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1、儿科主治考试真题及答案6卷儿科主治考试真题及答案6卷 第1卷 男，10岁，曾患感冒发热川天后出现眼睑水肿，尿色如茶水。体检：颜面及眼睑均有轻度水肿，血压120/90 mmHg(16/12kPa)；心肺正常。肝于右肋下1cm，质中硬，轻度压痛；双肾区轻微叩击痛。尿蛋白()，尿镜检RBC满视野/HP，WBC03个/HP，偶见颗粒管型和红细胞管型。BUN8.5 mmol/L，血补体(C3 0.26g/L。确诊本病的重要依据是A中段尿培养、计数药物敏感试验B尿常规C血清补体C3和氮质血症D血常规E心电图正确答案：CC。肾炎病程早期血总补体及C3均明显下降，68周后恢复正常，此规律变化为本症的主要表现。
2、 急性阑尾炎A.阵发性右上腹绞痛，疼痛剧烈至弯腰翻滚，有排虫或吐虫史B.先在上腹部或脐周痛，后持续性右下腹痛，有固定压痛点及肌紧张，可有发热.呕吐C.突然间歇性腹痛哭闹，不久出现呕吐，6小时后出现血便，右上腹可摸到腊肠样包块D.脐周有间歇性钝痛，或轻或重，痛时喜按，腹软无压痛，有排虫史E.阵发性或持续性腹痛，呕吐，腹软，腹股沟可见肿物正确答案：B 病毒性心肌炎患儿一般总的休息时间不少于A13个月B36个月C69个月D912个月E以上均不是正确答案：B 新生儿访视率=年度辖区内接受2次及以上访视的新生儿人数/年度辖区内活产数100%。( )答案：错误 有关蛋白同化激素治疗身材矮小的原则哪项是错误
3、的A任何年龄都可应用B开始治疗时骨龄延迟至少3岁以上C定期测量身高，观察疗效D切忌药量过大，间隔过短和连续用药E定期监测骨龄，避免骨龄过快增长正确答案：AA。基因重组人生长激素替代治疗已被广泛应用，目前大都采用0.1U/kg；每日临睡前皮下注射一次，每周67次的方案。治疗应持续至骨骺愈合为止。治疗时年龄越小，效果越好，以第一年效果最好，年增长可达到10cm以上，以后生长速度逐渐下降。在预防院内感染方面,下列哪项是最重要的()。A.医务人员在诊疗、护理每一位病人后，均应认真洗手B.病室应开窗通风C.加强防蝇、灭蝇和其他虫媒消杀工作D.保持诊室、病区的地面整洁、干净参考答案：A有关新生儿硬肿症复温
4、方法正确的是A、使体温在36h内恢复正常B、逐渐复温，希望1224h内，使体温恢复正常C、使体温在12h内恢复正常D、使其体温于4h内恢复正常E、使体温在48h内恢复正常参考答案：B 6岁女孩，乳房增大2个月，身高118cm，双乳B2期。左手骨片：腕部骨化中心710，GnRH激发后LH峰值45UL，FSH峰值125UL。诊断是A单纯乳房早发育B真性性早熟C假性性早熟D特发性真性性早熟E以上均不是正确答案：A 假设信息体温一直不退，伴呕吐，诉头痛，又惊厥2次，意识不清，颈部出现抵抗，皮肤有数个出血点，布氏征阳性，腰椎穿刺脑脊液混浊，此时病原菌不明，首选的药物A磺胺嘧啶B大剂量青霉素C红霉素+阿米
5、卡星(丁胺卡那霉素)D头孢曲松E青霉素+氯霉素正确答案：B儿科主治考试真题及答案6卷 第2卷人乳与牛乳成分相比,有以下几个特点,但除外A、人乳含分泌型IgAB、人乳含白蛋白较多C、人乳含糖较多D、人乳含钙较多E、人乳必需的不饱和脂肪酸较多参考答案：D 如果此患儿出现头痛、呕吐，脑膜刺激征阳性，应首先进行的检查是A头颅B超B颅透光检查C头颅CTD脑脊液E脑电图正确答案：D 筛查中心应保存血片至少5年以上。此题为判断题(对，错)。正确答案： 下列与脑性瘫痪不符的表现是A共济失调B伴随癫痫C痉挛性瘫痪D伴随语言障碍E进行性运动倒退正确答案：E脑性瘫痪是非进行性中枢性运动障碍。临床估计6个月以内婴儿牛
6、奶摄入量应是A、8%糖牛奶150ml/(kgd)B、8%糖牛奶100ml/(kgd)C、8%糖牛奶200ml/(kgd)D、8%糖牛奶180ml/(kgd)E、8%糖牛奶80ml/(kgd)参考答案：B 男孩，8岁，高热lO小时，伴有头痛，呕吐，球结膜充血，全身散在淤点，颈软，血压9353 kPa，脑脊液检查：细胞数15106L，蛋白微量，糖2328mmolL根据上述情况，最大可能的诊断是A流行性出血热B流行性脑脊髓膜炎C流行性乙型脑炎D败血症E血小板减少性紫癜正确答案：B (6769题共用备选答案)A湿肺B胎粪吸入综合征C生后感染性肺炎D新生儿肺透明膜病E宫内感染性肺炎男婴，胎龄32周，生后
7、6小时出现呼吸困难伴发绀，两肺呼吸音低，无啰音，X线胸片示两肺透亮度降低，有支气管充气征。最可能的诊断是正确答案：DD。临床表现提示新生儿肺透明膜病的诊断。 引起小儿急性肾小球肾炎肺水肿的原因中哪项是最重要的()。A、血容量增加B、血压增高C、心肌间质水肿D、中毒性心肌炎E、血和缺氧参考答案：A家庭医师应该具备的能力不包括A、初级卫生保健管理B、特殊问题解决技能C、综合服务D、社区为导向的服务E、医疗为主的服务参考答案：E儿科主治考试真题及答案6卷 第3卷 营养性缺铁性贫血小儿，发热、咳嗽2周，诊断为金黄色葡萄球菌肺炎，肺脓肿。查体：RBC321012L，Hb 71gL。经先锋霉素静点、口服硫
8、酸亚铁及维生素C治疗2周，仍有发热，网织红细胞不升，血常规无改变。最佳治疗选择是A加大口服硫酸亚铁剂量B输血C换抗生素并输血D肌注右旋糖酐铁E加用维生素B12及叶酸正确答案：C 男，5岁，反复咳嗽、咳脓痰，肺CT示右下叶柱状支气管扩张A.扁桃体切除B.免疫调节剂C.抗生素+抗病毒药D.纤维支气管镜局部灌洗治疗E.肺叶切除 以下情况，应采取哪项治疗正确答案：D 小儿肺炎肾上腺皮质激素应用的适应症，哪项不正确?()A.中毒症状严重B.严重喘憋C.脑水肿D.脓胸E.感染性休克答案：D 3岁男孩，5天前咳嗽流涕，体温385，曾诊断“上感”，对症处理无好转，精神差，嗜睡，间有呕吐，今晨起抽搐，继而昏迷，
9、抢救无效死亡。脑脊液：外观清亮，白细胞280106L，N 20，L 80，蛋白质500mgL，氯化物118mmolL，糖4mmolL。何种疾病最可能A化脓性脑膜炎B病毒性脑炎C结核性脑膜炎D败血症E中毒性脑病正确答案：B 下面哪些项不属于诊断支原体肺炎时的检测方法()A.冷凝集试验B.嗜异性凝集试验C.肺炎支原体培养D.双份血清特异抗体的测定E.聚合酶链反应正确答案: B某32周孕早产儿,1分钟Apgar评分为5分,5分钟为9分,给予配方奶喂养4天,今日上午发现腹胀明显,伴呕吐,下午发现患儿突然面色发绀,心率为167次分。最有可能的原因为A、坏死性小肠结肠炎穿孔B、心力衰竭C、肺出血D、颅内出
10、血E、突发呼吸暂停参考答案：A 10岁男孩，4周前曾患脓疱疹，3天来眼睑浮肿，尿少，肉眼血尿，血压20/14kPa（150/105mmHg），尿蛋白（+），红细胞满视野，血红蛋白95g/L，ASO：800，血沉50mm/h，血尿素氮10mmol/L（28mg/dl），C3下降，最可能是（ ）。A急性肾炎B肾炎性肾病CIgA肾病D急进性肾炎E单纯性肾炎正确答案：A急性肾炎发病年龄多见于5-10岁，男女性别比为2：1，本病常在前驱感染后1-3周起病；起病时可有低热、疲倦、乏力、食欲下降等一般症状。部分患儿可见呼吸道或皮肤感染病灶。一般病例表现为水肿、少尿、血尿、高血压；严重病例可出现循环充血，高血
11、压脑病，急性肾功能不全。实验室检查尿蛋白（+-+），尿沉渣红细胞（+-+），可见透明，颗粒和红细胞管型。血尿约6-8周尿常规可转为正常，阿迪记数异常多持续4-8个月。绝大多数患儿急性期总补体及C3下降，病后8周左右恢复。血沉增快，病后2-3个月恢复正常，如持续增快表示肾炎仍处在活动期。ASO一般于感染后1-3周开始出现，3-5周时最高，以后逐渐下降，3-6个月恢复正常，反应有链球菌感染。 产伤性骨折中最常见的是A颅骨骨折B锁骨骨折C肱骨骨折D股骨骨折E骨盆骨折正确答案：B锁骨骨折是最常见产伤性骨折。由于锁骨细长而弯曲，分娩时肩胛带受压，在两个不同弯曲的交界点易发生骨折。患儿,男,四岁,诊断“急
12、性白血病1年”,规律化疗。今日剧烈头痛,颈阻();脑脊液清亮,压力增高,细胞数5510L,白细胞0.7gL.该患儿可能合并了()。A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.病毒性脑炎D.脑膜白血病E.颅内肿瘤答案：D儿科主治考试真题及答案6卷 第4卷 症状性低血糖应静脉推注10葡萄糖A.46MG(KG?MIN)B.68MG(KG?RAIN)C.0.5U(KG?D)D.0.20.4MLKGE.2MLKG正确答案：E下列哪种情况不考虑病理性黄疸A、黄疸在生后24h内出现B、生后6d血清胆红素为104mol/L，结合胆红素为51.3mol/LC、足月儿黄疸4周未消退D、生后6d血清胆红素为171mol/L
13、，血清结合胆红素为17.1mol/LE、生后6d血清胆红素为171mol/L，生后12d血清胆红素为85.5mol/L，生后26d血清胆红素为205mol/L参考答案：D 结缔组织疾病引起浅表淋巴结肿大一般不包括下列哪种疾病A幼年型类风湿病B多关节型类风湿关节炎C结节性多动脉炎D结节病E川崎病正确答案：CC。结节性多动脉炎一般不引起浅表淋巴结肿大。 男孩，10岁，发热，咽痛1天，今全身见弥漫性鲜红色皮疹，咽充血明显，扁桃体肿大，心肺无异常A.血常规检查B.咽拭子培养C.咽拭子荧光检查D.血清特异性IGM检查E.血清补体结合试验正确答案：B 肾炎性肾病A.尿蛋白(+)，白细胞(+)，血压正常，血
14、补体正常B.尿蛋白(+)，血总蛋白降低，白蛋白降低，胆固醇增高，血压正常C.尿蛋白(+)，红细胞(+)，血压增高，血补体降低D.尿红细胞(+)，血压增高，血尿素氮明显降低，少尿持续10天以上E.尿蛋白(+)，红细胞(+)，血总蛋白降低，胆固醇增高，血压增高正确答案：E 先天性肥厚性幽门狭窄的典型临床特征是A出生后进食即出现频繁呕吐B呕吐严重时可有咖啡样物或胆汁C可引起电解质紊乱和代谢性酸中毒D腹部右肋缘下可触及橄榄样硬性肿物E腹部X线平片可见“双气泡”征正确答案：D典型的先天性肥厚性幽门狭窄呕吐多发生在生后24周，呕吐物不含胆汁，由于反复呕吐丢失大量的H+和Cl-，患儿常表现体重不增、脱水和低
15、氯性碱中毒，晚期脱水加重，组织缺氧，产生乳酸血症、低钾血症，肾功能损害时可合并代谢性酸中毒。腹部平片“双气泡”征是胃扭转的影像学改变。 (8286题共用备选答案)A不消化食物发酵腐败的毒性产物刺激肠壁，使肠蠕动增加B肠毒素导致小肠绒毛上皮吸收NaC1、 H2O受抑制，并促进肠腺分泌C1C细菌侵入肠黏膜，引起充血、水肿、溃疡和渗出D小肠绒毛上皮细胞变性、坏死，导致回吸收水分和电解质能力受损E天气过冷，使肠蠕动增加；天气过热，消化液分泌减少喂养不定时、喂养量或食，物成分不适当引起腹泻的发病机制是正确答案：AA。喂养因素引起，含不消化食物，多为水泻，无黏液、脓血等。男孩,2岁。生后反复患肺炎、腹泻及
16、革兰阴性菌败血症。其血清IgG2L(200mgd1),IgA700mgL(70mgd1),lgM600mgL(60mgd1),外周血淋巴细胞数正常,骨髓找到浆细胞,细胞免疫功能测定均正常。最可能的诊断为A、先天性低丙种球蛋白血症B、选择性IgA缺乏症C、选择性IgM缺乏症D、获得性免疫缺陷综合征E、婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症参考答案：E 下列哪项不是山莨菪碱抗休克的优点?()A.扩血管作用B.改善细胞膜的稳定性C.提高组织抵御自由基破坏的能力D.钙离子拮抗作用E.中枢镇静作用正确答案：E儿科主治考试真题及答案6卷 第5卷 一个呼吸暂停新生儿对吸引、擦干及摩擦背部无反应，下一个合适的措施是：(
17、 )A.常压给氧B.轻弹足底C.评估新生儿是否足月妊娠D.开始正压人工呼吸正确答案：D 胆绞痛主要疼痛部位为A右上腹B右背部C剑突下D右肩胛骨E上述都是正确答案：EHirscmhsprungs disease是指以下那一种疾病()。A.结肠扩大症B.无神经节细胞症C.乙状结肠冗长症D.直肠无力症E.肠神经元发育异常症答案B 骨髓出现造血活动的时间为()。A、胎儿4个月B、胚胎第8周C、胎儿3个月D、胎儿5个月E、生后标准答案：A 首选以下哪项治疗措施A胎肝移植B免疫配型的无关供者骨髓移植C免疫配型的兄弟姐妹供者骨髓移植D胎儿胸腺移植E脐带血移植正确答案：C 对本病最有诊断价值而阳性率又高的检查
18、是A血红蛋白测定及网织红细胞计数B直接抗人球蛋白试验C间接抗人球蛋白试验D抗体释放试验E游离抗体试验正确答案：DABO溶血病患儿红细胞上结合的抗体较少，抗人球蛋白试验常为阴性或弱阳性，而抗体释放试验阳性率高，亦为确诊试验。 在没有乙酰胺特效解毒药的情况下，最有效的治疗方法是A血液透析B应用利尿剂C应用甘露醇D止惊E血浆置换正确答案：AE 正常血气A.PH 7.35，PCO265MMHG，BE+8B.PH 7.20，PCO225MMHG，BE-10C.PH 7.50，PCO245MMHG，BE+8D.PH 7.40，PCO240MMHG，BE-2E.PH 7.25，PCO270MMHG，BE+3
19、 判断下列血气分析结果正确答案：D (3132题共用题干)患儿男，生后1周开始出现非喷射性呕吐，吐物有乳凝块无胆汁最可能的诊断A吞入学羊水B喂养不当C先天性肥厚性幽门狭窄D先天性食管闭锁E幽门痉挛正确答案：CC。呕吐为先天性肥厚性幽门狭窄主要症状，一般在出生后24周，少数于生后1周发病也有迟至生后23个月发病。开始为溢乳，逐日加重呈喷射性呕吐，几乎每次奶后均吐，多于喂奶后不到半小时即吐，自口鼻涌出；吐出物为带凝块的奶汁，不含胆汁，少数患儿因呕吐频繁使胃黏膜毛细血管破裂出血，吐出物可含咖啡样物或带血。儿科主治考试真题及答案6卷 第6卷 最具诊断价值的检查是A血糖测定B血常规CB超D胸部X线片E头
20、颅CT检查正确答案：D新生儿呼吸窘迫综合征X线有特征性改变，可确诊。4月龄男婴,近1个月烦躁、多汗、夜惊不安。查体:头发稀疏,心、肺检查未见异常,不能独坐。就诊过程中突然发生两眼上窜、面色青紫、四肢抽动。紧急处理首选A、维生素D30万U肌注B、100h，葡萄糖酸钙10ml稀释1倍静脉缓推注C、苯巴比妥钠40mg肌注D、10葡萄糖液15ml静脉注射E、20甘露醇20ml静脉注射参考答案：C 有助于瑞氏综合征诊断的实验室检查结果是A血清谷草转氨酶、谷丙转氨酶、胆红素增高B血氨增高、凝血酶原时间延长、胆红素增高C血氨增高，血乳酸、丙酮酸增高D高胆固醇、高脂蛋白血症E血清游离脂肪酸降低正确答案：C 应
21、首选哪组抗生素治疗A青霉素+氨苄西林B复方新诺明C异烟肼+链霉素D庆大霉素+氯霉素E庆大霉素+苯唑西林正确答案：A 该患儿手术时机选择A择期手术B紧急手术C3岁以后D学龄前期E学龄期后正确答案：B 男性，3岁。出生以来即发现尿道口位置异常。查体：尿道外口位于阴茎中部，阴茎向腹侧弯曲，阴茎头包皮呈形缺损，包皮系带阙如，阴茎头背侧包皮呈帽状堆积。临床诊断为尿道下裂，其临床分型中不包括A.阴茎头型B.海绵体型C.阴茎型D.阴囊型E.会阴型答案：C 小儿败血症的主要临床特点A起病急骤，高热B皮疹及瘀点C全身性症状重，头痛、呕吐及惊厥D严重者发生感染性休克E肝大、脾大正确答案：ABCDEABCDE。黄疸、肝大、脾大、出血倾向；休克；其他：呕吐、腹胀、中毒性肠麻痹、呼吸窘迫或暂停、青紫；可合并肺炎、脑膜炎、坏死性小肠、结肠炎、化脓性关节炎和骨髓炎等。 以下哪项不是室性期前收缩的心电图表现AQRS波提前出现BQRS波宽大畸形C期前收缩后代偿间隙完全D期前收缩前后常有异位P波ET波常与QRS波主波方向相反正确答案：D 下列哪项不能诊断呼吸急促A2月龄，呼吸70次minB2月龄，呼吸65次minC212月龄，呼吸160次minD212月龄，呼吸55次minE5岁以上，呼吸20次min正确答案：E呼吸急促诊断：2个月以下呼吸60次min；212个月，呼吸50次min；5岁以上，呼吸30次min。