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1、环境污染对健康的危害环境污染对健康的危害本讲稿第一页，共五十五页环境与我们息息相关环境与我们息息相关,健康是我们永恒的主题健康是我们永恒的主题.环境是影响和决定人类健康的重要因素环境是影响和决定人类健康的重要因素 随着经济发展，科技进步，人民生活水平的日益随着经济发展，科技进步，人民生活水平的日益提高，人类的环境观，健康观也发生了质的飞跃提高，人类的环境观，健康观也发生了质的飞跃 改善环境，改善健康状况，提高生活质量是人类改善环境，改善健康状况，提高生活质量是人类谋求发展的目的谋求发展的目的本讲稿第二页，共五十五页多年来，全球经济的快速发展所带来的环境严多年来，全球经济的快速发展所带来的环境严
2、重污染，构成对人类健康安全越来越大的威胁。重污染，构成对人类健康安全越来越大的威胁。WHO 2006WHO 2006年年6 6月月1616日发布的一份研究报告显日发布的一份研究报告显示，全球近示，全球近1/41/4的疾病由可以避免的环境污染的疾病由可以避免的环境污染引起，每年超过引起，每年超过13001300万的死亡归因于可预防万的死亡归因于可预防的环境因素，在最不发达地区，近的环境因素，在最不发达地区，近1/31/3的死亡的死亡和疾病归因于环境因素。和疾病归因于环境因素。本讲稿第三页，共五十五页v我国改革开放以来，经济持续高速发展，取得了我国改革开放以来，经济持续高速发展，取得了令人瞩目的巨
3、大成就令人瞩目的巨大成就,但环境污染及其健康影响同但环境污染及其健康影响同样受到各方面的关注。环境污染对人群健康已成样受到各方面的关注。环境污染对人群健康已成为影响人们生活质量和全面实现小康社会的重大为影响人们生活质量和全面实现小康社会的重大障碍障碍.本讲稿第四页，共五十五页一、城市大气污染依然严重，市民健康受到严重威一、城市大气污染依然严重，市民健康受到严重威胁胁v近年来，中国空气质量虽然有所改善，但城市大近年来，中国空气质量虽然有所改善，但城市大气污染依然严重。气污染依然严重。20062006年在年在559559个监测城市中，个监测城市中，仍有仍有37.6%37.6%的城市大气质量未达到国
4、家标准。颗的城市大气质量未达到国家标准。颗粒物、粒物、SO2SO2和和NOXNOX仍然是主要污染物。仍然是主要污染物。v由于我国西北部地区沙尘暴的频发，导致我国某由于我国西北部地区沙尘暴的频发，导致我国某些城市大气些城市大气SO2SO2浓度有增加的趋势；随着我国汽浓度有增加的趋势；随着我国汽车持有量的急剧增加，我国某些大城市的大气车持有量的急剧增加，我国某些大城市的大气NOXNOX污染日趋严重，甚至出现燃煤与机动车尾气污染日趋严重，甚至出现燃煤与机动车尾气混合污染。混合污染。本讲稿第五页，共五十五页v据世界银行估计，中国有据世界银行估计，中国有6 6亿人生活在亿人生活在SO2SO2超过超过WH
5、OWHO标准的环境中。标准的环境中。1010亿人生活天亿人生活天TSPTSP（总悬（总悬浮颗粒物）超过浮颗粒物）超过WHOWHO标准的环境中。标准的环境中。v城市大气污染已严重威胁到居民健康。许多研究城市大气污染已严重威胁到居民健康。许多研究表明，空气污染与人群的许多疾病，特别是呼吸表明，空气污染与人群的许多疾病，特别是呼吸系统疾病、心血管疾病、免疫系统疾病、肿瘤的系统疾病、心血管疾病、免疫系统疾病、肿瘤的患病率和死亡率密切相关。患病率和死亡率密切相关。本讲稿第六页，共五十五页空气污染空气污染本讲稿第七页，共五十五页v全球每年由于城市空气污染造成大约全球每年由于城市空气污染造成大约8080万人
6、死亡。万人死亡。亚洲地区每年因大气污染造成亚洲地区每年因大气污染造成48.748.7万余人死亡。万余人死亡。中国每年因城市大汽污染而造成中国每年因城市大汽污染而造成17.817.8万人死亡，万人死亡，呼吸系统门诊病例呼吸系统门诊病例3535万人，急诊病例万人，急诊病例680680万人。万人。中国大气污染造成的环境与健康损失占中国中国大气污染造成的环境与健康损失占中国GDPGDP的的7%7%，20202020年将达到年将达到13%13%。v一项新的研究表明，妇女长期暴露于空气污染物一项新的研究表明，妇女长期暴露于空气污染物后，患致命性冠心病的危险性高于男性，如果同后，患致命性冠心病的危险性高于男
7、性，如果同时暴露于空气中的臭氧或二氧化硫时，这种危险时暴露于空气中的臭氧或二氧化硫时，这种危险性更高。性更高。本讲稿第八页，共五十五页二、农村室内空气污染尚未引起重视，妇女儿童是二、农村室内空气污染尚未引起重视，妇女儿童是污染的最大受害者污染的最大受害者v据调查，中国农村有将近据调查，中国农村有将近80%80%的家庭使用圆体燃的家庭使用圆体燃料料(秸杆、柴和煤炭秸杆、柴和煤炭)作为生活能源为主，固体燃料作为生活能源为主，固体燃料消费占中国农村能源消费的消费占中国农村能源消费的90%90%，这样的情况短，这样的情况短期内还难以改变。固体燃料的不完全燃烧，尤其期内还难以改变。固体燃料的不完全燃烧，
8、尤其是在开放式燃烧或通风不良的情况下燃烧时，能是在开放式燃烧或通风不良的情况下燃烧时，能释放出对健康有害的数百种污染物，造成室内空释放出对健康有害的数百种污染物，造成室内空气严重的污染。气严重的污染。本讲稿第九页，共五十五页v这种固体燃料的燃烧产物中除这种固体燃料的燃烧产物中除NO2NO2、SO2SO2等有害等有害气体外，还有颗粒物，尤其是可吸入性颗粒物非气体外，还有颗粒物，尤其是可吸入性颗粒物非常容易吸附和富集空气中的有毒重金属、酸性氧常容易吸附和富集空气中的有毒重金属、酸性氧化物、有机污染物，细菌和病毒，其成分复杂多化物、有机污染物，细菌和病毒，其成分复杂多样，很多有致癌、致突变的活性样，
9、很多有致癌、致突变的活性.而且，空气中颗而且，空气中颗粒物对健康危害的程度与颗粒物的浓度，粒径的粒物对健康危害的程度与颗粒物的浓度，粒径的大小及成分有直接关系。大小及成分有直接关系。本讲稿第十页，共五十五页v 燃高氟、高砷煤还可造成氟、砷中毒。在中国的燃高氟、高砷煤还可造成氟、砷中毒。在中国的燃煤型氟、砷中毒病区，居民使用煤烟烘烤食物，燃煤型氟、砷中毒病区，居民使用煤烟烘烤食物，导致食物中氟砷含量严重超标。导致食物中氟砷含量严重超标。v在我国在我国221221个病区县中，个病区县中，166.7166.7万人被诊断为氟斑万人被诊断为氟斑牙，牙，146146万人被诊断为氟骨症；我国燃煤型砷暴万人被
10、诊断为氟骨症；我国燃煤型砷暴露人群为露人群为4500045000人，其中，人，其中，30003000人被诊断为砷中人被诊断为砷中毒。毒。本讲稿第十一页，共五十五页三、公共场所集中空调污染及其健康影响正在受到三、公共场所集中空调污染及其健康影响正在受到关注关注v集中空调系统以其制冷集中空调系统以其制冷/热快速、使用方便、无噪热快速、使用方便、无噪声等优点被广泛使用，它为人们创造了适宜的人声等优点被广泛使用，它为人们创造了适宜的人工环境，但其卫生问题也日益引起人们的关注。工环境，但其卫生问题也日益引起人们的关注。集中空调通风系统是面双刃剑。集中空调通风系统是面双刃剑。v正面作用正面作用:改善室内环
11、境舒适度改善室内环境舒适度,提高空气清洁度。提高空气清洁度。v副面作用副面作用:迅速传播污染物迅速传播污染物,成为潜在的污染源。成为潜在的污染源。本讲稿第十二页，共五十五页v我国集中空调的卫生安全问题不容乐观，我国集中空调的卫生安全问题不容乐观，20032003年年SARSSARS的暴发流行，引起政府和社会公众对集中的暴发流行，引起政府和社会公众对集中空调的卫生和安全的广泛关注。空调的卫生和安全的广泛关注。20042004年卫生部组年卫生部组织开展了全国公共场所集中空调通风系统卫生状织开展了全国公共场所集中空调通风系统卫生状况监督检查，对况监督检查，对3030个省、自治区、直辖市的个省、自治区
12、、直辖市的6060个个城市城市937937家公共场所的集中空调进行卫生检测，家公共场所的集中空调进行卫生检测，结果显示严重污染达结果显示严重污染达47.1%47.1%。中度污染。中度污染46.7%46.7%，合格率仅占合格率仅占6.2%6.2%。通风管道内最高积尘量达到。通风管道内最高积尘量达到486g/m2486g/m2，是国家标准的，是国家标准的486486倍。倍。v由此可见，我国集中空调的污染已经十分严重。由此可见，我国集中空调的污染已经十分严重。本讲稿第十三页，共五十五页v集中空调系统的主要污染物有颗粒物、微生物集中空调系统的主要污染物有颗粒物、微生物（细菌、真菌、尘螨等）、纤维、挥发
13、性有机物（细菌、真菌、尘螨等）、纤维、挥发性有机物及藻类等。及藻类等。1997-19991997-1999年我国几个大型城市年我国几个大型城市3636家家公共场所冷却塔水的军团菌检出率在公共场所冷却塔水的军团菌检出率在31.2%-75%31.2%-75%之间。之间。v集中空调系统收集室内的空气，经处理后又把空集中空调系统收集室内的空气，经处理后又把空气送回到室内，在这个过程中有可能把个别房间气送回到室内，在这个过程中有可能把个别房间及集中空调系统内部的污染物迅速地扩散到其他及集中空调系统内部的污染物迅速地扩散到其他房间，从而使集中空调系统成为传播、扩散污染房间，从而使集中空调系统成为传播、扩散
14、污染物和微生物的主要途径。物和微生物的主要途径。本讲稿第十四页，共五十五页v集中空调通风系统所引起的人体健康损害和疾病集中空调通风系统所引起的人体健康损害和疾病种类达几十种，但主要有三类疾病：种类达几十种，但主要有三类疾病：v传染性疾病（如军团菌病）传染性疾病（如军团菌病）v过敏性疾病过敏性疾病(哮喘哮喘.过敏性肺炎过敏性肺炎)v不良建筑综合症。不良建筑综合症。本讲稿第十五页，共五十五页1 四、家庭装修污染问题已经成为严重危害人类健康四、家庭装修污染问题已经成为严重危害人类健康安全的安全的“隐性杀手隐性杀手”.家庭装修有毒人人皆知，但毒从何来却知之甚少，家庭装修有毒人人皆知，但毒从何来却知之甚
15、少，导致即使全部采用绿色环保材料装修的房子有毒物质却导致即使全部采用绿色环保材料装修的房子有毒物质却依然严重超标。建筑环保专家们认为，其实很多人都走依然严重超标。建筑环保专家们认为，其实很多人都走进了环保装修的误区。进了环保装修的误区。本讲稿第十六页，共五十五页最主要的误区有以下几点：最主要的误区有以下几点：v误区一：家庭装修的有毒物质主要来源于板材和误区一：家庭装修的有毒物质主要来源于板材和家具，而非胶合剂。家具，而非胶合剂。v事实：木材、天然植物本来无毒，因板材和家具事实：木材、天然植物本来无毒，因板材和家具是木材用胶水粘接而成的，胶水含有大量甲醛和是木材用胶水粘接而成的，胶水含有大量甲醛
16、和苯，因而有毒木材来源于胶水而不是木材，并且苯，因而有毒木材来源于胶水而不是木材，并且家具板材只占家装的一部分，或者说是家装有毒家具板材只占家装的一部分，或者说是家装有毒来源的一部分。来源的一部分。本讲稿第十七页，共五十五页v误区二：板材、家具有毒都无法解决，墙面披灰误区二：板材、家具有毒都无法解决，墙面披灰更是小事不值一提。更是小事不值一提。v事实：墙面是家装中最重要的环节之一，不但面事实：墙面是家装中最重要的环节之一，不但面积大，而且笼罩整个房间。双飞粉本来无毒，但积大，而且笼罩整个房间。双飞粉本来无毒，但在调制腻子时需大量的化学胶水而导致有毒；并在调制腻子时需大量的化学胶水而导致有毒；并
17、且大家错误认为披灰是小事，导致大量使用劣质且大家错误认为披灰是小事，导致大量使用劣质胶水，使房间空气更加恶劣。胶水，使房间空气更加恶劣。本讲稿第十八页，共五十五页v误区三：装修完后多开窗门通风就行了。误区三：装修完后多开窗门通风就行了。v事实：因为用了化学胶水而导致板材和家具有毒，事实：因为用了化学胶水而导致板材和家具有毒，胶水中的甲醛释放时间长达胶水中的甲醛释放时间长达5 5年至年至1515年，开几个年，开几个月窗是无济于事的。月窗是无济于事的。本讲稿第十九页，共五十五页v误区四：胶水是用甲醛和苯做的，不含甲醛和苯误区四：胶水是用甲醛和苯做的，不含甲醛和苯不可能。不可能。v事实：随着科技的飞
18、速发展，不含甲醛和苯的健事实：随着科技的飞速发展，不含甲醛和苯的健康植物胶已经国家环保产品质量监督检测中心检康植物胶已经国家环保产品质量监督检测中心检验认证，并投入生产，将慢慢取代含甲醛和苯的验认证，并投入生产，将慢慢取代含甲醛和苯的化学胶。化学胶。本讲稿第二十页，共五十五页v武汉市疾控中心介绍，根据近几年的不完全统计，武汉市疾控中心介绍，根据近几年的不完全统计，该市该市3030岁以下的癌症患者中，患白血病岁以下的癌症患者中，患白血病(俗称血癌俗称血癌)的人数最多。的人数最多。v中南医院血液科主任医师张克俭教授说：中南医院血液科主任医师张克俭教授说：“年轻年轻人患白血病，多数患病原因不清。人患
19、白血病，多数患病原因不清。”有关调查表有关调查表明，白血病在我国肿瘤死亡率中排位第六，在青明，白血病在我国肿瘤死亡率中排位第六，在青少年的恶性肿瘤中，其发病率和死亡率一直位居少年的恶性肿瘤中，其发病率和死亡率一直位居第一。每年新增的白血病患者中，儿童患者已超第一。每年新增的白血病患者中，儿童患者已超过过50%50%。本讲稿第二十一页，共五十五页该院肿瘤外科主任医师李雁教授介绍，新房装修该院肿瘤外科主任医师李雁教授介绍，新房装修不到一个月就搬进去居住，两三年后孩子被发现不到一个月就搬进去居住，两三年后孩子被发现患上白血病，这种情况在临床上比较常见。对于患上白血病，这种情况在临床上比较常见。对于新
20、房装修以及常接触化学制剂与白血病的关联，新房装修以及常接触化学制剂与白血病的关联，对孩子的影响尤为突出。成人的发病原因虽然复对孩子的影响尤为突出。成人的发病原因虽然复杂，但长期在被污染的室内生活吸入有害气体，杂，但长期在被污染的室内生活吸入有害气体，或者长期从事高危职业，接触苯等化学制剂，其或者长期从事高危职业，接触苯等化学制剂，其发病几率也远远高出一般人。他认为，生活环境发病几率也远远高出一般人。他认为，生活环境的污染是导致年轻人得白血病的重要原因。的污染是导致年轻人得白血病的重要原因。本讲稿第二十二页，共五十五页v武汉市妇女儿童医疗保健中心血液科主任医师李武汉市妇女儿童医疗保健中心血液科主
21、任医师李建新说，目前接诊的白血病儿童越来越多，虽然建新说，目前接诊的白血病儿童越来越多，虽然无法追踪到确切的致病原因，但从医学研究来看，无法追踪到确切的致病原因，但从医学研究来看，新房装修时发生的一些污染，甲醛、苯等气味的新房装修时发生的一些污染，甲醛、苯等气味的刺激，已经证实与儿童白血病的发生有关。刺激，已经证实与儿童白血病的发生有关。v她建议，新房装修后，最好通风她建议，新房装修后，最好通风9090天再入住，最天再入住，最重要的是房间通风换气。假如每个儿童房的居室重要的是房间通风换气。假如每个儿童房的居室空间为空间为5 5立方米，则每小时需要换气立方米，则每小时需要换气3 3次，同时要次，
22、同时要注意合理的膳食。注意合理的膳食。本讲稿第二十三页，共五十五页五、饮水形势严峻，污染事件频发，健康影响亟待五、饮水形势严峻，污染事件频发，健康影响亟待研究研究v中国是世界上最贫水的中国是世界上最贫水的1313个国家之一，人均水资个国家之一，人均水资源仅为世界水平的源仅为世界水平的25%25%，全国有，全国有400400多个城市供多个城市供水不足，约有水不足，约有47004700万人严重缺水，每年因缺水造万人严重缺水，每年因缺水造成的经济损失达成的经济损失达12001200亿元。亿元。本讲稿第二十四页，共五十五页v由于人口增长和城市的快速发展，含有杀虫剂和由于人口增长和城市的快速发展，含有杀
23、虫剂和化肥的农田灌溉水及未经处理的工业废水造成了化肥的农田灌溉水及未经处理的工业废水造成了中国河流、湖泊、地下水和沿海大面积污染，这中国河流、湖泊、地下水和沿海大面积污染，这已成为一个严重问题。已成为一个严重问题。20062006年，七大水系的年，七大水系的408408个国控网地表水监测断面，其中个国控网地表水监测断面，其中类水质断类水质断面占面占4646，、V V类占类占2828，劣，劣V V类占类占2626。2828个国控重点湖泊、水库中，素有三大湖之称的太个国控重点湖泊、水库中，素有三大湖之称的太湖、滇池和巢湖水质均为劣湖、滇池和巢湖水质均为劣V V类，湖水己经高度类，湖水己经高度富营养
24、化，长满了蓝藻等藻类。富营养化，长满了蓝藻等藻类。本讲稿第二十五页，共五十五页v蓝藻可以产生微囊藻毒素等，普通消毒和加热都蓝藻可以产生微囊藻毒素等，普通消毒和加热都不能完全去除饮用水的微囊藻毒素。随着工业的不能完全去除饮用水的微囊藻毒素。随着工业的发展和城市化进程的加快，全国的废水排放量逐发展和城市化进程的加快，全国的废水排放量逐年增加，年增加，1990200619902006年全国废水排放量增加了年全国废水排放量增加了1821828 8亿吨；而且城市污水的处理量远远低于污亿吨；而且城市污水的处理量远远低于污水排放量。水排放量。本讲稿第二十六页，共五十五页地表水污染地表水污染本讲稿第二十七页，
25、共五十五页v近年来，水源污染影响到供水水质的突发公共卫近年来，水源污染影响到供水水质的突发公共卫生事件频发，引起中央及社会各界的普遍关注。生事件频发，引起中央及社会各界的普遍关注。如松花江污染、广东北江镉污染、长江四川段氨如松花江污染、广东北江镉污染、长江四川段氨氮污染、太湖、巢湖、滇池蓝藻暴发等据报道，氮污染、太湖、巢湖、滇池蓝藻暴发等据报道，从从20012001年到年到20042004年，我国共发生水污染事故年，我国共发生水污染事故3 3，988988起，平均每年近起，平均每年近l l，000000起，每天起，每天2 23 3起。据起。据环保局统计，环保局统计，20062006年水污染事故
26、占全部环境污染年水污染事故占全部环境污染事故总量的事故总量的5959。本讲稿第二十八页，共五十五页v全球有全球有1010亿人饮用未经处理的水源水，其中半数亿人饮用未经处理的水源水，其中半数人口在亚洲，人口在亚洲，1/31/3在东盟和东亚国家，占该地区在东盟和东亚国家，占该地区人口的人口的2121，农村地区更为突出，据，农村地区更为突出，据WHOWHO估计，估计，亚洲地区不安全饮水造成的过早死亡为亚洲地区不安全饮水造成的过早死亡为7373万人。万人。本讲稿第二十九页，共五十五页v中国的传染性疾病死亡率整体上虽已下降，但饮中国的传染性疾病死亡率整体上虽已下降，但饮用水不合格及卫生设备不足，人群仍患
27、有大量与用水不合格及卫生设备不足，人群仍患有大量与水污染相关的疾病。据报道大约有水污染相关的疾病。据报道大约有4040多种传染病多种传染病可介水传播。在我国的可介水传播。在我国的3737种法定传染病中，介水种法定传染病中，介水传播疾病有传播疾病有8 8种。种。20062006年，上报法定传染病发病年，上报法定传染病发病人数人数460.9460.9万，其中介水传播疾病发病人万，其中介水传播疾病发病人1271278 8万，占万，占27.7%27.7%。流行病学研究表明，饮用水中污。流行病学研究表明，饮用水中污染物尤其是有机物暴露与慢性疾病显著相关，尤染物尤其是有机物暴露与慢性疾病显著相关，尤其是肝
28、癌、胃癌等消化道肿瘤。其是肝癌、胃癌等消化道肿瘤。本讲稿第三十页，共五十五页我国饮用水安全存在的主要问题我国饮用水安全存在的主要问题干旱缺水干旱缺水水源状况水源状况不容乐观不容乐观突发水污染事件频发本讲稿第三十一页，共五十五页v20072007年年7 7月月1717日下午日下午3 3点半，内蒙古满洲里市疾点半，内蒙古满洲里市疾病控制中心突然接到该市阜城东社区卫生站的报病控制中心突然接到该市阜城东社区卫生站的报告，从当天早上告，从当天早上9 9点起卫生站接连收治了点起卫生站接连收治了2020多例多例腹痛、恶心、呕吐的患者，到下午仍有症状类似腹痛、恶心、呕吐的患者，到下午仍有症状类似的病人陆续前来
29、就诊。的病人陆续前来就诊。v接到报告后，市疾病控制中心一面向满洲里市卫接到报告后，市疾病控制中心一面向满洲里市卫生局汇报，一面组织人员赶赴卫生站。到生局汇报，一面组织人员赶赴卫生站。到7 7月月2222日，病例增至日，病例增至536536例，其中还有一名危重病人。例，其中还有一名危重病人。市卫生局不得不向卫生部请求专家支援。经过全市卫生局不得不向卫生部请求专家支援。经过全力救护，最终所有的患者都被治愈。力救护，最终所有的患者都被治愈。本讲稿第三十二页，共五十五页v导致这几百人同时生病的原因略显特殊。经过仔导致这几百人同时生病的原因略显特殊。经过仔细调查，医务人员发现病例的分布与该市铁路供细调查
30、，医务人员发现病例的分布与该市铁路供水管网一致，确认这是一起典型的生活饮用水污水管网一致，确认这是一起典型的生活饮用水污染引发的公共卫生事件。原来，净水厂的蓄水池染引发的公共卫生事件。原来，净水厂的蓄水池设计存在严重缺陷，此前连日的暴雨致使污水从设计存在严重缺陷，此前连日的暴雨致使污水从排污管反向流入蓄水池，污染了生活饮用水，引排污管反向流入蓄水池，污染了生活饮用水，引发当地居民发生群体性腹泻。发当地居民发生群体性腹泻。v这仅仅是中国每年发生的近这仅仅是中国每年发生的近10001000起水污染事件之起水污染事件之一。一。本讲稿第三十三页，共五十五页六、气候变化及其健康影响已引起广泛关注六、气候
31、变化及其健康影响已引起广泛关注v全球正在经历以变暖为主要特征的气候变化。我全球正在经历以变暖为主要特征的气候变化。我国近百年来平均气温上升了国近百年来平均气温上升了0.50.50.80.8，据估计，据估计，到到20502050年我国年平均气温将可能变暖年我国年平均气温将可能变暖2.32.33.33.3。1986200619862006年，我国已经连续经历了年，我国已经连续经历了2121个暖冬。个暖冬。本讲稿第三十四页，共五十五页v我国研究表明，气候变暖、热浪频发可增加心脑我国研究表明，气候变暖、热浪频发可增加心脑血管疾病、呼吸系疾病等的慢性疾病的死亡率，血管疾病、呼吸系疾病等的慢性疾病的死亡率
32、，大城市每年因热浪导致的额外死亡高达数千人。大城市每年因热浪导致的额外死亡高达数千人。气候变暖、极端气候频发，对虫媒传播性疾病及气候变暖、极端气候频发，对虫媒传播性疾病及介水传播疾病起到推波助澜的作用，气候变暖使介水传播疾病起到推波助澜的作用，气候变暖使虫媒分布更加广泛、致病力更强，如近年来疟疾、虫媒分布更加广泛、致病力更强，如近年来疟疾、登革热等发病率明显上升。登革热等发病率明显上升。本讲稿第三十五页，共五十五页v同时某些水传病毒的扩散速率也大大增加；与某同时某些水传病毒的扩散速率也大大增加；与某些新的传染病的发生有关，如冰川融化，使冻结些新的传染病的发生有关，如冰川融化，使冻结的病毒病菌等
33、释放，而引发新的疾病。的病毒病菌等释放，而引发新的疾病。v据估计，据估计，1991200019912000年的十年里，全球每年受年的十年里，全球每年受到气象水文灾害影响的平均人数为到气象水文灾害影响的平均人数为2.112.11亿，是因亿，是因战争冲突受到影响人数的战争冲突受到影响人数的7 7倍。倍。本讲稿第三十六页，共五十五页七、建议七、建议v1 1建立健全环境与健康法律法规标准体系。建立健全环境与健康法律法规标准体系。v2 2建立国家环境与健康监测网络。建立国家环境与健康监测网络。v3 3开展全国性环境与健康现状调查，提清底数。开展全国性环境与健康现状调查，提清底数。v4 4加强部门间协调和
34、合作，开展必要的基础性和应用性研究。加强部门间协调和合作，开展必要的基础性和应用性研究。v5 5充分发挥环境卫生在预防与控制传染病中的作用。充分发挥环境卫生在预防与控制传染病中的作用。v6 6增加环境与健康工作的投入。增加环境与健康工作的投入。v7 7关注全球与区域环境问题中的健康影响。关注全球与区域环境问题中的健康影响。v8 8加强社会宣传和教育，积极开展国内外交流，争取环境加强社会宣传和教育，积极开展国内外交流，争取环境与健康工作得到广泛支持。与健康工作得到广泛支持。本讲稿第三十七页，共五十五页安徽省生活饮用水卫生现状安徽省生活饮用水卫生现状 安徽省卫生厅卫生监督所安徽省卫生厅卫生监督所
35、何何 欣欣 荣荣本讲稿第三十八页，共五十五页v为认真贯彻为认真贯彻传染病防治法传染病防治法、生活饮用水卫生活饮用水卫生监督管理办法生监督管理办法，确保卫生部下达的，确保卫生部下达的20072007年年国家公共卫生重点监督检查计划国家公共卫生重点监督检查计划（卫监督发（卫监督发200755200755号）的落实，省卫生厅于号）的落实，省卫生厅于20072007年年7 7月在月在全省范围内组织开展了生活饮用水卫生专项执法全省范围内组织开展了生活饮用水卫生专项执法检查。检查。v各市、县卫生局按照省卫生厅的要求，根据当地各市、县卫生局按照省卫生厅的要求，根据当地的实际情况，认真制定了生活饮用水专项执法
36、检的实际情况，认真制定了生活饮用水专项执法检查方案，各级卫生监督机构按照方案的要求组织查方案，各级卫生监督机构按照方案的要求组织实施了专项检查。实施了专项检查。本讲稿第三十九页，共五十五页一、检查的总体情况一、检查的总体情况v（一）市政水厂卫生管理情况（一）市政水厂卫生管理情况v本次检查地级以上城市市区水厂本次检查地级以上城市市区水厂3737家和县（市）家和县（市）政府所在地镇级水厂政府所在地镇级水厂127127家，持有效卫生许可证家，持有效卫生许可证分别为分别为100%100%和和89%89%；抽查供管水人员持健康证；抽查供管水人员持健康证/卫生知识培训证分别为卫生知识培训证分别为100%1
37、00%和和91.5%91.5%，使用涉，使用涉水产品卫生许可批件分别为水产品卫生许可批件分别为94.5%94.5%和和79.4%;79.4%;使用使用消毒产品卫生许可批件分别为消毒产品卫生许可批件分别为100%100%和和87.6%87.6%；配备水质检验人员分别为配备水质检验人员分别为94.6%94.6%和和55.1%55.1%；具有；具有水质检验室分别占水质检验室分别占94.6%94.6%和和48%48%。本讲稿第四十页，共五十五页v （二）市区自建水厂卫生管理情况（二）市区自建水厂卫生管理情况v检查检查7171家市区自建水厂，家市区自建水厂，6565家持有效卫生许可证，家持有效卫生许可证
38、，持证率为持证率为91.5%91.5%；抽查供管水人员；抽查供管水人员377377人，持有人，持有效健康证和卫生知识培训证效健康证和卫生知识培训证362362人，持证率为人，持证率为96%96%，使用涉水产品卫生许可批件和消毒产品卫，使用涉水产品卫生许可批件和消毒产品卫生许可证批件分为生许可证批件分为90.6%90.6%和和91.4%91.4%；自建水厂配；自建水厂配备水质检验室和检验人员分别为备水质检验室和检验人员分别为53.5%53.5%和和54.9%54.9%；建立卫生管理制度和水污染事件报告制度分别；建立卫生管理制度和水污染事件报告制度分别为为100%100%和和90.1%;43.7%
39、90.1%;43.7%的单位提供的水质检测的单位提供的水质检测项目符合要求；具有水质净化设施和水质消毒设项目符合要求；具有水质净化设施和水质消毒设施的分别占施的分别占60.6%60.6%和和69%69%；其中水质净化设施和；其中水质净化设施和水质消毒设施运行正常的只占水质消毒设施运行正常的只占60.6%60.6%和和69%69%。本讲稿第四十一页，共五十五页v(三三)二次供水单位卫生管理情况二次供水单位卫生管理情况v检查检查278278家二次供水单位，卫生管理主体单位明家二次供水单位，卫生管理主体单位明确的确的254254家，合格率家，合格率91.4%;91.4%;指定管理人员的指定管理人员的
40、267267家，占家，占96%96%；建立卫生管理制度和水污染事件报；建立卫生管理制度和水污染事件报告制度分别为告制度分别为92.4%92.4%和和72.7%72.7%；有水污染事件防；有水污染事件防范措施和有定期清洗消毒记录的分别为范措施和有定期清洗消毒记录的分别为74.8%74.8%和和83.8%83.8%；70.9%70.9%的单位有水质检测记录；现场抽的单位有水质检测记录；现场抽查管水人员持有效健康证和卫生知识培训证分别查管水人员持有效健康证和卫生知识培训证分别为为64.6%64.6%和和64.9%;64.9%;使用涉水产品卫生许可批件和使用涉水产品卫生许可批件和消毒产品卫生许可批件分
41、别为消毒产品卫生许可批件分别为80.2%80.2%和和77.3%.77.3%.本讲稿第四十二页，共五十五页v（四）学校自备供水单位卫生管理情况（四）学校自备供水单位卫生管理情况v检查检查2727家城市学校自备供水单位和家城市学校自备供水单位和233233家农村学家农村学校自备供水单位，持有效卫生许可证分别为校自备供水单位，持有效卫生许可证分别为48.1%48.1%和和39.9%39.9%；抽查供管水人员持健康证；抽查供管水人员持健康证/卫卫生知识培训证分别为生知识培训证分别为90%90%和和65%65%；使用涉水产品；使用涉水产品卫生许可证批件分别为卫生许可证批件分别为66.7%66.7%和和
42、28.2%28.2%；使用消；使用消毒产品卫生许可批件分别为毒产品卫生许可批件分别为52.9%52.9%和和54.4%54.4%；设；设有水质检验室配检验人员的分别为有水质检验室配检验人员的分别为3.7%3.7%和和2.1%2.1%；具有水质净化设施分别为；具有水质净化设施分别为11.1%11.1%和和14.2%14.2%；具；具有水质消毒设施分别为有水质消毒设施分别为11.1%11.1%和和45.5%;45.5%;水质净化水质净化设施运行正常的分别为设施运行正常的分别为7.4%7.4%和和12%12%；水质消毒设；水质消毒设施运行正常的分别为施运行正常的分别为11.1%11.1%和和41.6
43、%41.6%。本讲稿第四十三页，共五十五页（五）地级以上城市市政水厂和自建水厂出厂水水（五）地级以上城市市政水厂和自建水厂出厂水水质监测情况质监测情况 此次检查地级以上城市市政水厂此次检查地级以上城市市政水厂3737家，出厂水家，出厂水295295份，合格份，合格285285份，合格率份，合格率96.6%,96.6%,检测指标不检测指标不合格的主要是浑浊度、氟化物。合格的主要是浑浊度、氟化物。检查自建水厂检查自建水厂7171家，出厂水家，出厂水151151份，合格份，合格125125份，合格率份，合格率82.8%,82.8%,检测指标不合格的主要是浑浊检测指标不合格的主要是浑浊度、臭和味、总硬
44、度、挥发性酚类、硫酸盐、氯度、臭和味、总硬度、挥发性酚类、硫酸盐、氯化物、氟化物、细菌总数、总大肠菌群、类大肠化物、氟化物、细菌总数、总大肠菌群、类大肠菌群、游离余氯。菌群、游离余氯。本讲稿第四十四页，共五十五页v（六）二次供水单位水质监测情况（六）二次供水单位水质监测情况v抽查二次供水监测单位抽查二次供水监测单位214214个，检测样品个，检测样品341341份，份，合格合格174174份，合格率份，合格率51%51%，检测项目不合格的主，检测项目不合格的主要是浑浊度、要是浑浊度、PHPH、锰、耗氧量、细菌总数，总大、锰、耗氧量、细菌总数，总大肠菌群，类大肠菌群、游离余氯、氨氮、亚硝酸肠菌群
45、，类大肠菌群、游离余氯、氨氮、亚硝酸盐氮。盐氮。本讲稿第四十五页，共五十五页v（七）县（市）政府所在地市政供水质监测情况（七）县（市）政府所在地市政供水质监测情况v此次检查抽查了县政府所在地市政供水单位此次检查抽查了县政府所在地市政供水单位127127家，检测样品家，检测样品402402份，合格份，合格313313份，合格率份，合格率77.9%77.9%，检测指标不合格的主要是浑浊度、氟化，检测指标不合格的主要是浑浊度、氟化物、细菌总数、总大肠菌样、类大肠菌群、游离物、细菌总数、总大肠菌样、类大肠菌群、游离余氯。余氯。本讲稿第四十六页，共五十五页（八）市、县学校自备供水水质监测情况（八）市、县
46、学校自备供水水质监测情况 抽查城市学校自备供水单位抽查城市学校自备供水单位2727家，自备供水水家，自备供水水样样3838份，合格份，合格3232份，合格率份，合格率84.2%84.2%，检测指标不，检测指标不合格的是硫酸盐、氟化物、细菌总数、总大肠菌合格的是硫酸盐、氟化物、细菌总数、总大肠菌群、游离余氯。群、游离余氯。抽查农村学校自备供水单位抽查农村学校自备供水单位233233家，自备供水家，自备供水样品样品198198份，合格份，合格105105份，合格率份，合格率53%53%。检测指。检测指标不合格的是浑浊度、肉眼可见物、铁、硫酸盐、标不合格的是浑浊度、肉眼可见物、铁、硫酸盐、砷、氟化物
47、、硝酸盐、细菌总数、总大肠菌群、砷、氟化物、硝酸盐、细菌总数、总大肠菌群、类大肠菌群、游离性余氯。类大肠菌群、游离性余氯。本讲稿第四十七页，共五十五页v（九）供水单位监督检查行政处罚情况（九）供水单位监督检查行政处罚情况v此次检查各类供水单位此次检查各类供水单位773773家，家，258258家有违法行为。家有违法行为。根据违法行为的轻重，当地卫生行政部门对有违根据违法行为的轻重，当地卫生行政部门对有违法行为的供水单位给予了行政处罚，其中限期改法行为的供水单位给予了行政处罚，其中限期改进的单位进的单位240240家，罚款单位家，罚款单位5858家，共计罚款家，共计罚款123300123300元
48、。元。本讲稿第四十八页，共五十五页二、存在的问题二、存在的问题v1 1、城市建设的发展，高层建筑逐渐增多，使用二、城市建设的发展，高层建筑逐渐增多，使用二次供水设施的单位也逐渐增多，而新建的二次供次供水设施的单位也逐渐增多，而新建的二次供水设施大多未经过卫生部门的审查和验收，存在水设施大多未经过卫生部门的审查和验收，存在一定的卫生安全隐患。同时，二次供水单位部分一定的卫生安全隐患。同时，二次供水单位部分设施使用不合理，日常卫生管理制度不能落实，设施使用不合理，日常卫生管理制度不能落实，供管水人员卫生意识差，部分人员未进行预防性供管水人员卫生意识差，部分人员未进行预防性健康检查，不能按要求对二次
49、供水设施进行清洗健康检查，不能按要求对二次供水设施进行清洗消毒和进行水质检测。消毒和进行水质检测。本讲稿第四十九页，共五十五页v2 2、城市自建水厂水质净化、消毒设施配备不到位，、城市自建水厂水质净化、消毒设施配备不到位，卫生管理薄弱，部分自建水厂未设水质检验室，卫生管理薄弱，部分自建水厂未设水质检验室，未配备专职水质检验人员。少数未配备专职水质检验人员。少数 设检验室的自建设检验室的自建水厂水质检测项目不符合规范的要求。水厂水质检测项目不符合规范的要求。本讲稿第五十页，共五十五页v3 3、学校自备水卫生问题突出。卫生许可证、供管、学校自备水卫生问题突出。卫生许可证、供管水人员健康证和卫生知识
50、培训证持证率低，制水水人员健康证和卫生知识培训证持证率低，制水工艺落后，硬件投入少，不能开展水质自检工作。工艺落后，硬件投入少，不能开展水质自检工作。尤其是农村学校自备供水卫生管理差，对自备水尤其是农村学校自备供水卫生管理差，对自备水不进行净化和消毒，有的学校使用的自备水从未不进行净化和消毒，有的学校使用的自备水从未检测过，使用的涉水产品或消毒产品无卫生许可检测过，使用的涉水产品或消毒产品无卫生许可批件。批件。本讲稿第五十一页，共五十五页三、建议三、建议v1 1、进一步宣传、进一步宣传传染病防治法传染病防治法、生活饮用水生活饮用水卫生监督管理办法卫生监督管理办法和新版和新版生活饮用水卫生标生活