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1、玻尿酸在医疗美容中的应用本讲稿第一页，共三十页彼此彼此彼此彼此你敢说你没打吗？你敢说你没打吗？快说你打了快说你打了多少玻尿酸多少玻尿酸本讲稿第二页，共三十页本讲稿第三页，共三十页玻尿酸玻尿酸，学名为，学名为透明质酸透明质酸(Hyaluronic acid，简称，简称HA)或或称醣醛酸称醣醛酸。由双糖单位。由双糖单位(葡萄醛酸葡萄醛酸-N-乙硫氨基葡糖乙硫氨基葡糖)组组成的直链高分子多醣，是一种组织中自然存在的物质。成的直链高分子多醣，是一种组织中自然存在的物质。本讲稿第四页，共三十页玻尿酸在自然界中广泛地存在于脊椎动物之玻尿酸在自然界中广泛地存在于脊椎动物之结缔组织结缔组织、黏液组织黏液组织、
2、眼球之晶状体眼球之晶状体及某些及某些细菌的荚膜细菌的荚膜中。无论来源为何，玻尿酸之化中。无论来源为何，玻尿酸之化学组成及结构均相同。这种学组成及结构均相同。这种生物兼容性生物兼容性、可吸收性可吸收性，使玻尿酸拥，使玻尿酸拥有了作为医药用高分子材料会具有无免疫反应产生、材料可被生物有了作为医药用高分子材料会具有无免疫反应产生、材料可被生物体分解吸收的优点。体分解吸收的优点。本讲稿第五页，共三十页由来及特点由来及特点19341934年，眼科教授年，眼科教授MeyerMeyer等首等首先从先从牛眼玻璃体牛眼玻璃体中分离出玻尿酸中分离出玻尿酸并分析其结构。由于是从并分析其结构。由于是从Hyaloid(
3、Hyaloid(玻璃体玻璃体)萃取的萃取的uronic uronic acid(acid(糖醛酸糖醛酸)所以命名所以命名Hyaluronic acid(Hyaluronic acid(玻尿酸玻尿酸)。玻尿酸具有特殊的保水作用，是玻尿酸具有特殊的保水作用，是目前发现的自然界中保湿性最好的目前发现的自然界中保湿性最好的物质，被称为物质，被称为理想的天然保湿因子理想的天然保湿因子，2%2%的纯透明质酸水溶液能牢固地的纯透明质酸水溶液能牢固地保持保持98%98%水分。水分。强大的保湿功能，让强大的保湿功能，让玻尿酸成为保湿热门成分。惊人的吸水玻尿酸成为保湿热门成分。惊人的吸水能力，让玻尿酸成为公认的最
4、佳保湿产能力，让玻尿酸成为公认的最佳保湿产品品。本讲稿第六页，共三十页本讲稿第七页，共三十页医疗领域医疗领域美容领域美容领域本讲稿第八页，共三十页医疗领域医疗领域作为眼球水晶、作为眼球水晶、关机润滑剂关机润滑剂的构成成分的构成成分治疗关节炎和白内障等治疗关节炎和白内障等疾病的药物疾病的药物本讲稿第九页，共三十页美容领域美容领域人在年轻时，皮肤中的透明质酸较为丰富，所以皮肤柔人在年轻时，皮肤中的透明质酸较为丰富，所以皮肤柔软、有弹性。随着年轻的增长软、有弹性。随着年轻的增长,皮肤中的透明质酸逐渐减皮肤中的透明质酸逐渐减少，导致肌肤老化，失去弹性与光泽，进而产生皱纹。少，导致肌肤老化，失去弹性与光
5、泽，进而产生皱纹。因此，玻尿酸常被作为因此，玻尿酸常被作为美容化妆品的成分美容化妆品的成分及及用于注射美容用于注射美容。当玻尿酸注射近皮下组织时，会与人体内原有的透明质酸融合，当玻尿酸注射近皮下组织时，会与人体内原有的透明质酸融合，吸引及吸引及“锁锁”住附近水分，令皮肤膨胀起来。住附近水分，令皮肤膨胀起来。本讲稿第十页，共三十页强大的锁水能力强大的锁水能力：1 1克玻尿酸可以吸收克玻尿酸可以吸收500500毫升水毫升水分，与胶原蛋白只能携带相当于自身分，与胶原蛋白只能携带相当于自身3030倍的水分倍的水分相比，玻尿酸可携带相当于自身相比，玻尿酸可携带相当于自身500500倍的水分，倍的水分，是
6、胶原蛋白的是胶原蛋白的1616倍。倍。修复及保水修复及保水本讲稿第十一页，共三十页由于透明质酸直链轴上单糖之间由于透明质酸直链轴上单糖之间氢键氢键的作用，透明质酸的作用，透明质酸分子在空间上呈分子在空间上呈刚性的螺旋柱状结构刚性的螺旋柱状结构，柱的内侧由于存，柱的内侧由于存在大量的在大量的羟基羟基而产生而产生强亲水性强亲水性，而且透明质酸分子将其，而且透明质酸分子将其结合的水分子锁定在其双螺旋柱状结构中，使水分不易流结合的水分子锁定在其双螺旋柱状结构中，使水分不易流失，因此具有特殊的保水作用，保水能力理论上可高达失，因此具有特殊的保水作用，保水能力理论上可高达500ml/g500ml/g，被誉
7、为理想的天然保湿因子。，被誉为理想的天然保湿因子。本讲稿第十二页，共三十页大分子透明质酸大分子透明质酸（分子量范围（分子量范围1 800 0001 800 0002200 0002200 000）可在皮肤表面）可在皮肤表面形成一层透气的薄膜，使皮肤光滑湿润，并可阻隔外来细菌、灰尘、形成一层透气的薄膜，使皮肤光滑湿润，并可阻隔外来细菌、灰尘、紫外线的侵入，保护皮肤免受侵害；紫外线的侵入，保护皮肤免受侵害；中分子透明质酸中分子透明质酸（分子量范围（分子量范围1 000 0001 000 0001 800 0001 800 000）可以紧致肌）可以紧致肌肤，长久保湿；肤，长久保湿；小分子透明质酸小分
8、子透明质酸（分子量范围（分子量范围400 000400 0001 000 0001 000 000）能渗入真皮，具）能渗入真皮，具有轻微扩张毛细血管，增加血液循环、改善中间代谢、促进皮肤营有轻微扩张毛细血管，增加血液循环、改善中间代谢、促进皮肤营养吸收作用，具有较强的消皱功能，可增加皮肤弹性，延缓皮肤衰养吸收作用，具有较强的消皱功能，可增加皮肤弹性，延缓皮肤衰老。老。衡量一个好的护肤品是以含有三种不同分子量的透明质酸成分为衡量衡量一个好的护肤品是以含有三种不同分子量的透明质酸成分为衡量标准的，只含有单一分子量透明质酸成分的护肤品作用有限，并不能标准的，只含有单一分子量透明质酸成分的护肤品作用有
9、限，并不能发挥透明质酸的最佳护肤功效。发挥透明质酸的最佳护肤功效。玻尿酸作用于皮肤表面玻尿酸作用于皮肤表面本讲稿第十三页，共三十页本讲稿第十四页，共三十页注射美容注射美容本讲稿第十五页，共三十页玻尿酸注射除皱的原理玻尿酸注射除皱的原理含玻尿酸的凝胶被注射于皮肤里层，在皱纹处，形成含玻尿酸的凝胶被注射于皮肤里层，在皱纹处，形成454565m65m的囊状胶体，将皱纹处的皮肤撑起，并与四周的皮肤组织整合在的囊状胶体，将皱纹处的皮肤撑起，并与四周的皮肤组织整合在一起。几周后，随着胶体四周胶原纤维及微血管的形成，皮肤开一起。几周后，随着胶体四周胶原纤维及微血管的形成，皮肤开始出现自然纹理，皱纹被抚平。由
10、于其特有的润滑、保水作用，始出现自然纹理，皱纹被抚平。由于其特有的润滑、保水作用，能够润滑四周组织，使皮肤呈现光滑、细致的效果。能够润滑四周组织，使皮肤呈现光滑、细致的效果。本讲稿第十六页，共三十页玻尿酸隆鼻的原理玻尿酸隆鼻的原理玻尿酸隆鼻使用的玻尿酸是经过纯化的，注入后会与人体原有的成分玻尿酸隆鼻使用的玻尿酸是经过纯化的，注入后会与人体原有的成分融合，皮肤会膨胀，专家再根据受术者的个人五官比例捏出适合美丽融合，皮肤会膨胀，专家再根据受术者的个人五官比例捏出适合美丽的鼻形。玻尿酸材质最大的特点就是它不会有副作用，隆鼻的疗效很的鼻形。玻尿酸材质最大的特点就是它不会有副作用，隆鼻的疗效很好。玻尿酸
11、隆鼻后根据个人体质不同有可能会产生红肿淤青等现象，好。玻尿酸隆鼻后根据个人体质不同有可能会产生红肿淤青等现象，有时候可能皮肤会有颗粒感，但是，没关系，大概有时候可能皮肤会有颗粒感，但是，没关系，大概1 1周后消逝。周后消逝。本讲稿第十七页，共三十页本讲稿第十八页，共三十页本讲稿第十九页，共三十页 玻尿酸注射较安全但凡是药物方面的东西，虽然安全性会很可靠，但也是需要慎重的，需要在专业的整形专家指导下进行安全注射。本讲稿第二十页，共三十页玻尿酸不适宜人群本讲稿第二十一页，共三十页一名36岁的日本女性擅自注射玻尿酸两3个月后,注射部位出现肿大,之后被诊断为异物肉芽肿,彻底康复非常困难。日本医科大学整
12、形外科教授百束比古说,擅自注射玻尿酸除可能造成后遗症外,严重的还可能引起休克。他呼吁非专业人士绝对不要擅自注射玻尿酸。勿擅自注射玻尿酸！本讲稿第二十二页，共三十页真真假假辨辨别别一看包装（瑞典的瑞蓝、国产的逸美）一看包装（瑞典的瑞蓝、国产的逸美）二看溶剂（水性，搓揉细腻）二看溶剂（水性，搓揉细腻）三看针头（分子量很小，使用针头也很细小）三看针头（分子量很小，使用针头也很细小）本讲稿第二十三页，共三十页PK玻尿酸玻尿酸硅胶硅胶肉毒素肉毒素羊胎素羊胎素本讲稿第二十四页，共三十页 简单、见效快，但无法固定在注射部位，会随着人体新陈简单、见效快，但无法固定在注射部位，会随着人体新陈简单、见效快，但无法
13、固定在注射部位，会随着人体新陈简单、见效快，但无法固定在注射部位，会随着人体新陈代谢逐渐消失。代谢逐渐消失。代谢逐渐消失。代谢逐渐消失。其缺点是存在被人体免疫系统排斥、吸收等问题，还有其缺点是存在被人体免疫系统排斥、吸收等问题，还有其缺点是存在被人体免疫系统排斥、吸收等问题，还有其缺点是存在被人体免疫系统排斥、吸收等问题，还有可能出现皮下结节，一旦出现问题不易取出。可能出现皮下结节，一旦出现问题不易取出。可能出现皮下结节，一旦出现问题不易取出。可能出现皮下结节，一旦出现问题不易取出。专家建议使用非动物性人工合成的玻尿酸，以避免动专家建议使用非动物性人工合成的玻尿酸，以避免动专家建议使用非动物性
14、人工合成的玻尿酸，以避免动专家建议使用非动物性人工合成的玻尿酸，以避免动物性胶原蛋白提取物可能引起的过敏现象。物性胶原蛋白提取物可能引起的过敏现象。物性胶原蛋白提取物可能引起的过敏现象。物性胶原蛋白提取物可能引起的过敏现象。注射一次玻尿酸约注射一次玻尿酸约注射一次玻尿酸约注射一次玻尿酸约50005000元左右，效果可保持元左右，效果可保持元左右，效果可保持元左右，效果可保持1515年。年。年。年。本讲稿第二十五页，共三十页注射后不会被人体吸收，甚至可能注射后不会被人体吸收，甚至可能造成组织变异或皮肤病变。一般用造成组织变异或皮肤病变。一般用于隆胸手术。于隆胸手术。因其出现问题后不易取出，医学专
15、家因其出现问题后不易取出，医学专家不建议采用硅胶注射隆胸。不建议采用硅胶注射隆胸。本讲稿第二十六页，共三十页即即“BOTOX,是从细菌代谢产物中提取的一种毒素。它能抑制神是从细菌代谢产物中提取的一种毒素。它能抑制神经肌肉接头处乙酰胆碱的释放，使肌肉张力下降或麻痹，皱纹随之经肌肉接头处乙酰胆碱的释放，使肌肉张力下降或麻痹，皱纹随之消失。有消除面部表情纹（额纹、眉间纹、颈纹）及瘦脸、瘦小腿消失。有消除面部表情纹（额纹、眉间纹、颈纹）及瘦脸、瘦小腿的作用。它还能使注射部位的皮肤绷紧，改善局部松弛现象。的作用。它还能使注射部位的皮肤绷紧，改善局部松弛现象。其缺点是会导致表情不自然、上眼睑下垂，反复注射
16、还会导致肌肉其缺点是会导致表情不自然、上眼睑下垂，反复注射还会导致肌肉纤维永久性萎缩。纤维永久性萎缩。一般收费一般收费1200元元/部位，效果可保持部位，效果可保持36个月。个月。本讲稿第二十七页，共三十页以羊胎盘为原料，经超低温冷冻工艺制成羊胎盘冻干以羊胎盘为原料，经超低温冷冻工艺制成羊胎盘冻干粉。它富含蛋白质、脂肪、醣类三大人体必需的营养素，粉。它富含蛋白质、脂肪、醣类三大人体必需的营养素，以及各种酵素、纤维素、矿物质、氨基酸及促进细胞再以及各种酵素、纤维素、矿物质、氨基酸及促进细胞再生的生长因子，对人体组织有修复作用，具有延缓衰老、生的生长因子，对人体组织有修复作用，具有延缓衰老、养颜美
17、容的作用。养颜美容的作用。市场价市场价28万元万元/针，效果可保持针，效果可保持23年。年。本讲稿第二十八页，共三十页“微整形微整形”受到越来越多时尚人士的追捧，而受到越来越多时尚人士的追捧，而“注射美容注射美容”便是微整形入门级手法。无须手术便是微整形入门级手法。无须手术就能轻易让你瘦脸、提亮肤色、皮肤光滑、紧致就能轻易让你瘦脸、提亮肤色、皮肤光滑、紧致没有皱纹没有皱纹这些美丽的诱惑确实让人这些美丽的诱惑确实让人动心，但是一定要慎重使用各种注射美容产品，动心，但是一定要慎重使用各种注射美容产品，切勿自行操作，也不要偏听偏信言过其实的广告切勿自行操作，也不要偏听偏信言过其实的广告宣传。最好向专业美容机构进行咨询。如果需要，宣传。最好向专业美容机构进行咨询。如果需要，请选择正规的整形美容医院或医疗机构。请选择正规的整形美容医院或医疗机构。本讲稿第二十九页，共三十页本讲稿第三十页，共三十页