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1、犬巨食道症的诊疗本讲稿第一页,共十五页巨食道症的定义巨食道症是指食道扩张,食道蠕动和运动消失,下部的食道括约肌扩张不全或缺欠等一系列综合征。在临床上还是比较少见。本讲稿第二页,共十五页食道的功能 把食物从口腔圆滑的搬运到胃。食道扩张后就会导致食物停滞或食后易于呕吐。食道的功能本讲稿第三页,共十五页猫的食道由颈部(上部)食道和胸部(下部)食道构成。颈部食道是指从咽喉的喉头开始到胸腔入口处为止部分,位于颈长肌和气管背侧之间,宽幅约1cm,在无食物通过时呈扁平管状。下部的胸腔食道位于大动脉的腹侧从膈肌距背侧2cm处穿过到胃。猫食道的解剖位置本讲稿第四页,共十五页食道解剖位置本讲稿第五页,共十五页犬的
2、食道肌全部都是横纹肌,猫的食道肌与人相似,上2/3横纹肌,下1/3为平滑肌。食道的运动神经基本上都是受迷走神经支配,食道的知觉神经在上1/2受舌咽神经,下1/2受迷走神经的背侧支和腹侧支支配。犬食道的解剖位置犬食道的解剖位置本讲稿第六页,共十五页食道的功能犬食道的解剖位置本讲稿第七页,共十五页病因神经因素,分布于食道的神经先天性缺乏或者异常所引起,怀疑属于遗传性疾病。物理因素,喷门狭窄引起食物在食道中停留,导致食道扩张。继发性因素 幽门狭窄,食物在胃中滞留,会连带诱发巨 食道症 右大动脉弓残存诱发巨食道症 大动脉的分支异常,在心基底部食道被挤压,导致胸部食道上端扩张。慢性食道炎诱发后天的巨食道
3、症。巨食道症的病因本讲稿第八页,共十五页症状吃流质食物一切正常,换为干粮后,采食数分钟或1小时内就出现呕吐,呕吐物为未消化的食物,呕吐后又再吃食物。巨食道症的症状本讲稿第九页,共十五页畜主:曾艳 畜名:糖糖 畜别:犬 性别:公 品种:杂交 年龄:4个月 体重:5.6斤症状:1周前开始出现呕吐,吃食后不久就呕吐食物,精神正常,大便成形正常,小便正常,到其他医院去治疗过几次,没有改善,经仔细进一步问诊,得知,以前吃的狗粮是用开水泡软了的,1周前才改喂干狗粮,其他同窝犬都正常。临床检查,体温,呼吸次分钟,血常规检查均在正常范围。巨食道症的 病例本讲稿第十页,共十五页诊断:根据主人叙述,怀疑是否是由异
4、物阻塞引起,直接做钡餐检查,葡萄糖调匀硫酸钡成浆糊状,灌服,分钟后拍光片,发现在食道中有硫酸钡附着,可见其靠近贲门口的胸段食道明显膨大,食道明显比正常的大倍,胃和肠道中已有硫酸钡进入,个小时候后拍光片,发现食道中仍有硫酸钡附着,胃内硫酸钡已明显减少,前方硫酸钡已到达直肠,排除异物引起阻塞,初步确诊为巨食道症。巨食道症的 病例本讲稿第十一页,共十五页因手术条件和主人经济承受能力,未做任何治疗处理,以后犬站立采食,尽量吃流质,稀软食物,不吃干的和硬的食物,采食后抱住呈确切立位保定几分钟。一周后回访,犬吃食后呕吐次数减小了,半年后可以自行采食流质食物。巨食道症的 病例本讲稿第十二页,共十五页巨食道症的 病例侧卧X光片本讲稿第十三页,共十五页巨食道症的 病例正卧X光片本讲稿第十四页,共十五页犬出现频繁的吃食后呕吐症状,特别是干和硬的食物后,及时对消化道造影是犬巨食道症确诊的关键一步;给犬喂食流质食物,并直立体位饲喂法是巨食道症有效的保守治疗方法。小结本讲稿第十五页,共十五页