变化电刺激前后的肌力变化l肌电图肌疲劳的评价肌电图肌疲劳的评价本讲稿第八页，共四十八页耐力与肌肉类型l肌肉类型：因收缩特性、能量代谢特性肌肉类型：因收缩特性、能量代谢特性分为分
4、为type,typea,typebltype：收缩速度慢、产生的力小，适于：收缩速度慢、产生的力小，适于做持续的运动。做持续的运动。ltypeb：收缩速度快、产生的力大，易：收缩速度快、产生的力大，易疲劳。疲劳。ltypea：介于：介于type、typeb之间。之间。本讲稿第九页，共四十八页强度强度 时间时间 频率频率运动强度青年：最大耗氧量的6080%中年：最大耗氧量的5070%老年：最大耗氧量的4060%本讲稿第十页，共四十八页 运动时间运动时间运动强度（%）必要时间（分）404560503045602030701520801015频率36次/周本讲稿第十一页，共四十八页抵抗运动的训练方法
5、抵抗运动的训练方法 l l肩屈曲的训练方法肩屈曲的训练方法l l坐位，肩关节中间位。治疗师一手固定腕部，一坐位，肩关节中间位。治疗师一手固定腕部，一手固定肩部。手固定肩部。l l患者主动抬起上肢，达到极限时，治疗师辅助进行。患者主动抬起上肢，达到极限时，治疗师辅助进行。患者主动抬起上肢，达到极限时，治疗师辅助进行。患者主动抬起上肢，达到极限时，治疗师辅助进行。l l注意点：随着肌力的改善，随时可以做辅助量的精细调注意点：随着肌力的改善，随时可以做辅助量的精细调注意点：随着肌力的改善，随时可以做辅助量的精细调注意点：随着肌力的改善，随时可以做辅助量的精细调节。节。节。节。l l特点：不受限制，效
6、果好。缺点是一对一训练，比较费时特点：不受限制，效果好。缺点是一对一训练，比较费时特点：不受限制，效果好。缺点是一对一训练，比较费时特点：不受限制，效果好。缺点是一对一训练，比较费时费力。费力。费力。费力。本讲稿第十二页，共四十八页肩屈曲利用沙袋的训练方法 l取取坐坐位位，肩肩关关节节中中间间位位，自自然然下下垂垂，在在腕关节处放置沙袋。腕关节处放置沙袋。l上举至水平位。上举至水平位。1020次，停顿次，停顿23秒秒l注注意意点点：对对于于有有腕腕关关节节障障碍碍的的患患者者，可可将将沙袋放置于前臂。沙袋放置于前臂。本讲稿第十三页，共四十八页肘关节屈曲的徒手训练方法肘关节屈曲的徒手训练方法l前
7、前臂臂旋旋后后位位，治治疗疗师师扶扶住住前前臂臂远远端端，另另一一只手在前臂近端固定。只手在前臂近端固定。l在在固固定定肩肩部部的的同同时时，令令患患者者向向上上抬抬起起前前臂臂，使肘关节屈曲，治疗师在前臂处施加抵使肘关节屈曲，治疗师在前臂处施加抵l抗。抗。1020次，停顿次，停顿23秒秒本讲稿第十四页，共四十八页肘关节屈曲利用沙袋的方法肘关节屈曲利用沙袋的方法 l前臂旋后放置在台上。前臂远端放置沙袋。前臂旋后放置在台上。前臂远端放置沙袋。l与与台台面面呈呈垂垂直直方方向向抬抬起起前前臂臂，运运动动范范围围要要达到与台面垂直，最大屈曲位。达到与台面垂直，最大屈曲位。1020次，次，l停顿停顿2
8、3秒秒本讲稿第十五页，共四十八页本讲稿第十六页，共四十八页本讲稿第十七页，共四十八页膝关节伸展的徒手训练方法膝关节伸展的徒手训练方法 l椅椅坐坐位位，小小腿腿下下垂垂。治治疗疗师师一一手手放放在在小小腿腿远端处，另一只手放在大腿处。远端处，另一只手放在大腿处。l保保持持上上身身直直立立，令令患患者者尽尽量量抬抬起起小小腿腿，使使膝关节伸展。治疗师在小腿处施加抵抗。膝关节伸展。治疗师在小腿处施加抵抗。l注意点：随着膝关节角度，肌力的改变抵抗注意点：随着膝关节角度，肌力的改变抵抗的力量也随时调整的力量也随时调整 本讲稿第十八页，共四十八页膝关节伸展利用沙袋的训练方法膝关节伸展利用沙袋的训练方法 l
9、椅椅坐坐位位，小小腿腿下下垂垂。在在小小腿腿远远端端处处放放置置沙沙袋。袋。l保保持持上上身身直直立立，令令患患者者尽尽量量抬抬起起小小腿腿，使使膝关节伸展。随着膝关节伸展，力曲线改膝关节伸展。随着膝关节伸展，力曲线改l变，负重逐渐加大。变，负重逐渐加大。l注意点：有膝关节损伤时，注意负荷的改变。注意点：有膝关节损伤时，注意负荷的改变。本讲稿第十九页，共四十八页膝关节伸展使用滑轮沙袋的方法膝关节伸展使用滑轮沙袋的方法 l椅椅坐坐位位，小小腿腿下下垂垂。在在小小腿腿远远端端处处放放置置沙沙袋和滑轮。袋和滑轮。l保保持持上上身身直直立立，令令患患者者尽尽量量抬抬起起小小腿腿，使使膝关节伸展。随着膝
10、关节伸展，力曲线改膝关节伸展。随着膝关节伸展，力曲线改l变，负重逐渐加大变，负重逐渐加大 本讲稿第二十页，共四十八页膝关节伸展自主抵抗训练方法膝关节伸展自主抵抗训练方法 l仰卧位，小腿下垂。双腿交叉。仰卧位，小腿下垂。双腿交叉。l放放在在上上面面的的腿腿向向后后挤挤压压需需要要增增强强肌肌力力的的下下肢肢，同时，放在下面的腿向上抬起，使膝同时，放在下面的腿向上抬起，使膝l关节伸展关节伸展 本讲稿第二十一页，共四十八页膝关节屈曲使用沙袋的训练方法膝关节屈曲使用沙袋的训练方法 l俯俯卧卧位位，为为防防止止臀臀部部上上抬抬，可可加加以以固固定定。小腿远端处放置沙袋。小腿远端处放置沙袋。l在在避避免免
11、下下肢肢回回旋旋的的同同时时，使使膝膝关关节节垂垂直直地地面向上抬起。面向上抬起。l注意点：膝关节屈曲到注意点：膝关节屈曲到60效果最好。效果最好。本讲稿第二十二页，共四十八页本讲稿第二十三页，共四十八页本讲稿第二十四页，共四十八页本讲稿第二十五页，共四十八页本讲稿第二十六页，共四十八页本讲稿第二十七页，共四十八页本讲稿第二十八页，共四十八页踝关节背屈的训练方法踝关节背屈的训练方法 l仰卧位或长坐位，双手把住踝关节外侧。仰卧位或长坐位，双手把住踝关节外侧。l治疗师令患者足尖向头的方向运动，并治疗师令患者足尖向头的方向运动，并加以抵抗。加以抵抗。本讲稿第二十九页，共四十八页踝关节底屈的训练方法踝
12、关节底屈的训练方法 l仰卧位或长坐位，双手把住足底部。仰卧位或长坐位，双手把住足底部。l治疗师令患者足尖向下方运动，并加以治疗师令患者足尖向下方运动，并加以抵抗抵抗 本讲稿第三十页，共四十八页足趾肌力的训练方法足趾肌力的训练方法 l取取坐坐位位，在在足足底底放放置置笔笔，毛毛巾巾或或毯毯子子等。令患者夹起笔或折起毛巾或毯子。等。令患者夹起笔或折起毛巾或毯子。l取坐位，令患者钩住一塑料圈，治疗取坐位，令患者钩住一塑料圈，治疗师向相反的方向拉。师向相反的方向拉。本讲稿第三十一页，共四十八页耐力训练耐力训练l1持续训练持续训练l持持续续训训练练是是在在同同一一强强度度，一一定定速速度度下下长长时时间
13、间进进行行的的训训练练。可可以以出出现现糖糖原原储储存存增增加加，心心脏脏扩张及肌肉的毛细血管增加。扩张及肌肉的毛细血管增加。l弱弱负负荷荷持持续续训训练练的的目目的的在在于于加加强强健健侧侧肢肢体体的的肌力，强度是有氧阈值（乳酸肌力，强度是有氧阈值（乳酸2mmol）的）的lvo2max的的50%60%以以下下（心心率率120140分分钟钟/分）、进行分）、进行120140分钟的运动。分钟的运动。本讲稿第三十二页，共四十八页l中中负负荷荷持持续续训训练练的的目目的的在在于于维维持持速速度度的的耐耐力力。强强度度是是无无氧氧阈阈值值vo2max的的70%80%（心心率率150170次次/分）、进
14、行分）、进行90180分钟的运动。分钟的运动。l高高负负荷荷持持续续训训练练的的目目的的在在于于培培养养较较快快速速度度的的耐耐力力。强强度度是是最最高高vo2max的的80%90%（心心率率170180次次/分）、进行分）、进行6090分钟的运动。分钟的运动。本讲稿第三十三页，共四十八页间隙训练间隙训练 l间间隙隙训训练练的的目目的的在在于于提提高高有有氧氧能能力力。此此方方法法是是夹夹杂杂着着休休息息反反复复进进行行短短时时间间的的高高强强度度运运动动。运运动动强强度度是是用用3070秒秒使使心心率率上上升升到到180次次/分钟后，再休息至分钟后，再休息至120次次/分的强度。分的强度。本
15、讲稿第三十四页，共四十八页反复训练反复训练l为为培培养养无无氧氧能能力力而而进进行行反反复复训训练练，与与间间歇歇训训练练比比，快快跑跑期期有有速速度度的的上上升升、距距离离的延长，的延长，l休息期有休息的延长、反复次数多。休息期有休息的延长、反复次数多。本讲稿第三十五页，共四十八页虚弱者的训练虚弱者的训练 l以虚弱者为对象时，训练及注意事项有所以虚弱者为对象时，训练及注意事项有所不同。虚弱者是老年人及患者时。各疾病不同。虚弱者是老年人及患者时。各疾病的运动疗法目的不同，要分别进行评定，的运动疗法目的不同，要分别进行评定，再决定负荷量、计划等。再决定负荷量、计划等。本讲稿第三十六页，共四十八页
16、负荷原则负荷原则 l一般训练的负荷量多用最大耗氧量的相对比一般训练的负荷量多用最大耗氧量的相对比（50%60%），或以无氧性阈值来表示。但），或以无氧性阈值来表示。但由于疾病，多不能再最开始时就实施运动负由于疾病，多不能再最开始时就实施运动负荷及最后决定的运动负荷量。负荷中一定要荷及最后决定的运动负荷量。负荷中一定要检查心电图、呼吸、血压等检查心电图、呼吸、血压等.就自觉症状可使就自觉症状可使用主观的作业强度用主观的作业强度.目标为轻松、相对负荷为目标为轻松、相对负荷为约约60%本讲稿第三十七页，共四十八页训练效果训练效果l训练效果主要有最大耗氧量的增加、物理训练效果主要有最大耗氧量的增加、物
17、理负荷量增加、每搏输出量的增加。对一定负荷量增加、每搏输出量的增加。对一定负荷量的反应有心率减少、最高血压减少、负荷量的反应有心率减少、最高血压减少、double product减少、耗氧量的下降（效减少、耗氧量的下降（效率上升）。率上升）。本讲稿第三十八页，共四十八页训练早期，可观察到相对于一定负荷的心率，耗氧量的明显下降。按照时间测定训练开始后的耗氧量变化。训练以最大心率的60%为目标，每周做4次，1次做20分钟运动，连续4周，就其以后的变化进行4周的追踪调查。本讲稿第三十九页，共四十八页本讲稿第四十页，共四十八页本讲稿第四十一页，共四十八页肌力下降的原因肌力下降的原因l年龄年龄l废用性肌
18、肉萎缩废用性肌肉萎缩l神经系统疾病神经系统疾病l肌原性疾病肌原性疾病本讲稿第四十二页，共四十八页本讲稿第四十三页，共四十八页本讲稿第四十四页，共四十八页本讲稿第四十五页，共四十八页训练原则训练原则l阻力原则阻力原则l超常负荷原则超常负荷原则l肌肉收缩的疲劳度原则肌肉收缩的疲劳度原则本讲稿第四十六页，共四十八页注意事项注意事项l l适当的方法适当的方法适当的方法适当的方法l l合适的地点合适的地点合适的地点合适的地点l l调节阻力的大小调节阻力的大小l l选择正确的运动量选择正确的运动量选择正确的运动量选择正确的运动量l l姿势与体位姿势与体位l l对患者讲解说明、鼓励对患者讲解说明、鼓励l l
19、防止出现代偿运动防止出现代偿运动防止出现代偿运动防止出现代偿运动l l注意心血管的反应注意心血管的反应l l做详细、正确的训练纪录做详细、正确的训练纪录做详细、正确的训练纪录做详细、正确的训练纪录本讲稿第四十七页，共四十八页小结小结l l基本概念：基本概念：l l肌力的形式：爆发力、耐力肌力的形式：爆发力、耐力l l运动方式：等长运动、等张运动、等速运动运动方式：等长运动、等张运动、等速运动运动方式：等长运动、等张运动、等速运动运动方式：等长运动、等张运动、等速运动l l阻力原则阻力原则l l超常负荷原则超常负荷原则l lDelorme法法l lOxford法法法法l l训练方法：辅助主动运动、主动运动、抗阻力运动、等训练方法：辅助主动运动、主动运动、抗阻力运动、等长运动长运动本讲稿第四十八页，共四十八页