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1、21年外科主治考试真题9辑21年外科主治考试真题9辑 第1辑 股骨粗隆间骨折是指( )。A、发生在大小粗隆部位的骨折B、凡是骨折线通过大小粗隆部位的骨折C、小粗隆水平以上部位的骨折D、骨折线通过大小粗隆的下方的骨折E、发生在股骨颈基底至小粗隆水平以上部位的骨折参考答案：E 女，41岁，左下肢良性骨肿瘤刮除术后，将由髂骨取来的松质骨切成大小适当的松质骨块紧填于骨缺损空腔中，此为( )。A、松质骨植骨法B、皮质骨植骨法C、髓腔植骨法D、嵌入植骨法E、上盖植骨法参考答案：A 按TNM分期标准，该肿物大小为A.TisB.T1C.T2D.T3E.T4正确答案：CT2肿瘤直径>2cm，5cm。 对食
2、管癌切除、颈部吻合术叙述错误的是A、瘘的发生率一般高于胸内吻合B、颈部吻合C、胸胃经胸骨后上提至颈部，距离最短D、颈部吻合口瘘较胸内吻合口瘘的危害性小E、术后容易出现反流参考答案：C 髋关节后脱位最常出现的并发症是( )。A、髋臼骨折B、股骨头骨折C、坐骨神经损伤D、股骨颈骨折E、以上均不是参考答案：C 患者男，30岁，建筑工人，从5米高处摔下，一般情况好，X线摄片为左侧第10、11肋骨骨折，留院观察，第3天突然出现剧烈腹痛，呈现休克状态。首先考虑诊断为A、肠穿孔B、肾破裂出血C、胸膜腔积血加重D、延迟性脾破裂E、食管贲门黏膜撕裂参考答案：D在臂丛神经损伤的临床表现中,以下错误的是A、臂丛上干
3、损伤多见B、C8、T1根性撕脱伤可能出现Horner征C、臂丛完全性损伤运动障碍表现为手、前臂、上臂肌肉全瘫D、臂丛神经完全性损伤感觉障碍为手、前臂、上臂感觉完全丧失E、臂丛下部损伤，多因上肢过度上抬外展造成参考答案：D21年外科主治考试真题9辑 第2辑 有关对海绵状血管瘤的概述,下列选项错误的是A.由小静脉和脂眆组织构成,质地柔软而有弹性，有压缩性，体位试验阳性B.四肢肢、躯干及面颈部均可发生,范围广泛常可累及骨骼及肌肉,甚至关节腔C.随年岭增长,可逐步缩小,甚至消退D.手术前可通过血管造影确定手术范围E.可通过局部注射硬化剂治疗正确答案：C海绵状血管瘤主要生长在皮下组织内，也可以在肌肉，少
4、数可在骨或内脏等部位。治疗应及早施行血管瘤切除，以免增长过大，影响功能且增加治疗困难。血管瘤不会随年龄增长而消退。 患者，女，46岁。自感左腋部有肿块10余年，发现肿块增大且有摩擦不适6个月。月经前肿块处有轻微疼痛，经后消失，无发热表现，月经规律。母亲有乳腺癌史。首先考虑的诊断是A、左腋部淋巴结炎B、左侧乳腺癌C、左腋窝部脂肪瘤D、左腋部副乳E、左腋部淋巴管内皮瘤为明确诊断，最有价值的检查是A、B超检查B、X线钼靶摄影C、红外线检查D、热图像检查E、血肿瘤标志物检查参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：B 不利于安装义肢的截肢平面是( )。A、上臂距肩峰1320cmB、前臂距肘818cm
5、C、大腿距大转子1525cmD、小腿距胫骨平台615cmE、齐关节离断参考答案：E 在伏如横弩，起如发机中，机之义为( )A、时机B、机关C、弓弩上的机栝D、弓弩上的扳机参考答案：C 题干： 男性，20岁，1月前在运动时上腹部曾被撞伤，当时未加注意。4天前自觉上腹部肿块，伴上腹部胀痛，恶心，呕吐。体格检查：体温37.3，腹平软，中上腹偏左可扪及 15Cm18Cm肿块，光滑，固定，有压痛。B超示左上腹囊性肿块。目前诊断为胰腺假性囊肿。 患者最可能的发病因素是A.酗酒B.急性胰腺炎C.慢性胰腺炎D.上腹部外伤E.先天性正确答案：D 16岁男患，洗浴时无意中触及右膝下内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动
6、正常。最可能的诊断是A、软骨瘤B、骨软骨瘤C、骨巨细胞瘤D、骨囊肿E、骨化性肌炎参考答案：B关于肌腱损伤,叙述正确的有A、肌腱断裂后，手指的被动活动会丧失B、肌腱修复强调对合面的平整，术后石膏外固定，不能早期活动C、肌腱具有内源性愈合能力D、为防止肌腱缝合处的卡压，可以对滑车进行预防性切开E、肌腱断端挫伤，应切除浅腱保留深腱参考答案：CDE21年外科主治考试真题9辑 第3辑 脊柱手术( )。A.仰卧位B.侧卧位C.颈仰位D.俯卧位E.截石位参考答案：D 以下选项中，哪项不是经尿道前列腺切除术的并发症A.尿道狭窄B.肾绞痛C.尿道损伤D.逆向射精E.TUR综合征正确答案：B 治疗疥疮最佳外用药选
7、为( )。A、520硫磺软膏B、三黄洗剂C、九一丹D、颠倒散洗剂E、青黛散油参考答案：A 5岁小孩，右肘伸直位手掌着地跌倒就诊，检查右肘肿胀明显，活动障碍，畸形，肘后三角正常，给患者手法复位满意，行石膏屈肘位外固定后，出现手部剧痛皮肤苍白，发凉，发麻症状。最可能出现的并发症为A.肱动脉损伤B.肘内翻畸形C.骨化性肌炎D.骨筋膜室综合征E.神经损伤正确答案：D 下列小儿麻醉的方式，错误的是A、气管内麻醉，适用于颅脑及胸腹腔、特殊体位的手术和所有危重者B、蛛网膜下腔阻滞，穿刺时屈髋勿屈颈C、胸部手术不单独施行硬膜外腔阻滞D、骶管阻滞可俯卧位穿刺E、臂丛神经阻滞，用于一般情况良好的上肢手术参考答案：
8、D某病人滑冰摔伤后枕部,伤后意识不清1小时。接诊时病人躁动,查体不能配合。经静脉注射安定后,CT检查显示左前额脑挫裂伤。其首选处理为( )A、气管插管后继续静脉点滴安定B、静脉点滴20%甘露醇250500ml加地塞米松10mgC、进行术前准备D、脑室穿刺外引流E、以上都不是参考答案：B 术后肝性脑病发生率最高的分流术为A.脾、肾静脉分流术B.门腔静脉分流术C.脾切除+贲门周围血管离断术D.肠系膜上静脉、下腔静脉侧分流术E.远端脾、肾静脉分流术参考答案：B21年外科主治考试真题9辑 第4辑 青年男性，腹部闭合性损伤后3小时，局部腹痛，查体见腹部局部压痛，轻度腹肌紧张，一般情况好，以下处理正确的是
9、A.立位腹平片B.必要时可行腹腔穿刺C.禁食D.立即剖腹探查，以防延误空腔脏器和实质性器官破裂的诊治时间E.监测生命体征变化正确答案：ABCE腹部闭合性挫伤后，腹痛、腹部局限压痛，轻度腹肌紧张无手术指征。 男性，37岁。外伤造成小腿前侧约10cm3cm慢性溃疡，深达皮下组织，未见骨暴露。根据患者情况，组织移植修复宜采用A、刃厚皮移植B、中厚皮移植C、全厚皮移植D、带真皮下血管网全厚皮移植E、转移皮瓣移植修复若移植后72小时出现低热、术区疼痛、小腿肿胀。首先要考虑A、供区感染B、受区感染C、静脉血栓形成D、移植皮坏死E、以上都不是处理措施宜采取A、检查供区创面B、检查受区创面C、给予大剂量抗生素
10、治疗D、局部理疗E、继续观察24小时若发现皮片液化坏死。正确的处理方法是A、保留坏死皮片，每日换药B、清除坏死皮片，清创换药C、再次行补充植皮术D、局部应用抗生素E、暴露创面，促进结痂参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：B问题 3 答案：C问题 4 答案：B 小儿的区域阻滞麻醉，下列错误的是A、局麻药血浆蛋白结合率较成人低，发生全身毒性反应风险大，B、与成人相比，局麻药在硬膜外腔更易扩散C、适应证与成人并不完全相同D、对心理无明显影响E、镇痛是主要应用指征参考答案：D 患者女，68岁，左脓胸行胸腔闭式引流术后第10天拔管。出现高热，伴胸痛3天。查体：T 38.9，P112次/分，R32
11、次/分，BP90/60mmHg。精神萎靡。气管右移，左胸叩浊音，呼吸音弱。X线胸片：左胸有一气液面。根据患者情况，目前应采取的治疗措施是A.胸腔穿刺抽液、注入抗生素B.再次胸腔闭式引流术C.胸廓成形术D.开放引流术E.胸膜纤维板剥脱术正确答案：B 该患者治疗不及时，不可能出现的并发症是A.肺炎B.肺脓肿C.膈下脓肿D.急性腹膜炎E.消化道出血正确答案：A严重的肝脓肿可以形成多种内瘘，但是肺炎是因肺内的感染形成，与肝脓肿无明显的关系。 下列脑干损伤心血管功能紊乱的表现，错误的是A、延髓损伤轻，脉速有力，呼吸深大B、延髓损伤重，呼吸心跳骤停C、较高位脑干损伤，脉缓有力，血压升高D、衰竭时，脉搏频速
12、，血压下降，潮式呼吸E、呼吸先停，心跳仍可维持数天或数月参考答案：A关于体外培养表皮细胞膜片,叙述错误的是A、为大面积烧伤的创面覆盖及瘢痕整形手术提供表皮B、为皮肤病机制的探讨提供依据C、是异体器官排斥机制研究的工具之一D、提供组织工程的种子细胞E、促进真皮组织再生参考答案：E21年外科主治考试真题9辑 第5辑 原发性骨质疏松的诊断标准是A、骨基质减少为主B、骨矿物质减少为主C、骨基质和骨矿物质等比例减少D、皮质骨变薄E、松质骨密度减低参考答案：C 治疗肠痈的方剂是A.苇茎汤B.泻白散C.大承气汤D.麻子仁丸E.大黄牡丹汤参考答案：E端坐呼吸的可能病因是A、肝硬化B、低血容量C、充血性心力衰竭
13、D、以上都不是E、神经性疾病参考答案：C 下列溃疡性结肠炎的治疗措施，一般不采用的是A、全身支持治疗、纠正体液代谢失调B、外科手术C、应用水杨酸偶氮磺胺吡啶、肾上腺糖皮质激素等药物D、应用抗生素控制感染E、氢化可的松普鲁卡因溶液或林格液保留灌肠参考答案：B 卡托普利的不良反应不包括A、低血钾B、低血压C、咳嗽D、味觉改变E、血管神经性水肿参考答案：A 女性，65岁。临床诊断为慢性结石性胆囊炎，拟择期行胆囊切除术。近3年来每到冬季就开始咳嗽、咳痰，时有发热。患者术前又出现咳嗽、多痰、体温38.1。依据患者病史，应考虑同时患有A、慢性支气管炎B、急性支气管炎C、慢性支气管炎急性发作D、上呼吸道感染
14、E、哮喘麻醉前准备中，下列哪项检查必不可少A、肺功能测验B、血糖C、X线胸片D、CT检查E、心电图手术的最佳时间是A、体温降至正常后B、咳痰量明显减少后C、咳嗽有所缓解后D、肺部感染有所控制后E、彻底控制肺部感染1周后参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A问题 3 答案：E 与茧唇的发生关系最密切的是（ ）A、遗传因素B、环境因素C、长期吸烟D、饮食不洁E、嗜酒参考答案：C21年外科主治考试真题9辑 第6辑 反复吞咽梗阻，钡餐造影上、中段食管扩张明显，腹段食管呈鸟嘴样狭窄。诊断应考虑A.食管裂孔疝B.食管憩室C.Barrett食管D.先天性巨食管症E.贲门失弛缓症参考答案：E 烧伤并发
15、多脏器功能不全综合征与下列哪个因素无关A、吸入性损伤B、烧伤休克C、烧伤面积D、伤前状态E、患者的性别参考答案：E 男，46岁。左下肢酸胀沉重，小腿出现“蚯蚓状”团块4年。查体：右下肢正常，左小腿可见明显的静脉曲张，内踝处支肤增厚，有色素沉着。Trendelenburg试验和Pratt式验阳性。应考虑的诊断是A大隐静脉瓣膜功能不全B小隐静脉瓣膜功能不全C大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全D深静脉瓣膜功能不全E深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全正确答案：C 女性，30岁。异位妊娠破裂，急诊剖腹探查见腹腔积血约1500mL，此时可采取下列哪种自体输血方式A、回收式自体输血B、稀释式自体
16、输血C、预存式自体输血D、腹腔血自体回输E、蛙跳法预存式自体输血参考答案：A一名青年患者,左小腿上端肿痛。先是间歇痛,后加剧连续性,夜间重,患部肿胀发热、静脉怒张,可能是A、恶性骨肿瘤B、骨结核C、急性骨髓炎D、蜂窝织炎E、胫骨结核骨软骨炎参考答案：A有关尿道器械检查,下列哪项是错误的A、金属尿道探条可检查和治疗尿道狭窄B、金属导尿管除导尿外可试探尿道、膀胱内有无结石C、急性尿道炎时应禁止一切经尿道的器械检查D、12F普通导尿管的直径是6mmE、18FFoley导尿管的直径是6mm参考答案：D 出现潮式呼吸最主要的原因是A、呼吸中枢兴奋性降低B、胸外伤后呼吸受抑制C、胸腔积液时呼吸受抑制D、大
17、量腹水时呼吸受抑制E、严重神经衰弱参考答案：A21年外科主治考试真题9辑 第7辑 什么类型白血病易发生DICA、慢性粒细胞白血病B、急性淋巴细胞白血病C、急性单核细胞白血病D、急性巨核细胞白血病E、急性早幼粒细胞白血病参考答案：E 患者，女性，30岁。上腹部撞击伤后2 小时，右上腹及背部疼痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为血性液。立位腹部x线平片检查示：未见膈下游离气体、腹膜后少量积气。最可能的诊断是A.肝破裂合并胆管损伤B.横结肠损伤C.右输尿管损伤D.胃穿孔E.十二指肠损伤正确答案：E略 患者男，60岁，2年前因外伤致右股骨颈骨折，曾行空心钉固定，术后半年开始负重，复查X线检查提示股骨颈骨折已愈合
18、，股骨头变扁，塌陷，髋关节关节间隙变窄，呈Ficat分级的4期表现，现右髋疼痛明显，活动受限。以下最合适的治疗是A、带血管蒂腓骨移植B、全髋关节置换C、股骨头减压D、大粗隆截骨术E、带髂骨肌骨瓣移植参考答案：B唇腭裂是一种A、单基因病B、多基因病C、染色体病D、受体病E、转运病参考答案：B 乙状结肠息肉，直径1cm，有蒂，治疗宜采取A.Miles手术B.左半结肠切除术C.全结肠切除术D.部分结肠切除术E.肠镜下圈套电切术参考答案：E 骨折后期常用的内治法不包括( )。A、和营止痛法B、补气养血法C、健脾益胃法D、补益肝肾法E、温经通络法参考答案：A 髋关节结核常发生于( )。A、婴幼儿B、儿童
19、C、少年D、青年E、老年参考答案：B21年外科主治考试真题9辑 第8辑 患者男，35岁，近1月来常觉尿道刺痒，尿道口潮红，有稀薄黏液性分泌物，时有尿频、尿急、尿痛，淋沥不尽。首先应考虑诊断为( )。A.尖锐湿疣B.淋病C.非淋D.梅毒E.软下疳参考答案：C 可能发生特发性脊柱侧凸的疾病是A、椎体发育畸形，阻滞椎或半椎体B、尚不清，可能与营养缺乏、生长失调、肌力不平衡有关C、椎间盘退变及膨出D、神经纤维瘤病E、脊柱骨折及脱位畸形愈合参考答案：B 药品生产企业必须持有药品监督管理部门批准发给的许可证件是A.药品销售许可证B.药品生产许可证C.药品经营许可证D.药品制造许可证E.药品生产经营许可证参
20、考答案：B肾移植术后发生急性排斥反应的临床表现不包括A、血压升高B、移植肾部位有压痛C、血色素升高D、体温升高E、全身肌肉酸痛参考答案：C 男性，41岁。胃溃疡行毕式胃大部切除术后第5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁。最可能发生的术后并发症是A、残胃排空障碍B、胃肠吻合口梗阻C、输出空肠袢梗阻D、输入空肠袢梗阻E、麻痹性肠梗阻正确的处理措施是A、禁食B、胃肠减压C、全身支持治疗D、观察46周，如症状不缓解，手术探查E、以上都是参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：E有关血栓闭塞性脉管炎的说法,下列不恰当的是A、患者多数为男性，好发于青壮年B、主要侵袭四肢，尤其是下肢的中、小动静
21、脉，以动脉为主C、是一种累及血管的炎症和慢性闭塞性疾病D、又称Buerger病E、以上都对参考答案：E 真菌性脓毒症临床表现中，不包括A、突然发生寒战、高热B、周围血象常可出现类白血病样反应C、一般情况迅速恶化、神志淡漠、嗜睡、休克D、常有皮疹E、可有消化道出血参考答案：D21年外科主治考试真题9辑 第9辑皮瓣术后1天出现血循环障碍时,可选择的治疗方法有A、皮瓣按摩B、应用尿激酶C、为防止血肿应用止血药D、口服阿司匹林E、应用激素参考答案：ABDE 传染病的潜伏期是指A、自病原体侵入机体至典型症状出现B、自病原体侵入机体至排出体外C、自病原体侵入机体至临床症状开始出现D、自接触传染源至患者开始
22、出现症状E、自接触传染源至典型症状出现参考答案：C 下列哪项不符盒深度烧伤创面的特点A.创面可有或无水疱B.创面痛觉迟钝C.可见粗大树枝状栓塞血管D.如无感染，34周愈合E.愈合后多遗有瘢痕正确答案：C 下列不属于风温的特点的是A、多发于冬春两季B、初起出现邪袭肺卫证C、易入下焦出现虚风内动证D、继则出现肺热壅盛等气分证E、后期多伤肺胃之阴参考答案：C （题干）患者，男性，30岁。2天前弯腰抬重物后感腰部疼痛。服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高4050阳性，加强试验阳性。经检查诊断为腰4-5椎间盘突出症，此时较合适的处理是A.佩戴腰围减少活动B.经皮椎间盘手术C.卧床休息
23、腰背肌功能锻炼D.卧硬板床，床头牵引E.经皮椎间盘注射皮质类固醇患者休息4周后病情缓解，预防措施中错误的一项是A.避免长期久坐B.坚持弯腰训练C.加强腰背肌肌肉锻炼D.使用腰围E.定期行理疗、推拿、按摩根据患者的病情，下列阳性表现一定发生的是A.小腿内侧和足底感觉减退B.足跖屈无力C.膝反射减退D.踝反射减退E.肛门反射减退经半年保守治疗，患者症状无明显缓解，椎管造影示腰4-5椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖套未显影，应选择的治疗是A.理疗推拿B.椎间盘内注射局麻药物C.持续牵引D.半椎板减压，髓核摘除，神经根松解E.全椎板减压术本患者的病情和急性腰扭伤相鉴别的要点是A.有无腰扭伤史B.伴下
24、肢麻木和放射痛C.该患者查体时在压痛点叩击时疼痛常可减轻D.直腿抬高试验(+)E.急性腰扭伤患者有骶棘肌痉挛症状请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：D对于年轻病人、初次发作、病程短、症状及体征较轻，休息后可缓解，无椎管狭窄宜选用卧床休息、牵引、理疗、按摩、推拿、皮质激素硬膜外注射等非手术治疗。问题 2 答案解析：B应避免弯腰，如需弯腰，最好采用屈髋、屈膝下蹲方式，减少对椎间盘后方的压力。问题 3 答案解析：DL45椎间盘突出压迫L5神经根时，可出现小腿外侧或足背皮肤麻木、趾背伸无力、膝反射无改变。问题 4 答案解析：D手术适应证病史长，症状反复发作，非手术治疗无效者;出现马尾神经综合征或单根神经麻痹;腰椎间盘突出伴腰椎管狭窄或滑脱。问题 5 答案解析：D急性腰扭伤无神经根压迫，直腿抬高试验(一)。 静脉快速输入1000ml生理盐水，血浆渗透压将A、降低B、升高C、不变D、先升高后降低E、先降低后升高参考答案：C患者,男性,26岁,骶尾部酸痛伴腰部活动不便2年,近来出现驼背畸形及颈部僵直,X线片示两侧骶髂关节间隙基本消失,脊柱呈竹节样改变,最可能的诊断为( )A.强直性脊柱炎B.骶髂关节骨关节炎C.类风湿关节炎D.骶髂关节骨关节病E.致密性髂骨炎参考答案：A