21年医学检验(中级)答疑精华9章.docx

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1、21年医学检验(中级)答疑精华9章21年医学检验(中级)答疑精华9章 第1章 患者表情忧愁、唉声叹气、心境苦闷,觉得自己前途灰暗,严重时悲观绝望而出现自杀观念及企图。常伴有思维迟缓、动作减少及某些生理功能的抑制。此症状为A、情绪不稳B、焦虑C、情感淡漠D、情绪低落E、阴性症状参考答案:D 在患者中心疗法中,医患关系视为改变和成长的最重要的治疗因素。所以治疗者必须具备成功的态度,但不包括A、积极尊重关心B、通情C、真诚D、完全接纳E、权威性参考答案:E 下列微生物中属于人体口腔及咽部“正常菌群”中的真菌的是A流感嗜血杆菌B金黄色葡萄球菌C白色念珠菌D不动杆菌E卡他莫拉菌正确答案:C答案 C解析

2、白色念珠菌属于人体口腔部的正常菌群,且选项中只有它是真菌,符合题意。 具有过敏毒素作用的补体成分是AC1qBC2aCC3aDC8EC9正确答案:C答案 C解析 C3a和C5a被称为过敏毒素,可与肥大细胞或嗜碱性粒细胞表面C3a R和C3Ar结合,触发靶细胞脱颗粒,释放组胺和其他血管介质,介导局部炎症反应。 诊断溶血最可靠的标志是A.异形红细胞增多B.红细胞寿命缩短C.未结合胆红素增高D.尿胆原排泄增多E.骨髓幼细胞增生正确答案:B 体液免疫初次应答时产生Ig的特征是( )A、产生的抗体以IgG为主B、IgM出现较晚C、抗体为高亲和力抗体D、抗体含量比再次应答高E、抗体的产生持续时间较长参考答案

3、:B 酒依赖患者有现实动机的违法行为一般应评为A.完全责任能力B.无责任能力C.无行为能力D.部分责任能力E.以上均不是参考答案:A 患儿,10岁。咳嗽2周,无低热、盗汗、消瘦。体查:肺部未闻及明显干湿性啰音,胸片示两肺呈弥漫性网状结节样阴影,血象白细胞计数正常,中性粒细胞增多,该患儿最可能的诊断应为A肺结核B嗜酸细胞性肺炎C病原性肺炎D真菌性肺炎E支原体肺炎正确答案:E答案 E解析 本题考查肺炎的鉴别诊断。根据患者临床特征、胸片(两肺呈弥漫性网状结节样阴影)及血象(血象白细胞计数正常,中性粒细胞增多)最可能为支原体肺炎。21年医学检验(中级)答疑精华9章 第2章 加热醋酸法尿蛋白定性,结果呈

4、明显白色颗粒状浑浊,但无絮状沉淀,应判为AB+ +C+ + + +D+E+ + +正确答案:B82B。加热醋酸法尿蛋白定性结果判断:清晰透明,一;黑色背景下轻微浑浊,;白色浑浊无颗粒或絮状沉淀,+;浑浊有颗粒,+;大量絮状沉淀,+;立即出现凝块和大量絮状沉淀,+。 下列哪一型的多发性骨髓瘤骨髓涂片可见“火焰细胞”A.IgGB.IgMC.IgAD.IgEE.IgD正确答案:C 因输血或妊娠产生的血型抗体多为A、IgGB、IgMC、IgAD、IgDE、IgE参考答案:A 下列不易引起心理依赖的药物是A、速可眠B、哌替啶C、氯丙嗪D、地西泮类药物E、巴比妥类药物参考答案:C 对化学发光免疫分析的分类

5、主要依据是A.按所检测物质的类型分类B.按检测所需的时间长短分类C.按检测反应的体系分类D.按所采用的发光反应体系和标记物不同分类E.按标记物的不同分类正确答案:D MRSA是指A、耐青霉素葡萄球菌B、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌C、耐青霉素肺炎链球菌D、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌E、耐苯唑西林金黄色葡萄球菌参考答案:B 现在血小板计数的参考方法是A.血细胞计数板法B.单通道电阻抗计数法C.免疫流式细胞术D.手工血涂片镜检法E.全自动血细胞分析仅计数法正确答案:C 确诊白血病的必备条件A贫血B血小板减少C白细胞增高D检出白血病细胞E发热正确答案:D骨髓检查白血病细胞达到一定的标准是诊断白血病的重

6、要条件。21年医学检验(中级)答疑精华9章 第3章 IgE升高常见于A、多发性骨髓瘤(MM)B、系统性红斑狼疮(SLE)C、外源性哮喘D、类风湿关节炎E、巨球蛋白血症参考答案:C 关于设定Levey-Jenning质控图的中心线的原则,正确的是A、以该实验室现行的测定体系来确定均值B、使用厂家建议的数据作为均值C、由参考实验室确定质控物均值D、使用前一批号质控血清的均值E、使用当前批号质控血清的均值参考答案:A 对肝癌的诊断阳性率最高的肿瘤标志物是A碱性磷酸酶1B-谷氨酰转肽酶C甲胎蛋白D谷胱甘肽-S-转移酶E乳酸脱氢酶正确答案:B对于原发性或转移性肝癌,-谷氨酰转肽酶(GGT)和AFP同样具

7、有癌胚蛋白的性质,特别是在结节性增生时出现强活性,是反映肝内占位性病变。 情感幼稚属于下列哪种情感改变A、情感性质改变B、情感协调性改变C、情绪不稳定D、情感波动性改变E、以上都不对参考答案:B IFE是下列哪种电泳技术的英文缩写A.对流免疫电泳B.火箭免疫电泳C.免疫电泳D.免疫固定电泳E.交叉免疫电泳正确答案:D 下列叙述错误的是A肝脏是脂肪酸-氧化的主要器官B肝脏可合成VLDLC肝脏是利用酮体的主要器官D肝脏可将胆固醇转化为胆汁酸E肝脏可生成HDL正确答案:C本题主要考查肝脏与脂的关系。肝细胞具有丰富的酶,可以合成膙类物质及大量的蛋白质,因而是脂的重要器官。且肝脏是脂肪酸-氧化的主要器官

8、,肝脏可合成VLDL及HDL,肝脏可将胆固醇转化为胆汁酸。肝脏是生成酮体的器官,但不能使酮体进一步氧化分解,在长期饥饿或某些疾病情况下,由于葡萄糖供应不足,心、脑等器官也可转变来利用酮体氧化分解供能。 红细胞呈小细胞不均一性时A.MCV正常,RDW正常B.MCV正常,RDW异常C.MCV增高,RDW异常D.MCV减低,RDW正常E.MCV减低,RDW异常参考答案:E 按照信息的来源进行分类A.固定信息和流动信息B.外源信息和内源信息C.突发信息D.经济信息、政治信息E.精确性信息参考答案:B21年医学检验(中级)答疑精华9章 第4章 有关心境障碍的遗传因素研究的描述,错误的是A、双相障碍先证者

9、一级亲属中的同病率较正常人的一级亲属高818倍B、抑郁症先证者一级亲属中的同病率较正常人的一级亲属高23倍C、如果双亲中有一位患有双相障碍,其子女发生情感障碍的几率为50%D、单卵双生子的同病率显著高于双卵双生子E、寄养子研究提示遗传因素较环境因素的作用明显参考答案:C (题干)患者男性,65岁。咳嗽咳痰3天,腹泻1天,神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年,不规律口服降糖药治疗。确诊最有价值的检查是A.血象B.胸片C.血糖、电解质D.血脂、肝功能E.脑CT最可能出现的血生化表现是A.血糖33.4mmol/L,血渗透压350mOsm/(kgH2O)(mmol/L)B.血糖12.5mmol/L,血

10、渗透压330mOsm/(kgH2O)(mmol/L)C.血糖6.0mmol/L,血渗透压290mOsm/(kgH2O)(mmol/L)D.血糖5.5mmol/L,血渗透压350mOsm/(kgH2O)(mmol/L)E.血糖2.8mmol/L,血渗透压270mOsm/(kgH2O)(mmol/L)假设该诊所不能进行血生化测定,下列检查可协助诊断的是A.血气B.尿糖、酮体C.腹部B超D.大便常规E.血常规目前最有效的处理是A.甘露醇脱水B.输葡萄糖胰岛素C.抗生素D.输生理盐水胰岛素E.补钾胰岛素请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!问题 1 答案解析:C问题 2 答案解析:A问题 3 答案

11、解析:B问题 4 答案解析:D 神经性皮炎,表现为皮损成片,呈淡褐色,粗糙肥厚,阵发性剧痒,夜间尤甚,舌苔薄白,脉濡缓,辨证为:A.湿热下注B.血虚风燥C.风湿蕴阻D.肝郁化火E.淤血阻络参考答案:C 胚胎时,各类血细胞形成的顺序分别是A、粒细胞、巨核细胞、红细胞、淋巴细胞和单核细胞B、粒细胞、巨核细胞、淋巴细胞、单核细胞和红细胞C、红细胞、粒细胞、淋巴细胞、巨核细胞和单核细胞D、淋巴细胞、粒细胞、巨核细胞、红细胞和单核细胞E、单核细胞、粒细胞、巨核细胞、淋巴细胞和红细胞参考答案:C 患者男性,急性发病,面颈部、腋窝起红斑,并有渗出、结痂、糜烂、痒剧,伴心烦,口渴,大便秘结,舌红,苔黄,脉滑数

12、。根据临床表现应诊断为:A、湿疮湿热蕴肤B、风瘙痒湿热内蕴C、白屑风肺胃热盛D、粉刺肠胃湿热E、油风血热风燥辨证选方应为:A、枇杷清肺饮B、茵陈蒿汤C、萆薢渗湿汤D、黄连解毒汤E、桑白皮汤参考答案:问题 1 答案:C问题 2 答案:A 关于急性胰腺炎时血清胰蛋白酶的叙述,错误的是A急性胰腺炎时,血清胰蛋白酶和淀粉酶平行升高,其峰值可达参考值上限的2400倍B两种胰蛋白酶的分布和急性胰腺炎的类型及严重程度有关C轻型者80%99%为游离胰蛋白酶原-1及极少的结合型的胰蛋白酶-1D重型者游离胰蛋白酶原-l可低到胰蛋白酶总量的30%,大部分以结合形式存在E胰蛋白酶原-1不可以和1-抗胰蛋白酶或2-巨球

13、蛋白结合正确答案:E。胰蛋白酶原-1它可以和1-抗胰蛋白酶或2-巨球蛋白结合。 意志增强常见于A、精神分裂症青春型B、精神分裂症偏执型C、精神分裂症单纯型D、精神分裂症紧张型E、慢性精神分裂症参考答案:B 下列句中没有使动用法的是( )A、盛盛虚虚,而遗人夭殃B、然后附意阐发,庶晰其蕴C、亦所以极元气之和也D、便繁台阁二十余载E、至于啬神养和,休老补病者,可得闻见也参考答案:D21年医学检验(中级)答疑精华9章 第5章 患者感到腹内脏器被无形的绳子撕拉下坠,说不出的难受,此现象为A、感觉过敏B、错觉C、被控制感D、内脏性幻觉E、内感性不适参考答案:E 皮窗试验是测定中性粒细胞的何种功能A趋化功

14、能B调理功能C吞噬功能D杀伤功能E抗原递呈功能正确答案:A答案 A 反射时的长短主要取决于( )。A、感受器的敏感性B、感受器的密度C、刺激的强度D、神经纤维的传导速度E、中枢突触联系的数量参考答案:C 患者男性,42岁,医学副教授。半年前晋升教授失败而出现闷闷不乐,睡眠不佳。近3个月不愿去上班,与妻子说单位很危险,没有几个好人,只会搞鬼。为此妻子特意到患者单位调查,发现并非如此。近1个月来患者更是闭门关窗,不愿外出,不时侧耳倾听,不时喃喃自语,像是与人对话,每晚睡前总要将一把刀放在枕头下。拧开家里的电视机说里面有窃听器。单位领导登门慰问则大骂他们“假心假意,笑里藏刀”,妻子跟邻居谈话患者也要

15、反复追问。妻子做的饭菜也要妻子先吃了患者才敢吃。此患者最可能的诊断是A、青春型精神分裂症B、单纯型精神分裂症C、偏执型精神分裂症D、反应性精神障碍E、偏执性精神障碍从已有的材料推断,此患者不太可能有以下哪项症状A、幻听B、被害妄想C、被监视感D、意志缺乏E、抑郁此患者目前最佳处理方案是A、利培酮系统治疗B、解释性心理治疗C、氯氮平系统治疗D、利培酮+碳酸锂治疗E、家庭治疗参考答案:问题 1 答案:C问题 2 答案:D问题 3 答案:A 下列组合错误的是A.溶血牲贫血血清铁增高B.缺铁性贫血总铁结合力降低C.急性肝炎血清铁增高D.再生障碍性贫血血清铁增高E.肾病综合征血清铁降低正确答案:B 关于

16、骨髓增生异常综合征(MDS)正确的是A细胞形态有病态造血改变可诊断MDSB出现环形铁粒幼红细胞,即可诊断MDS(RARS型)C骨髓中原始粒细胞>24%,可诊断MDS(RAEB-T型)DRAEB-T型MDS可作为早期白血病对待E贫血时间较长可诊断为MDS正确答案:C骨髓中原始粒细胞>20%,可诊断MDS(RAEBT型)。 (35题共用备选答案)A呼吸道合胞病毒BEB病毒C脊髓灰质炎病毒DCMVE人乳头瘤病毒能致胎儿宫内感染的病毒正确答案:D妊娠时,母体发生CMV感染, 病毒经胎盘传至胎儿引起宫内感染。 内向电流可引起细胞膜( )。A、超极化B、低极化C、去极化D、复极化E、反极化参考

17、答案:C21年医学检验(中级)答疑精华9章 第6章 直接滴定法测定食品中还原糖时,不能用CuSO沉淀蛋白,可用的沉淀剂为A、ZnSOB、乙酸锌C、铁氰化钾D、硫氰化钾E、亚铁氰化钾参考答案:E 下列不符合典型的急性脊髓炎的特点是哪个?( )A、外观无色透明B、压力正常C、压力明显高D、细胞正常或轻度升高E、蛋白正常或轻度升高参考答案:C 关于经典RIA的原理,下述说法正确的是(注:B为结合态的标记抗原,F为游离态的标记抗原)A.Ag增多时,B/F值增大B.Ag增多时,B/(B+F)值减小C.Ag增多时,B增多D.Ag增多时,B+F减小E.Ag增多时,F减小正确答案:B 血红蛋白具有的亚基数目是

18、A、2B、3C、4D、6E、8参考答案:C 质量管理体系中有关“程序”的论述,以下错误的是A.为进行某项活动或过程所规定的途径称为程序B.临床实验室的质量目标相同而实现的程序可以不同C.技术性程序一般即操作规程D.一般程序性文件是指管理性的E.质量管理体系程序通常都要求形成文件正确答案:B 患者进针或采血时发生眩晕,采取措施不正确的是A、应立即拔出针头,让其平卧休息B、可给患者嗅吸芳香酊、针刺人中和合谷C、采足血量后立即让患者就地休息D、静脉注射葡萄糖或口服糖水E、应立即找医生共同处理参考答案:C 男性,20岁,头晕乏力2年。实验室检查:RBC 2.2 1012/L,HGB 80g/L,MCV

19、120fl.MCH 36.4pg。行骨髓检查,不符合该患者病情的骨髓象改变是A骨髓增生明显活跃,红系细胞增生为主B粒系细胞常见巨杆状核及巨晚幼粒细胞,中性粒细胞分叶过多C幼红细胞胞体较小,胞质发育落后于胞核D铁染色示骨髓外铁增加E巨核细胞数正常,可见核分叶过多现象正确答案:CRBC 2.21012/L,HGB 80g/ L,MCV 120fl,MCH 364pg,提示该患者是 大红细胞性贫血。 完全佐剂的组成A液状石蜡加羊毛脂B羊毛脂加氢氧化铝C液状石蜡加卡介苗加氢氧化铝D卡介苗加氢氧化铝加羊毛脂E卡介苗加液状石蜡加羊毛脂正确答案:E32E。液状石蜡与羊毛脂按l:15。1比例混合即为不完全福氏

20、佐剂,不完全佐剂加卡介苗,为福氏完全佐剂。 21年医学检验(中级)答疑精华9章 第7章 天花被消灭是因为应用了A、天花病毒疫苗B、痘苗病毒疫苗C、天花病毒灭活疫苗D、天花病毒减毒活疫苗E、天花病毒传代细胞疫苗参考答案:B 进行DNA-DNA杂交的方法是A、Southern印迹法B、Northern印迹法C、Western印迹法D、Eastern印迹法E、PCR参考答案:A 关于线索细胞,正确的是A是一种阴道鳞状上皮细胞B其内含加特纳细菌C其内也可寄生其他短杆菌D其表面毛糙E细胞有透明感正确答案:ABCD线索细胞主要特征:阴道 鳞状上皮细胞黏附了大量加德纳菌及其他短 小杆菌而形成巨大的细胞团,上

21、皮细胞表面 毛糙,有斑点和大量细小颗粒。 女性,30岁,因子宫肌瘤月经过多2年,Hb 60gL。RBC 31012L,MCV 82fl。骨髓象可见A增生明显减低B红系明显增生C粒红比值减低D以中、晚幼红细胞为主E可见“老核幼浆”正确答案:BCDE93BCDE。缺铁性贫血病人骨髓红系增生,以中晚幼红细胞增多为主,细胞形态呈现老核幼浆的核浆发育不平衡。 诊断转化型难治性贫血伴原始细胞增多(RAEB-t),骨髓中原始粒细胞的标准是A.5%B.5%10%C.11%20%D.21%30%E.30%正确答案:D Babinski征阳性的典型表现是( )。A、拇趾背屈,其他各趾呈扇形散开B、五趾均背屈C、五

22、趾均跖屈D、下肢各关节均迅速回缩E、各趾均不动参考答案:A 不易导致厌氧菌感染的是A.组织缺氧或氧化还原电势降低B.机体免疫力降低C.长期应用氨基糖苷类抗生素D.长期应用头孢菌素,四环素等无效的患者E.免疫功能正常人群正确答案:E 下列哪一种物质不能用速率散射免疫比浊分析检测A.本周蛋白B.2-微球蛋白C.结合蛋白D.游离T3E.免疫球蛋白正确答案:D21年医学检验(中级)答疑精华9章 第8章 真空采血管根据标有的颜色不同,添加的抗凝剂不同,下列组合中错误的是A.紫色EDTAB.淡蓝色枸橼酸钠C.绿色肝素D.红色草酸钾E.金黄色分离胶正确答案:D 制备好的M-H琼脂可置于4冰箱保存多长时间A5

23、天B6天C14天D7天E30天正确答案:D答案 D 三碳糖、六碳糖与九碳糖之间相互转变的糖代谢途径是A糖的有氧氧化B磷酸戊糖途径C糖酵解D三羧酸循环E糖异生正确答案:B答案 B 血糖主要调控下列何物质的分泌A.血胰高血糖素水平B.血孕激素水平C.血中雌激素水平D.血肾上腺素的水平E.以上皆不是正确答案:A 平卧腰椎穿刺,脑脊液压力的正常值为( )。A、60200毫米水柱B、80180毫米水柱C、100毫米水柱以上D、100毫米水柱以下E、200毫米水柱以上参考答案:B 肠道杆菌乳糖发酵试验的结果,正确的是A、非致病菌和致病菌均可发酵乳糖B、致病菌一般不分解乳糖,非致病菌多数分解乳糖C、乳糖发酵

24、试验不能初步鉴别肠道致病菌和非致病菌D、非致病菌和致病菌均不发酵乳糖E、非致病菌一般不分解乳糖,致病菌多数分解乳糖参考答案:B 以下哪一项不像精神分裂症的早期症状A、生活懒散B、性格改变C、长时间照镜子D、情绪低落E、自语自笑参考答案:C 女性,60岁,有“乙肝”史。1年前因人事调整而提前退休,为此郁闷。丈夫忙于工作,她倍感孤独,逐渐认为同事、邻居瞧不起她,并认为背后有人议论她,从而不敢下楼,并怀疑丈夫也故意疏远她,还自认为电视剧中有的情节与她有关系。为明确诊断最需要进一步做的是A、了解人格B、明确有无妄想C、头颅MRID、了解精神病家族史E、汉密尔顿抑郁量表检查对该患者精神症状的治疗,应首选

25、A、利培酮B、氯丙嗪C、多虑平D、安度利可E、氯氮平可能性最小的诊断是A、适应障碍B、抑郁障碍C、器质性精神障碍D、精神分裂症E、偏执性精神病参考答案:问题 1 答案:C问题 2 答案:A问题 3 答案:D21年医学检验(中级)答疑精华9章 第9章 艾滋病相关性腹泻中,下列哪种寄生虫弓起腹泻最常见A.蓝氏贾第鞭毛虫B.阿米巴原虫C.隐孢子虫D.鞭虫E.带绦虫正确答案:C 关于癫痫样放电的叙述,错误的是( )。A、癫痫样放电是尖、棘波的同义术语B、癫痫样波是形态学的描述C、癫痫样波是预测临床的术语D、尖波可以有或无临床意义E、尖波和棘波是常见的痫样放电参考答案:A 利用紫外法(280nm)测定蛋

26、白质浓度是因为蛋白质含有A肽键B羧基C氨基D组氨酸E色氨酸正确答案:E86E。本题考查蛋白质对紫外光的最高吸收峰波长,蛋白质因其含有酪氨酸、色氨酸残基对紫外光有吸收,最大吸收峰为280nm。 再次免疫应答与初次免疫应答相比,突出特点是A、潜伏期长B、需抗原量大C、IgG类抗体剧增D、抗体产生减少E、抗体维持时间短参考答案:C 由一个第三方对产品、过程或服务符合规定的要求给予书面保证的程序是A认证B认可C认定D授权E确认正确答案:A62A。根据临床实验室认证定义判断。认证是第三方对产品、过程或服务符合规定的要求给予书面保证的程序。 检查近曲小管损伤的方法是A尿NAG测定B禁饮尿渗量C一次尿渗D晨

27、尿比重E浓缩稀释试验正确答案:A答案 A解析 NAG来源于肾小管上皮细胞(尤其是近曲小管),尿NAG活性增高可以作为肾小管损伤的标志。禁饮尿渗量、一次尿渗量、晨尿比重、浓缩稀释试验均为反映肾远曲小管和集合管浓缩稀释功能的试验。 虚构是指A、对真实事件的追忆中添加错误细节B、以想象的非亲自经历的事情来填补遗忘的事情C、回顾以往生活经历中发生过的事情时赋予新的妄想性解释D、对新感知的事物有似曾感知的体验E、将已多次体验过的事情感到似乎从未体验过的生疏感参考答案:B 米氏常数Km的概念是A同工酶的Km相同B与对底物的亲和力无关C与底物的性质无关D与反应条件无关E酶促反应速度达到最大反应速度一半时的底物浓度正确答案:E本题考查米氏常数的概念,米氏常数是特征常数,等于酶促反应速度达到最大反应速度一半时的底物浓度。

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