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1、新农合医疗财政管理安排新农合医疗财政管理支配 3 3 篇 新农合医疗财政管理支配第 1 篇 年新型农村合作医疗试点工作总体思路是进一步打好基础，依照国务院和省政府的总体要求。时常积累阅历，切实稳步推动。主要工作任务是仔细实行全省新型农村合作医疗试点工作会议精神，进一步组织和动员全县广阔干部群众，统一思想，提高相识，深化开展宣扬教化，扎实做好农夫缴费工作，时常改善医疗服务，强化基金监管，提高农夫受益水平，确保明年试点工作顺当进行。 （一）深化开展宣扬教化，引导和动员农夫主动参与新型农村合作医疗 搞好宣扬教化，主动引导和动员广阔农夫参合是做好试点工作的前提和基础。只有通过实事求是的宣扬，才能让广阔
2、农夫充分相识建立新型农村合作医疗制度的重大意义；只有通过深化细致的宣扬，才能真正做通广阔农夫的思想工作，农夫才会渐渐接受新型农村合作医疗。在农夫缴费的关键时期，我们把 12 月确定为新型农村合作医疗宣扬月，各地要抓住这一有利契机，仔细组织，进一步加大宣扬引导力度，把握舆论宣扬的导向性，突出宣扬内容的针对性、实效性。充分利用各种媒体，实行多种形式，讲清爽型农村合作医疗的意义、参合农夫的权利和义务以及有关政策制度，并以典型事例或通过参与合作医疗受益农夫的现身说法，广泛宣扬新型农村合作医疗给农夫带来的好处，解疑释惑，解开农夫思想上的疙瘩。我们强调坚持农夫自愿参与的原则，但肯定不等于放任自流。要通过扎
3、扎实实的宣扬、引导和动员广阔农夫参合，巩固参合水平，并力争有所提高，不断扩大试点的覆盖面。要加强对乡、村基层干部以及相关工作人员的培训和教化，使其精确把握政策，加深对政策的相识和理解，避开因对有关政策理解不透甚至出现偏差，而导致工作偏离要求，给试点工作带来负面影响。 （二）扎实做好农夫缴费工作，努力提高试点覆盖面 农夫个人参合资金收缴是试点中一项特别重要的工作，也是一项难度较大、须要投入力气较多的工作。在今年的缴费工作中，各乡镇都实行了一些切实可行的措施和方法，积累了肯定的阅历。虽然个别地方出现过一些问题，但都做了刚好订正和整改。对于基层干部工作，我们应赐予充分的确定，不能挫伤他们的主动性。有
4、今年工作的基础，加上今年全县农业喜获丰收，农夫人均纯收入增长较快，缴费工作有利条件许多，关键看我们的工作能否到位。县政府要求明年的缴费工作要在 1 月 10 日前全部完成，各地要马上着手部署，高度重视，细心组织，结合开展宣扬月活动，扎实做好组织发动工作。要发挥乡镇政府和村委会的作用，加强对缴费工作的调度和督导，激励互助参合。在缴费过程中，要本着农夫自愿的原则，规范农夫个人缴费的收缴方式，做到资金平安、手续健全、责任清晰。对于符合条件的五保户、重点优抚对象和贫困家庭，要切实做好由医疗救助资金资助参合。对于今年受灾较重的灾民，也可考虑纳入救助范围，确保经济困难的农夫能够参与上新型合作医疗。在农夫自
5、愿参与并签约的前提下，由乡（镇）政府组织，集中支配时间、地点，实行上门服务，以家庭为单位，一次性收缴。集体经济较好的村、屯，可用村集体经济收益为农夫集体支付参合资金，但必需经当地村民代表委员会探讨同意，并报乡镇政府同意备案。激励乡村党员干部、以及相对富有的农夫、乡村老师等帮扶贫困农夫家庭缴费，在双方自愿的前提下，不视违规垫付行为。提倡参与商业医疗保险的学生实行双保，假如不情愿参合，也不能影响其家庭其他成员以户为单位参合。长期外出打工一年以上的农夫家庭，除其本人以外仍旧要以户为单位自愿参合。 （三）不断完善试点方案，调动农夫参合的主动性 我们在仔细总结过去一年试点工作的基础上，按着以大额医疗费用
6、补助为主，兼顾扩大受益的原则综合考虑，在保证基金适度结余的基础上，对补助的起付线，补偿比例和补助范围等进行了适度调整，还完善了补偿方案，调整了补偿方法，目的就是主动调动广阔农夫参与新型农村合作医疗。在这里我在详细说一下明年的方案。 、设立家庭医疗帐户，每人每年元。家庭医疗帐户的本金归家庭成员共有，费用包干、超支不补，结存转家庭医疗帐户下年运用。门诊就医在乡镇级卫生院，门诊医疗费（含药品费）按国家规定收费标准报销 20，在县级医疗单位门诊就医费用报销 10，门诊患者每人每年医疗费补偿限额不超过元。 、住院报销补助方法。今年，我们取消了乡镇卫生院、县级医疗机构就诊报销补助的起付线，封顶线为 100
7、00 元，乡级卫生院住院报销补助比例为 3065，县级医院住院报销补助比例为 3060；市级以上医院住院报销补助比例为2060，500 元为报销起付线，医药费封顶线为 15000 元。参与新型农村合作医疗的农夫，可在县内获得定点资格的随意一家定点医疗机构就诊或住院治疗。新型农村合作医疗补助的对象必需是在定点医疗机构内住院治疗的患病农夫，费用一律先自己支付，出院结算后即可在定点医院报销处按比例报销。转诊、转院实行分级逐级转诊制度，先市内后市外，先省内后省外。市内不得转住非综合性定点医院和非公办医院，市外不得转中外合资医院、非公办医院以及各类社会办的专家门诊和诊所。欲转诊去外地就诊住院治疗的患病农
8、夫，必需到县人民医院依据病情须要办理转诊、转院手续，由县新型农村合作医疗管理办公室批准后，方可转诊，医药费由本人支付。出院后凭转诊单、医疗费收据、病志本及一日清单、复式处方、身份证明到县新型农村合作医疗管理办公室审核后，按比例报销。参与年内多次住院治疗的患者，医药费累计计算。农夫因急病抢救或在外地（含出差、探亲、节假日、打工）不能到县内定点医院住院的，由病人家属凭急诊、住院证明到县新型农村合作医疗管理办公室办理登记手续，视为转院治疗。 （四）加强农村医疗服务网络建设，切实提高医疗服务水平 全县首批确定新型农村合作医疗定点医院 35 个。为了保障新型农村合作医疗制度规范运作，让农夫享受到优质的医
9、疗服务，我们全部的定点医院必需遵守各项规章制度，县合管办与定点医院签订服务协议书。各定点医院要对参与合作医疗农夫根据药品书目、检查项目用药和检查。将本单位的服务价格完全向农夫公开，设立医药费补助状况公示牌，接受群众监督，实行首诊医院和首诊医师负责制，建立逐级转诊制。全县医务工作人员要严格执行医疗技术规范和操作常规，严禁滥用大型物理检查、治疗及重复检查。各医疗机构都要加大投入，完善医疗设施，拓宽服务范围，改善就医环境，吸引患者看病就医，乡镇卫生院要变更过去坐堂看病的方式，组织医疗小分队，深化农村，深化农夫中间开展健康体检，建立健康档案。2006 年，打算在试点基础上，将各村级卫生所也纳入合作医疗
10、定点医疗机构。 （五）主动探究，不断建立并完善相关配套政策 新型农村合作医疗试点工作刚刚起步，还有很多配套的政策须要深化探讨和探究。要不断完善与新型农村合作医疗制度有机结合的农村贫困家庭医疗救助制度，提高参合农夫大病医疗费用的补助水平。同时，依据基金结余的状况，探究建立打算金制度和大病补充救助方法，进一步减轻患大病参合农夫的医药费负担。要主动探究单病种医疗限价、定额付费的补偿模式和管理机制，限制医药费用不合理支出。要探究大病商业医疗保险与新型农村合作医疗制度相结合的路子，解决参合农夫因患大病造成医药费负担过重而致贫的问题。要充分利用市场机制，整合资源，加强农村医药购销网络化建设，逐步推行农村卫
11、朝气构药品集中招标选购和配送制度，降低药品价格，保证农夫用药平安。 （六）完善机制，强化对医疗服务机构的监管 开展新型农村合作医疗试点，为农村卫生事业发展带来了新的机遇。要以此为契机，大力推动农村医疗卫生服务体系建设，加强对农村医疗卫朝气构的监管。要建立完善对定点医院的监管机制，提高服务质量，规范服务行为，定期抽查医疗质量和医药费用状况，实行有效措施，避开过度医疗，限制医药费不合理增长，减轻农夫医疗费用负担，避开奢侈合作医疗基金。定点医疗机构要提高书目内药品的储备率，保证临床诊疗须要，严格限制书目外用药和基本检查项目书目，对在医疗活动中为参与农夫供应虚假处方、虚假医疗费用收据等违规的定点医疗机
12、构，要肃穆处理，并追究领导和当事人的责任。 （七）加强领导，为试点工作扎实推动供应保证 各乡镇要把新型农村合作医疗试点工作摆上重要日程，切实加大领导和推动力度，党政主要领导要负起责任，亲自抓。各乡镇要成立相应的办事机构，由主管副乡镇长为组长，财政所、劳动和社会保障所、卫生院和各村负责人为成员的领导组织，详细负责本地的新型合作医疗试点工作。卫生部门作为新型农村合作医疗的主管部门，要加强对试点工作的指导和组织协调，不断完善工作措施，加强对合作医疗定点服务机构的监管，规范服务行为，降低医疗服务成本，提高服务质量和水平。财政部门要协调落实好参合农夫的补助资金，确保资金补助按时足额到位，并要加强对资金的
13、监管，保证基金平安运行。民政部门要完善农村贫困家庭医疗救助有关政策，组织落实医疗救助措施，支持新型农村合作医疗制度的建立和完善。药品监管部门要加强新型农村合作医疗药品流通、运用等环节的监管。农业银行要协调协作做好新型农村合作医疗基金的管理与服务，确保按时拨付新型农村合作医疗补助资金。要加强督促检查，把试点工作纳入政府重大事项的督查范围，每季度组织不同层次、不同范围的督查活动，发觉问题刚好解决，确保各项任务的落实。特殊是要加强对基金管理运用状况的监督检查，确保资金运用的公开、公正和公允。要强化定期审计和责任追究制度，对由于工作失职，给试点工作造成严峻损失的，要依照有关规定肃穆处理。 新农合医疗财
14、政管理支配第 2 篇 近年来，加强财政专项资金管理，提高财政专项资金运用效率是公立医院提高经济管理水平的一个重要手段。本文就现阶段公立医院财政专项资金管理存在的问题进行了梳理，并从会计核算精细化、预算管理信息化、职责清楚流程化、管理思维服务化、执行监督实时化、考核指标多元化六个方面，探讨了加强公立医院财政专项资金管理的优化措施，并提出建立以协同服务为核心的财政专项资金流程化精细管理模式。 公立医院改革作为我国医疗卫生体制改革的重点工作近年来不断深化，自 2017 年公立医院全面取消药品加成收入后，政府对公立医院财政专项资金的投入不断提高，主要体现在取消药品加成补助、临床重点专科建设，医疗设备购
15、置补助，住院医师规范化培训补助，以及各种基层公共卫生专项资金等方面。主动争取并高效运用财政专项资金，不仅符合现阶段医疗改革的要求，也有利于提高公立医院经济管理水平和医疗服务质量。一、目前公立医院财政专项资金管理存在的问题 1.1 财政专项资金执行进度慢 1.1.1 客观缘由。一方面由于负责财政专项的主管部门众多，流程繁琐，项目申报胜利后，经费逐级下拨至医院的时间较长，有的医院在年中，甚至是年末才收到拨付经费，影响了项目单位的主动性和项目进度。另一方面由于设备选购周期长，环节多，特殊是大型医疗设备的试运行期较长，达到验收合格条件再付款的时间也会较晚，所以也从客观上影响着财政专项资金的执行进度。
16、1.1.2 主观缘由。一方面，项目负责人更专注于科学探讨，而对专项资金运用的时效性了解不够。财政专项资金到位后，项目负责人未刚好根据项目执行进度逐月支配预算支出安排，往往会造成项目前期经费支出少，后期集中支付的状况。另一方面，有些医院缺乏对财政专项资金的统一管理。财政专项的种类繁多，往往涉及到医院很多职能部门和临床科室，各项目负责人各自为政，医院在管理层面上又缺乏沟通协调和统筹的部门，很难从整体上监督和把握财政专项资金的运用进度。 1.2 财政专项资金运用不规范 1.2.1 财政专项资金的预算编制不严谨，资金安排不合理。尽管大部分财政专项在立项阶段就已经有明确的预算支配，但仍存在因考虑不全面或
17、者对项目实施结果估计不足而导致预算编制不精准、预算资金运用进度未细化等问题。在项目执行过程中，实际支出与预算偏差较大，就会滞留大量的财政结余资金，造成财政资金的奢侈。同时，设备购置和科研业务经费在预算资金的安排上也不匹配，这不仅会影响对财政专项的绩效评价，更从长远上制约着公立医院临床科研实力的发展和医疗服务实力的提升。 1.2.2 财政专项资金的会计核算不规范。在会计科目上将财政专项资金单独核算并不困难，但实务中假如缺乏相应的项目预算明细核算，就很难清楚刚好地考核专项资金详细项目预算的执行状况。比如医院在支配住院医师规范化培训专项经费支出时，人员经费和管理经费常常混杂在一起，还须要财务人员手工
18、单独统计才分得清。此外，对于重点专科这种须要医院配套资金支持的项目，会计核算上也没有设置独立科目，这部分资金支出常常与医院日常性支出混合运用，这些都影响着项目资金投入考核和项目绩效评价。 1.3 财政专项资金监管不到位 1.3.1 公立医院对财政专项资金管理的水平参差不齐、流程化管控的流程不规范。公立医院管理制度中针对财政专项资金的管理方法还浮于表面，由于财政专项内容不同，涉及的业务科室也不同，归口管理的职能部门也不尽相同，所以从项目申报、经费下拨、经费开支、结余资金等方面，都没有形成健全的管理制度，而且各职能部门的职责界定也不清楚，对财政专项资金监管的实际指导意义不大。 1.3.2 财政专项资金缺乏综合性绩效评价体系。.