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1、生殖健康咨询师考试指导(六)|生殖健康咨询师考试用书 94.男性性功能障碍有哪些表现? 男性性功能障碍并不是一个孤立的疾病,而是男性在性活动过程中,包括性欲唤起、阴茎勃起、阴茎插入阴道、阴茎维持相当时间勃起状态和射精这五个连续的环节,其中任何一个环节发生障碍就可以称为性功能障碍。常见的是性欲异样,包括性欲低下、性厌恶、性欲亢进和性欲倒错、勃起障碍、插入障碍、射精障碍。 95.什么是早泄?早泄分为哪几类? 是指阴茎插入阴道后,男性在不到2分钟的时间内提早射精、阴茎随之疲软并进入不应期而出现的性交不和谐障碍。早泄依据发病时间分为:原发性和继发性;依据对象和情景分为:广泛型和境遇型。 96.早泄的缘
2、由有哪些? 早泄的缘由是多方面的。首先是精神因素,也称为心理性早泄。久别重逢、过度兴奋或惊慌、过分疲惫、心情郁闷,夫妻关系不融洽,丈夫对妻子存在潜在敌意、怨恨和愤怒,或对妻子过分的恐惊、崇拜、存在自卑心理等,都是诱发早泄的因素。其次是器质性早泄。外生殖器先天畸形、包茎、龟头或包皮的炎症、尿道炎、阴茎炎、前列腺炎等都会反射性地影响中枢神经,引起早泄。 97.什么是勃起功能障碍?勃起功能障碍分为哪几类? 勃起功能障碍(ED)是指性交时阴茎不能获得勃起或不能维持勃起以满意性生活,病程3个月以上者。以往勃起功能障碍称为阳痿,因阳痿有贬损之意,概念模糊,不能说明临床和科研结果,认为ED较为准确。 依据病
3、因,ED可分为以下三类:器质性ED(因血管、神经、激素或损伤所致)、心理性ED(因勃起机制的中枢水平抑制引起)和混合性ED(器质性因素、心理性因素同时存在);依据过去有无性交实力分类:原发性ED、继发性ED和境遇性ED;依据ED临床表现分类:完全性ED和不完全性ED。 98.什么叫原发性ED? 成年男性从来未有过将阴茎插人阴道,称为原发性ED。临床少见,预后差。 99.什么叫继发性ED? 曾经有过正常的性牛活,后来发生了阴茎不能勃起,或勃起举而不坚,坚而不硬。临床多数为继发性ED。若通过适当的治疗,预后较好。 100.什么叫境遇性ED? 指在特定的环境和对象发生ED,变更对象和环境能够性交。对
4、某个人在某种环境下发生性功能障碍,而在另种环境下,则性功能完全正常,通常由于精神心理因素造成。 101.ED的危急因素有哪些? 危急因素有:年龄增长、全身性慢性疾病、手术与创伤、药物和不良生活方式。 102.如何预防ED? 加强婚前性教化,防止蜜月勃起失败的发生;出现问题,刚好求助,接受技术指导;开展简洁易行、易于驾驭的心理治疗,防止疾病的进一步发展。此外,要加强运动、限制饮食、保持平和心态和尽量避开饮酒和吸烟。 103.什么叫不射精症?不射精症分为哪几类? 是指在性交过程中,阴茎能够勃起坚硬,但在出现性欲高潮时,不能射精或不能在女性阴道内射精,达不到性欲高潮,在阴茎勃起一段时间后,就渐渐变软
5、下来而复原正常。不射精症分为原发性不射精和继发性不射精两种。 104.什么叫原发性和继发性不射精? 原发性不射精指勃起的阴茎从未能在阴道内射精;若过去有性交射精,而现在丢失在阴道内射精的实力,则为继发性不射精。 105.不射精的缘由有哪些? 缘由较多,如性无知,从小接受的教化都把性歪曲为下流肮脏、淫秽;对性生恬缺乏正确相识:女方胆怯性交难受;结婚后夫妇感情不融洽,胆怯妊娠以及性生活中的各种陋俗;局部包皮过长,在阴道内摩擦时龟头奇痒难忍,包皮嵌顿、难受,性交被迫中断,严峻精阜炎不能有效参加射精过程等。 106.什么叫逆行射精? 逆行射精是指性交过程正常,能达到性欲高潮,并有射精动作和感觉,但无精
6、液从尿道排出,而逆行射入膀胱,性交后尿化验出现精子和果糖。 107.逆行射精的缘由有哪些? 引起逆行射精有两种状况,一是膀胱颈麻痹无力,二是尿道膜部阻力增高,如严峻的外伤性尿道狭窄或炎症性尿道狭窄。 108.常用的性心理治疗有哪些? 心理治疗是性功能障碍治疗的重要方法之一。常用的性心理治疗方法有以下几种:(1)行为疗法;(2)心理分析疗法;(3)相识疗法。 109.什么叫女性性功能障碍? 女性性功能障碍是指女性在性反应周期中的一个或几个环节发生障碍,以致不能产生满足的性交所必需的性生理反应及性快感,主要包括女性性欲、性唤起、性高潮障碍和性交难受。 110.女性性功能障碍有哪些表现? 女性的性生
7、活受生理、心理、社会文化环境和情感等诸多因素的影响,女性性反应在包括性欲性唤起性高潮的性反应周期中的任何一个阶段均可被强化或抑制。 111.女性正常性功能的标准是什么? 对其配偶有主动的性反应;有性唤起和阴道润滑;通过刺激阴蒂或阴蒂阴道区域等性敏感区,能达到性高潮。 112.什么叫性欲低下?引起性欲低下的缘由有哪些? 指男女两性缺乏对性活动的主观愿望,包括性梦和性幻想。引起性欲低下的缘由有:根深蒂固的错误信念和信息、婚姻冲突、生活方式、心理障碍、性技巧贫乏和年龄因素等。 113.什么是性厌恶? 是指对性活动或性活动思想的一种持续性憎恶反应,轻者在性接触中仅有厌恶感,重者可以出现周身出汗、恶心、拉吐、腹泻和心悸等一系列生理反应。 114.什么叫性欲亢进? 性欲亢进又叫性欲过盛,是指性欲过旺,表现为常见的性兴奋现象,如对性行为迫切要求、性交频度增加、性交时间延长。 (摘自生殖健康询问师考试指导) (实习编辑:刘旖)