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1、21年主治类模拟冲刺试题集5节21年主治类模拟冲刺试题集5节 第1节结核杆菌进入机体是否引起结核病，主要确定的因素是A、机体细胞免疫功能强弱B、机体营养及发育状态C、结核杆菌的类型D、结核杆菌数量E、机体的体液免疫强弱答案：A解析：由于结核杆菌的致病损伤是细胞免疫损害，故感染结核杆菌后是否发病，机体细胞免疫功能强弱起最主要决定因素。患者，女，47岁。4年反复胃区不适，疼痛嗳气。胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间以白为主，可见血管分支透见，并做活检病理。关于萎缩性胃窦炎哪项是错误的A.与自身免疫反应有关B.发生胃癌者较胃体胃炎多见C.胃酸正常或轻度障碍D.胃黏膜炎症由浅变深E.Hp附于胃窦黏膜上皮细胞
2、上答案：A解析：慢性萎缩性胃炎可分为多灶性萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两大类。前者表现为萎缩性改变在胃内称多灶性分布，以胃窦为主，多由幽门螺杆菌感染引起，这类胃炎相当于B型胃炎（胃窦炎）；后者表现为萎缩改变主要位于胃体部，由自身免疫引起，这类胃炎相当于A型胃炎（胃体炎）。关于社区牙周指数，哪项叙述是错误的A.操作简便B.重复性好C.需使用专门设计的器械D.能衡量社区牙周治疗需要E.适合大规模调查答案：D解析：社区牙周指数(community perio-dontalindex)其前身为社区牙周治疗需要指数(community periodontal index for treatmentneed
3、)，因发现后者不能衡量社区牙周治疗的需要，才改为社区牙周指数。正确答案为D。阿尔茨海默病患者经常走错房间，外出不认得回家的路，主要是因为A.行为紊乱B.记忆障碍C.意识清晰度下降D.意志减退E.错觉答案：B解析：阿尔茨海默病的核心症状是记忆障碍，包括短时记忆和视空间记忆障碍。患者，男，23岁，工人，操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时，伤后无昏迷，神志清，查体合作，步入诊室。查体见，左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开，深达肌层，创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。对创伤部位的检查除上述以外还应重点检查A.创伤原因B.有无腮腺导管、腺体损伤C.有无面神经损伤D.有无颞下
4、颌关节损伤E.有无颅脑损伤答案：B,C解析：1.结合病史及临床检查，该患者的损伤部位恰好横过腮腺及面神经，且深度较深，故最有可能损伤腮腺及面神经，引起腮腺瘘及面瘫。3.前三种方法均可较为直观地发现腮腺损伤的部位和程度，CT及MRI对于腮腺的轻度损伤或导管的不完全损伤容易漏诊。4.腮腺腺体瘘一般分泌物较少，新鲜创口可直接以加压包扎，并限制分泌，清创时可一并缝扎损伤处的腮腺包膜。8.需避免过长的直线瘢痕，特别是靠近眼角、口角等部位。可利用多次对偶三角瓣转移将直线转化为折线，避免直线瘢痕收缩后造成组织移位。如果基牙倾斜度较大，则以下固定桥取得共同就位道的方法中错误的是 ( )A.取观察模在观测仪上观
5、察分析，设计确定就位道B.改变义齿设计方案C.对于位置倾斜过大，难以取得就位道者可考虑先行根管治疗以后备牙D.利用正畸方法矫正该牙后修复E.拔除倾斜牙，利用其邻牙作为基牙答案：E解析：21年主治类模拟冲刺试题集5节 第2节汇合成面总静脉的静脉分支是 ( )A.面静脉和颞浅静脉B.面静脉和下颌后静脉的后支C.面静脉和耳后静脉D.面静脉和下颌后静脉的前支E.颞浅静脉和上颌静脉答案：D解析：血友病的遗传规律正确的是A.血友病男患者和女携带者其儿子均是患者B.健康男性和女携带者其儿子均是患者C.血友病男患者和健康女性其儿子是携带者D.血友病基因位于Y染色体上E.血友病男患者和健康女性其女儿均是携带者答
6、案：E解析：将疱膜揭去时，常连同邻近视为正常的黏膜一并撕去，首先应考虑A.扁平苔藓B.白斑恶变C.天疱疮D.复发性口腔溃疡E.结核性溃疡答案：C解析：题干描述的临床表现是揭皮实验，是天疱疮临床表现三征阳性之一，而其余选项无这一表现。通过串联试验可以提高筛检的A.灵敏度B.特异度C.阳性预测值D.似然比E.患病率答案：B解析：串联是指全部筛检试验结果均为阳性者才定为阳性。该法可以提高特异度，但使灵敏度降低。农村妇女，24岁，平素健康，孕足月在家由乡医接生，胎儿娩出后，即流出大量新鲜血，新生儿体重4200g，15分钟后胎盘自然娩出，但一直阴道持续流血，有血块，转上级医院时，面色苍白，四肢凉，血压8
7、5kPa(6040mmHg)，脉搏130次分。弱，经输血1200ml后，血压回升至128kPa(9060mmHg)，给予积极恰当治疗后，病情稳定，出血停止。次日查血常规，血红蛋白75gdL，又输同型血800ml。并发症最早可出现A.产后1个月B.产后1年C.产后1周D.产后6小时E.产后6个月答案：C解析：患者，男性，60岁，右下后牙牙龈反复肿胀起疱1年，平日遇冷、热水敏感，近日熬夜后有轻度自发痛，并放散至右太阳穴处。检查：右下5龋深及髓，探无感觉，叩(+)，颊侧龈近根尖处有一瘘管，松动度，右下6龋深，探敏感，叩(+)，松动度。右下5、6的诊断可能是 ( )A.右下5慢性根尖周炎，右下6慢性牙
8、髓炎B.右下5深龋，右下6慢性根尖周炎C.右下5牙髓坏死，右下6深龋D.右下5、6慢性牙髓炎E.右下5慢性根尖周炎，右下6深龋答案：A解析：21年主治类模拟冲刺试题集5节 第3节尖牙保护的特点A.下颌向一侧运动时，工作侧只有尖牙接触B.下颌向一侧运动时，双侧尖牙均脱离接触C.下颌向一侧运动时，双侧只有尖牙接触D.下颌向一侧运动时，工作侧只有尖牙脱离接触E.以上都不是答案：A解析：关于健康促进、健康教育和卫生宣传的关系正确的是A.三者的含义一致B.健康教育包括卫生宣传与健康促进C.卫生宣传包括健康教育与健康促进D.健康教育与卫生宣传含义相同，健康促进的概念更广泛E.卫生宣传是健康教育的重要手段，
9、健康促进比健康教育意义更为广泛答案：E解析：三者的含义不一致，卫生宣传是卫生知识的单向传播，知识传播对象比较泛化，没有针对性，是健康教育的重要手段。健康教育是从计划设计到实施、评价的完整的过程，健康促进包括健康教育，同时也包括能促使行为和环境有益于健康的相关政策、法规、组织的综合。男孩，12个月，体重10kg。因腹泻、呕吐3d而入院，入院诊断为腹泻病及脱水。经抽血送血清钠检查。当您抽血送血钾测定时，血钾在以下哪一数值为低血钾症A.4.2mmol/LB.3.7mmol/LC.3.0mmol/LD.4.5mmol.LE.4.3mmol/L答案：C解析：1.血钠低于130mmol/L为低钠血症。2.
10、低钾心电图表现为T波低宽、出现U波、Q-T间期延长，T波倒置以及ST段下降等。3.低钾表现有神经肌肉兴奋性降低，表现为骨骼肌、平滑肌及心肌功能的改变，如肌肉软弱无力，重者出现呼吸肌麻痹或麻痹性肠梗阻、胃扩张；膝反射、腹壁反射减弱或消失。4.有尿或来院前6h内有尿即应及时补钾；浓度不应超过03；每日静脉补钾时间，不应少于8h；切忌将钾盐静脉推入，否则导致高钾血症，危及生命。细胞内的钾浓度恢复正常要有一个过程，因此纠正低钾血症需要有一定时间，一般静脉补钾要持续46d。能口服时可改为口服补充。5.有尿或来院前6h内有尿即应及时补钾；浓度不应超过0.3；每日静脉补钾时间，不应少于8h；切忌将钾盐静脉推
11、入，否则导致高钾血症，危及生命。细胞内的钾浓度恢复正常要有一个过程，因此纠正低钾血症需要有一定时间，一般静脉补钾要持续46天。能口服时可改为口服补充。6.低钾的治疗主要为补钾。一般每天可给钾3mmol/kg，严重低钾者可给46mmol/kg。常以静脉输入，但如病人情况允许，口服缓慢补钾可能更安全。7.有尿或来院前6h内有尿即应及时补钾；浓度不应超过03；每日静脉补钾时间，不应少于8h；切忌将钾盐静脉推入，否则导致高钾血症，危及生命。细胞内的钾浓度恢复正常要有一个过程，因此纠正低钾血症需要有一定时间，一般静脉补钾要持续46d。能口服时可改为口服补充。8.血钾低于3.5mmol/L 为低钾血症。正
12、常人体OGTT试验，血糖何时降至空腹腔积液平或以下A.150minB.180minC.60minD.120minE.30min答案：B解析：患者，男，65岁，左下后牙固定桥修复3年，数月来自觉牙齿松动。口腔检查：左下7缺失（无上下8），左下67单端固定桥，左下6为基牙，边缘悬突，松动度，牙龈红肿。左下6松动的原因是A.基牙牙周炎B.基牙牙根过短C.基牙固位形差D.固位体松动E.设计不当，基牙受力过大答案：E解析：1.单端固定桥由于桥体的一端游离无支持，当桥体承受力时，容易产生杠杆作用力，导致基牙损伤。肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘的收缩期杂音变化下列哪项是正确的A、左室流出道狭窄加重时减轻 B、屏
13、气时减轻 C、左室容积减少时增强 D、增加心肌收缩力时减轻 E、下蹲时增强答案：C解析： 本题选C肥厚型梗阻性心肌病可以完全无自觉症状而因猝死或在体检中被发现。多数患者有心悸、胸痛、劳力性呼吸困难等。伴有流出道梗阻的病人也可有起立时或运动时的眩晕，甚至昏厥等表现。体检可发现心脏轻度增大，可闻及第四心音，心尖部常有收缩期杂音；流出道有梗阻的病人可在胸骨左缘第34肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音，该杂音受到心肌收缩力、左心室容量及射血速度的影响而有明显变化。常因左室容积减少即前负荷减少（如屏气，Valsava试验，含化硝酸甘油等）或心肌收缩力增加（如心动过速、运动时）而增强。反之，左室容积增加（如
14、下蹲时）或心肌收缩力低下时（如使用受体阻滞剂等）则可减弱。21年主治类模拟冲刺试题集5节 第4节A.颌下腺囊肿B.舌下腺囊肿C.根尖囊肿D.萌出囊肿E.角化囊肿含有角化物的是答案：E解析：腮腺发生的临界瘤最常见的是A.腺瘤B.腺淋巴瘤C.神经纤维瘤D.圆柱瘤E.混合瘤答案：E解析：患者，女性，45岁，间歇性尿频、排尿不适半年，夜尿增多，伴腰部酸痛；近2天发热，尿频、尿急加重。体检：体温39.5.C，白细胞12.8109L，中性粒细胞82%，尿培养大肠埃希菌阳性，诊断为大肠埃希菌性尿路感染。应首选下列哪种药物治疗A、青霉素 B、红霉素 C、庆大霉素 D、环丙沙星 E、林可霉素答案：D解析：慢性肾
15、盂肾炎治疗的关键是积极寻找并去除易感因素。急性发作时治疗同急性肾盂肾炎。常用药物为喹诺酮类、半合成青霉素、头孢菌素类等。故选D。女，22岁，因右上颌智齿颊向高位阻生，要求拔除。注射局麻药后，患者同时感到恶心、想吐，余无异常，这是因为A.麻醉了腭小神经B.中毒反应C.麻醉了上牙槽后神经D.麻醉药过敏E.麻醉了腭大神经答案：A解析：疱疹性口炎病原体是 ( )A.柯萨奇病毒A5B.柯萨奇病毒A16C.变形链球球菌D.牙龈卟啉单胞菌菌E.HSV答案：E解析：非特异性菌斑学说主要观点认为 ( )A.不同类型的牙周病由不同的特异性细菌所致，强调菌斑细菌的质B.牙周病由外源性的特殊致病菌斑感染所致C.牙周炎
16、是一种机会性感染，即菌群失调的观点D.牙周病是由非特异性的口腔菌群混合感染所致，与菌斑的量密切相关E.牙周病是由非特异的口腔菌群混合感染所致，与细菌的毒力密切相关答案：D解析：21年主治类模拟冲刺试题集5节 第5节男，12岁，发热10天，体温3839.5，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干啰音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。最可能的诊断为A.腺病毒肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.肺炎支原体肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.肺炎链球菌肺炎答案：C解析：X线胸片示：右下肺动脉横径2cm，肺动脉段膨隆，心尖上翘，应考虑A.肺源性心脏病B.COPD(慢性阻塞性肺疾病)C.支气管哮喘D.肺炎E.肺结核答案：
17、A解析：肺动脉高压征的X线表现为右下肺动脉干扩张，其横径15mm；其横径与气管横径比值1.07；肺动脉段明显突出或其高度3mm；中央动脉扩张，外周血管纤细，形成残根征；右心室增大征，以上皆为诊断慢性肺心病的主要依据。女婴，30天。过期产，出生体重4.5kg，母亲无糖尿病史。生后人工喂养，常鼻塞，时有呼吸困难，吃奶差。哭声弱、反应差、便秘，体检：T35，P90次分，皮肤轻度黄染。血象：HB90gL，RBC3.61012L，WBC11109L。对该儿最主要的治疗是A、应用抗生素抗感染B、保肝、利胆、退黄C、不需用药，继续观察D、保暖给氧，支持呼吸E、服用甲状腺制剂答案：E解析：新生儿甲减特点 过期
18、产、出生体重常大于4000克喂养困难、拒奶、呕吐。胎便排出延迟、腹胀、便秘、常有脐疝。皮肤发花、四肢凉、末梢循环不好。心音低钝、心率减慢。生理性黄疸延长。结合题干可考虑患儿为先天性减低，先天性甲低治疗：1.食盐加碘是从根本上防治地方性甲减的有效方法。2.早期诊断（生后3个月内）、早期治疗，根据年龄调整剂量，注意剂量个体化，坚持终身治疗，可使患儿正常生长发育及智力发育大致正常。3.甲状腺激素替代治疗从小量开始，逐步加到足量，然后采用维持量治疗。L-甲状腺素50g/片，维持量:新生儿10g/(kg.d)；婴幼儿8g/(kg.d)；儿童6g/(kgd)。干甲状腺片40mg/片，维持量：26g/(kg
19、d)。4.定期复查甲状腺功能、骨龄，监测身高、体重等，以指导剂量调整。5预后取决于诊断和开始治疗的早晚及是否遵照医嘱坚持治疗。A.合理筛选肾脏移植受术者B.对病人一视同仁C.患者及家属无法实行知情同意时，医生可以行使家长权D.杜绝对病人的有意伤害E.选择受益最大、损伤最小的治疗方案体现尊重原则的是答案：C解析：乙肝病毒相关性肾炎的常见病理A.微小病变型肾病B.毛细血管内增生性肾炎C.新月体肾炎D.膜增生性肾炎E.膜性肾病答案：E解析：乙肝病毒相关性肾炎的常见病理类型是膜性肾病。下列抗体中哪一项是Graves病的直接致病原因A.TSAbB.TSBAbC.TGID.TPOAbE.TgAb答案：A解析：95%的Graves患者血清中检出由B淋巴细胞产生的甲状腺刺激性抗体（TSH受体抗体）。TSBAb是自身免疫甲状腺炎导致甲减的原因之一。